Helicobacter Pylori in Children: What is Known Today and what Should Be Known Tomorrow

Öz

Helicobacter pylori H pylori is a gram negative urease producing bacterium it s now fulfills as the major cause of gastritis in adults and children There is a strong association between H pylori gastritis and peptic ulcer disease H pylori is frequently in children Its incidence in Europe around 6 in children aged from 6 to 16 years varies with the socio economic level and denutrition status It could reach 46 in Africa and up to 75 in some institutions The clinical manifestations of H pylori infection remain under debate Vomiting dyspepsia and acute pain related to ulcer disease may undisputably be linked to H pylori whereas its role in chronic abdominal pain gives rise to contradictory reports Direct isolation of the bacteria is classically done through perendoscopic antral biopsies followed by culture and histology Noninvasive diagnosis methods get a wider use in children IgG serodiagnosis is reproducible and easy only in older children The 13carbon urea breath test 13C UBT is sensitive and specific and seems perfectly suitable in pediatrics DNA amplification techniques PCR remain experimental but seem promising The triple therapy using amoxicillin or macrolide metronidazole or tinidazole bismuth salts or anti secretory agents are recognized as the most efficient association Key words: Helicobacter Pylori Children Epidemiology Symptoms Diagnosis Treatment Vaccination

Anahtar Kelimeler

• -

Çocuklarda Helicobacter Pylori: Bugün Bilinenler ve Yarın Bilinmesi Gerekenler

Öz

Helicobacter pylori H pylori üreaz yapan gram negatif bir bakteri olup günümüzde çocuk ve erişkinde gastritin en önemli nedenini oluşturmaktadır H pylori gastriti ile peptik ülser hastalığı arasında oldukça güçlü bir bağlantı vardır H pylori çocukta sık görülür Avrupa da 6 16 yaş arasındaki çocuklarda 6 olan insidansı sosyo ekonomik düzey ve yetersiz beslenme durumlarına göre değişiklik gösterir Afrika da 46 ve bazı bölgelerde 75 lere erişebilir H pylori infeksiyonunun klinik bulguları halen tartışmalıdır Ülser bulgularından olan kusma dispepsi ve birden başlayan karın ağrısı tartışmasız olarak H pylori infeksiyonuna bağlanabilir ancak kronik karın ağrısındaki rolü ile ilgili çelişkili yayınlar vardır Bakterinin direkt izolasyonu endoskopik olarak alınan antral biyopsiler ile mümkündür bunu daha sonra kültür ve histoloji izler İnvaziv olmayan tanı yöntemlerinin çocukta geniş bir kullanım alanı vardır Daha büyük çocuklarda serolojik olarak bakılan IgG hem kolay hem de tekrarlanabilir bir yöntemdir Karbon13 ile yapılan üre breath test 13C UBT hem duyarlı hem de özgül olup pediatride yetkin bir şekilde kullanılabilir DNA amplifikasyonu yöntemleri PCR deneysel düzeyde olup umut vericidir Amoksisilin veya makrolid metronidazol veya tinidazol bizmut tuzları veya antisekretuar ilaçlardan oluşan üçlü tedavi şekli en etkili tedavi biçimidir Anahtar kelimeler: Helicobacter Pylori Çocuk Epidemiyoloji Semptomlar Tanı Tedavi Aşılama

Anahtar Kelimeler

• -