Fluconazole in the Treatment of Systemic Candida Infections in Neonates

Öz

In this study twenty three newborn infants with systemic candidiasis who received flucanazole therapy were investigated retrospectively Male to female ratio was 1 3 Sixteen infants 69 5 were preterm and seven 30 5 were term Candida was culture nbsp;from blood in eleven patients 48 from blood and urine in nine 39 from cerebrospinal fluid in one 4 from cerebrospinal fluid and blood in one 4 and from blood drawn after death in one 4 Cultures from endotracheal aspirates stool and cutaneous abscess were obtained in three infants respectively All patients except one infant who was diagnosed after death received fluconazole 3 6 mg kg day No toxicity from fluconazole occured in infants The mortality incidence due to systemic Candida infections was 21 Five patients died because of systemic candidiasis; one of them hadn t received antifungal therapy and two of them had received fluconazole only at the beginning of the disease but later the treatment was stopped An other patient did not improve and died despite of fluconazole therapy of 14 days She had probably severe immun deficiency Candida was observed in lung necropsy material of two patients In conclusion we would like to emphasize that fluconazole a drug inadequately experience could successfully be used in the treatment of systemic Candida infections in neonates Key words: Newborn Systemic Candidiasis Fluconazole

Anahtar Kelimeler

• -

Yenidoğanın Sistemik Kandida Enfeksiyonlarının Tedavisinde Flukonazol Kullanımı

Öz

Bu çalışmada flukonazol tedavisi verilen sistemik kandidiyazisli 23 yenidoğan bebek retrospektif olarak incelendi Olguların 16 sı 70 preterm yedisi 30 term olup erkek kız oranı 1 3 idi Onbir olguda 48 sadece kanda dokuz olguda 39 hem kan hem idrarda bir olguda 4 sadece beyin omurilik sıvısında BOS bir olguda 4 hem kan hem BOS kültürlerinde bir olguda da 4 sadece post mortem dönemde alınan kan kültüründe kandida üremişti Ayrıca birer olgunun endotrakeal aspirat dışkı ve cilt apsesinde kandida üremişti Postmortem tanı alan bir olgu dışında tüm hastalara flukonazol 3 6 mg kg gün verilmiş ve olguların hiçbirinde flukonazola bağlı toksisite görülmemişti Kandida enfeksiyonuna bağlı mortalite oranı 21 idi Sistemik kandidiyazisten ölen beş olgudan biri hiç tedavi almamış ikisi hastalıklarının başlangıç dönemlerinde tedavi almış ancak premortem dönemde tedavi almamışlardı Diğer bir olgu 14 gün süreyle flukonazol almasına rağmen tedaviye cevap vermemiş eksitus olmuştu Bu son olguda muhtemelen ağır immün yetersizlik tablosu vardı İki hastanın akciğer nekropsi materyalinde kandida görülmüştü Sonuç olarak tedavide henüz yeterince denenmemiş bir ilaç olan flukonazolun yenidoğan sistemik kandida enfeksiyonlarının tedavisinde başarılı bir şekilde kullanılabileceğini vurgulamak isteriz Anahtar kelimeler: Yenidoğan Sistemik Kandidiyazis Flukonazol

Anahtar Kelimeler

• -