Birth Related Brachial Plexus Injuries

Öz

The brachial plexus is the network of dividing and anastomosing nerves within the neck and shoulder supplied by the fifth sixth seventh and eight cervical and first thoracic nerves exiting from the spine Birth related injuries seen as stretch rupture or avulsion of this structure are classified as upper lower or total palsies The incidence is between 0 5 and 2 per 1000 live births Prognosis relates to the severity and extent of the lesion We have evaluated retrospectively 170 children with birth related brachial plexus injuries followed in our child neurology unit Upper lower and total palsies were found in 71 8 1 8 and 26 4 of cases respectively Involvement was on the right in most cases 60 In 40 of cases followed more than one year full recovery was seen in patients 6 4 with upper palsy between 10 12 months near complete recovery was also observed in patients 33 3 suffering from upper palsy and receiving physiotherapy Infants with this injury benefit from physiotherapy but prognosis relates to the severity and extent of the lesion Key words: Brachial Plexus Injury Erb s Palsy Klumpke s Palsy Physiotherapy Neonatal

Anahtar Kelimeler

• -

Doğumsal Brakiyal Pleksus Felçleri

Öz

Brakiyal pleksus medulla spinalisin beşinci altıncı yedinci sekizinci servikal ve birinci torakal segmentlerinden çıkan sinirleri boyundan omuzlara anastamozlar yaparak iletir Gerilme rüptür avülsiyon şeklinde olabilen ve canlı doğumların 0 5 ile 2 sinde görülen zedelenmeler üst alt veya total olarak sınıflandırılır Prognoz lezyonun ciddiyetine göre değişmektedir İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Gelişim Nörolojisi Bilim Dalı polikliniğinden izlenen 170 çocuğun 71 8 inin paralizisi üst 1 8 inin alt 26 4 ünün total olarak değerlendirilmiştir Olguların 60 ında felç sağda 37 6 sında solda 2 4 ünde bilateraldir Çocukların 79 4 üne Vojta tedavisi 20 6 sına normal eklem hareketi verilmiştir Olguların 45 9 u bir yıldan daha uzun süre izlenmiştir Tam iyileşenlerin 6 4 hepsi üst paralizi nedeni ile düzenli Vojta tedavisi 20 6 sına normal eklem hareketi verilmiştir Olguların 45 9 u bir yıldan daha uzun süre izlenmiştir Tam iyileşenlerin 6 4 hepsi üst paralizi nedeni ile düzenli Vojta tedavisi almış ve 10 12 ay arasında düzelme sağlanmıştır Tama yakın iyileşenlerin 33 3 hepsi üst paralizi nedeni ile Vojta veya normal eklem hareketi ile izlenmiştir Diğer hastalarda ise lezyonun daha ağır olması ya da tedaviye geç başlanması nedeni ile iyileşme yetersiz olmuştur Erken başlayan düzenli fizyoterapinin yararı olmakla birlikte prognozu lezyonun düzeyi ve ciddiyeti belirlemektedir Anahtar kelimeler: Brakiyal Pleksus Felci Erb Paralizisi Klumpke Paralizisi Fizyoterapi Yenidoğan

Anahtar Kelimeler

• -