Changing pattern of celiac disease: our experience in twenty years

Abstract

In this study 84 children with celiac disease diagnosed by small intestinal biopsies were examined retrospectively The mean age was 5 8 years and the most common presenting symptoms were diarrhea 84 5 protuberant abdomen 40 5 weight loss 27 4 and failure to thrive 20 2 The height and the weight were below the third percentile for age in 60 7 and 66 7 of patients respectively Anemia was present in 50 thrombocytosis in 64 7 iron deficiency in 60 folate deficiency in 29 5 hypoalburninemia in 38 5 increased aspartate and alanine aminotransferase in 83 6 and 52 2 respectively elevated serum IgA levels in 38 1 selective IgA deficiency 2 4 and D Xylose test positivity in 72 7 of the children Antigliadin IgA and IgG antibodies were positive in 91 4 and 95 1 respectively Intestinal biopsy showed total or subtotal villous atrophy and increased intraepithelial lymphocytes in all patients After a gluten free diet the jejunal mucosa was normal in ten out of twenty patients who had control biopsies near normal in four and flat in six others who did not adhere to the diet Key words: Celiac disease antigliadin antibodies intestinal biopsy child

Keywords

• -

Çölyak hastalığının değişen özellikleri; 20 yıllık deneyimimiz

Öz

Bu çalışmada ince barsak biyopsisi yardımıyla çölyak hastalığı tanısı konan 84 çocuk retrospektif olarak incelendi Olguların yaş ortalaması 5 8 yaş olup en sık başvuru yakınmaları ishal 84 5 karın şişliği 40 5 kilo kaybı 27 4 ve büyüme geriliği 20 2 idi Fizik muayenede 60 7 sinin boyu 66 7 sinin ağırlığı yaşa göre üçüncü persantilin altında bulundu Olguların yarısında anemi 64 7 sinde trombositoz 60 ında demir eksikliği 29 5 inde folik asit eksikliği 38 5 inde hipoalbuminemi 83 6 sında aspartat 52 2 sinde alanin aminotransferaz yüksekliği 38 1 inde IgA yüksekliği 2 4 ünde izole IgA eksikliği ve 72 7 sinde D ksiloz testi pozitifliği saptandı IgA ve IgG antigliadin antikorları ölçüm yapılan olguların sırasıyla 91 4 ve 5 1 inde artmış olarak bulundu Tüm olguların ince barsak biyopsisinde total veya subtotal villus atrofisi yanında intraepitelyal lenfositlerde artış gözlendi Kontrol biyopsisi yapılan 20 olgunun 10 unda villus atrofisi düzelmişti dördünde parsiyel villus atrofisi vardı ve diyetini takip etmediği bilinen diğer altısında total villus atrofisi devam ediyordu Anahtar kelimeler: Çölyak hastalığı Antigliadin antikorları ince barsak biyopsisi çocuk

Anahtar Kelimeler

• -