Efficient Risk Factors in Persistence of the Symptoms in Childhood Asthma

Öz

Objective: To assess the parameters which could predict the persistence of respiratory symptoms in asthmatic children who have been treated with a considerably uniform therapy Methods: A retrospective review was performed on the records of 279 children with asthma An end of study visit results of spirometry and prick tests completed the data The mean age at referral and at final visit was 6 2±3 7 yr and 8 9±4 1 yr respectively; and the children were followed up for a mean of 3±1 2 years Results: Eighty five of the 279 patients 30 experienced no respiratory symptoms in the previous 12 months There was no significant difference between those with and without current respiratory symptoms with respect to age gender age at onset of symptoms duration of follow up age at referral therapeutic choice severity of asthma and duration of symptoms at referral For subjects with current respiratory symptoms the initial serum total IgE level and the percentage of prick test positivity was significantly higher than those without current respiratory symptoms p=0 0027 p=0 011 respectively Although the initial FEF 25 75 FEV1 and FEV1 FVC was significantly lower in those with current respiratory symptoms p=0 0003 p=0 0005 p=0 04 respectively there was no statistically significant difference between lung functions of the two groups at the end of follow up The persistence of respiratory symptoms was significantly predicted by initial FEF 25 75 and sensitivity to allergens p=0 03 p=0 04 respectively Conclusion: We concluded that the risk factors for the persistence of respiratory symptoms in our patient population have been low FEF 25 75 value and sensitivity to allergens at referral Key words: Asthma Risk Factors Spirametry Atopy

Anahtar Kelimeler

• -

Çocukluk Çağı Astımında Semptomların Persiste Etmesinde Etkili Risk Faktörleri

Öz

Amaç: Standart bir tedavi protokolüne göre izlenmiş astımlı çocuklarda solunum yolu semptomlarının persiste etmesine etkili risk faktörlerinin belirlenmesi Metod: Ortalama 3 0±1 2 yıl süre ile düzenli olarak izlenen 279 astımlı çocuğun bilgisayar kayıtları retrospektif olarak incelendi Tüm hastalar çağrılarak fizik muayene allerji deri testi serum total IgE düzeyi tayini ve spirometri uygulandı Hastaların ilk başvuru ve bugünkü yaş ortalamaları sırasıyla 6 2±3 7 yıl ve 8 9±4 1 yıl idi Bulgular: iki yüz yetmiş dokuz hastanın 85 i 30 son 1 yıl içinde asemptomatik Grup 1 idi Son 1 yılda semptomatik Grup II ve asemptomatik olan hasta grupları arasında yaş cins hastalık başlangıç yaşı izlem süresi başvuru yaşı tedavi seçimi hastalığın ağırlığı ve başvurudaki hastalık süresi açısından anlamlı fark saptanmadı Semptomları halen devam eden grubun Grup II başvurudaki serum total IgE düzeyleri ve allerji test pozitiflik oranları Grup I dekilere kıyasla anlamlı derecede yüksek bulundu sırasıyla p=0 01 p=0 0027 Grup I deki hastaların ilk başvuruda ölçülen FEF 25 75 FEV1 ve FEV1 FVC değerleri anlamlı düşükken izlem süresi sonunda bu parametreler yönünden iki grup arasında fark saptanmadı sırasıyla p= 0 005 p=0 04 Lojistik regresyon analizinde solunum yolu semptomlarının persiste etmesini en iyi yansıtan parametreler başvuru FEF 25 75 değeri ve allerji deri testi pozitifliği olarak bulundu sırasıyla p=0 003 p=0 04 Sonuç: Bu çalışma grubuna alınan astımlı çocuklarda solunum yolu semptomlarının persiste edeceğini en iyi yansıtan risk faktörleri başvurudaki düşük FEF25 75 değerleri ve allerji deri testi pozitifliği olarak tesbit edilmiştir Anahtar kelimeler: Astım Risk Faktörü Spirometri Atopi

Anahtar Kelimeler

• -