Retrospective Evaluation of Our Portal Hypertension Cases

Abstract

Fifty eight children admitted to Pediatric Gastroenterology Unit between 1982 1995 with diagnosis of portal hypertension were evaluated retrospectively The mean age of study population was 7 3±4 year 47 percent being female Eighteen of 58 patients 31 were diagnosed as extrahepatic portal hypertension 40 69 as intrahepatic portal hypertension Thirty four cases were admitted because of upper gastrointestinal bleeding and the rest because of other reasons Physical examination revealed hepatomegaly splenomegaly ascite collaterals circulation clubbing and symptoms of hypersplenism in 51 88 58 100 26 45 12 21 8 14 and 33 57 patients respectively In 51 patients 88 diagnosis was confirmed by the presence of oesophageal varices seen in upper gastrointestinal endoscopy The diagnosis of two patients was made only by physical examination and contrast barium swallow findings The diagnosis of other five patients was made by ultrasound in one by ultrasound and barium swallow examinations findings in one by ultrasound and splenoportography in two by ultrasound rectal scintigraphy and digital angiography in one Twenty two patients 38 received sclerotherapy and betablocker 11 19 received only betablocker 10 17 received only sclerotherapy Three patients 5 2 have undergone surgery No therapy was given for other 12 patients Thirty eight patients have been followed for longterm Five children died to haemorragic complications and 2 of them died after liver transplantation Rest of the patients could not be followed up Key words: Portal Hypertension Oesophageal Varice Bleeding Sclerotherapy Beta Blocker Childhood

Keywords

• -

Portal Hipertansiyonlu Olgularımızın Retrospektif Olarak İrdelenmesi

Öz

Pediatrik Gastroenteroloji Bilim Dalı na 1982 1995 yılları arasında başvuran 58 portal hipertansiyon olgusu retrospektif olarak incelendi Olguların yaş ortalaması 7 3±4 yaş olup 47 si kız 53 ü erkek idi Olguların 18 i 31 ekstrahepatik portal hipertansiyon 40 ı 69 intrahepatik portal hipertansiyon tanısını almıştı Yirmidört olgu kanama 41 34 olgu 59 kanama dışı nedenlerle başvurmuştu Fizik muayenede 58 hastanın 51 inde 88 hepatomegali tümünde splenomegali 26 sında 45 asit 12 sinde 21 kollateral dolaşım 8 inde 14 çomak parmak mevcuttu 33 olguda 57 hipersplenizm bulgulara vardı Portal hipertansiyon tanısı alan hastaların 51 inde 88 tanı özofagoskopide varislerin görülmesi ile doğrulandı İki hastada tanı sadece klinik fizik muayene ve özofagus pasaj grafisindeki görünüm ile konuldu Geriye kalan 5 hastanın birinde tanı sadece ultrason ile birinde ultrason ve pasaj grafisi ile ikisinde ultrason ve splenoportografi ile birinde ultrason ve rektal sintigrafi yanında dijital anjiyografi ile konuldu Tedavi olarak 58 hastanın 22 sine 38 skleroterapi beta bloker 11 ine 19 sadece beta bloker 10 una 17 sadece skleroterapi uygulandı Üç olgu 5 2 çeşitli nedenlerle cerrahi olarak tedavi edildi Hastaların 12 sine 21 tedavi uygulanmadı Tedavi sonrasında 20 hastanın izlemi yapılamadı izlemi yapılabilen 38 portal hipertansiyon olgusundan 5 i kanama nedeniyle ikisi karaciğer transplantasyonu sonrasında eksitus oldu Anahtar kelimeler: Portal Hipertansiyon Özofagus Varis Kanaması Skleroterapi Beta Bloker Çocuk

Anahtar Kelimeler

• -