Etiological evaluation of neonatal prolonged jaundice and breastmilk jaundice Original Article

Öz

Hyperbilirubinemia observed beyond the second week of life does not have any risk for the central nervous system but defining the etiology is important for prognosis In this study 231 prolonged jaundice patients were investigated prospectively at Ankara Education and Research Hospital to determine the etiology and the factors influencing prolonged jaundice in terms of clinical and laboratory data Eigthty five cases 36 8 had specific diagnosis based on the etiology whereas no specific diagnosis was made for the majority of cases 63 2 The jaundice in the group with unknown etiology was thought to be due to breast feeding Breast feeding was continued in these babies and no complication occured After an eight week of follow up all cases’ bilirubin levels were normal When specific etiological factors were considered; blood group incompatibility was the leading cause 14 7 The others were urinary tract infection 7 41 congenital hypothyroidism 3 9 sepsis 2 6 omphalitis 2 2 and cephal hematoma 1 7 respectively Due to the effect of early diagnosis on the prognosis of prolonged jaundice etiological factors such as congenital hypothyroidism sepsis urinary tract infection extrahepatic biliary atresia congenital heart disease and pyloric stenosis should be ruled out Breastfeeding should be continued in cases with jaundice due to breast feeding and patients should be followed Key words: Breat feeding jaundice hyperbilirubinemia prolonged jaundice neonate

Anahtar Kelimeler

• -

Yenidoğan uzamış sarılığının etyolojik yönden değerlendirilmesi ve anne sütü sarılığı Orijinal Araştırma

Öz

Hayatın ikinci haftasından itibaren devam eden hiperbilirubineminin santral sinir sistemi yönünden riski yoktur ancak etyolojisinin ortaya çıkarılması prognoz yönünden önem arz etmektedir Bu çalışmada Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan Ünitesinde prospektif olarak uzamış sarılık etyolojisi kliniği ve laboratuar özellikleri incelenen 231 olgunun sonuçları değerlendirilmiştir Hasta grubumuzda uzamış sarılığı etkileyen faktörler listelenmiştir Ellibeş olgunun 36 8 spesifik tanısı mevcutken çoğunluğun 63 2 spesifik bir tanısı belirlenememiştir Bu bilinmeyen etyolojili grubun anne sütü sarılığı olduğu düşünülmüş ve anne sütü ile beslenmeye devam edilmiştir Sekiz haftalık takip sonunda tüm olguların bilirubin değerleri normalken hiçbir komplikasyon gelişmemiştir Spesifik etyolojik faktörler değerlendirildiğinde kan grubu uygunsuzluğu en sık sebep olarak tespit edilmiştir 14 7 Diğer faktörler ise üriner sistem enfeksiyonu 7 4 konjenital hipotiroidizm 3 9 sepsis 2 6 omfalit 2 2 sefal hematom 1 7 şeklinde sıralanmıştır Erken tanının uzamış sarılığın prognozuna etkisi düşünüldüğünde etyolojik faktörler arasında konjenital hipotiroidi sepsis üriner sistem enfeksiyonu ekstrahepatik bilyer atrezi konjenital kalp hastalığı ve pilor stenozu ekarte edilmelidir Anne sütüne bağlı sarılıkta emzirmeye devam edilmeli ve hasta takiplere çağrılmalıdır Anahtar Kelimeler: Moebius sendromu konjenital fasyal palsi

Anahtar Kelimeler

• -