Neurobrucellosis in a child presenting with neuropsychiatric manifestation Case Report

Yıl 2009, Cilt: 44 Sayı: 3, 3 - 5, 01.09.2009

Belgin Usta Güç Ayten Gümüş Eren Kale Çekinmez Yarkın Özenli Selman Vefa Yıldırım Gönül Tanır

Öz

Nervous system involvement is an uncommon complication of brucellosis In adults clinical manifestation may range from severe meningoencephalitis or peripheral neuropathy radiculopathy to such behavioural disturbances as depression mental inattention hallucination amnesia psychosis agitation nightmares personality disorder euphoria nervousness In contrast neurobrucellosis is usually of acute presentation in children involving the central nervous system and neuropsychiatric manifestation is rarely observed The most clinical form in children are meningitis and meningoencephalitis In this case report we described an eight year old girl with neurobrucellosis primarily displaying neuropsychiatric symptoms In endemic areas neurobrucellosis should be suspected in the evaluation of patients with unexplained neurologic symptoms Turk Arch Ped 2009; 44: 103 5 Key words: Brucellosis childhood neurobrucellosis neuropsychiatric manifestation

Anahtar Kelimeler

-

Nöropsikiyatrik bulgularla başvuran nörobruselloz olgusu Olgu Sunumu

Öz

Sinir sistemi tutulumu brusellozun nadir bir komplikasyonu olup nörolojik belirtilerle seyredebildiği gibi psikiyatrik belirtilerle de seyredebilir Nörolojik olarak menenjit meningoansefalit periferik nöropati ve radikülopatiye rastlanır Psikiyatrik bulgular ise konfüzyon halüsinasyon manik ve paranoid davranışlar depresyon ve psikotik tepki gibi değişik şekillerde olabilir Çocuklarda nörobruselloz daha çok menenjit ve menengoansefalit olarak ortaya çıkmakta olup psikiyatrik bulgular nadirdir Bu olgu bildirisinde nöropsikiyatrik bulguların ön planda olduğu nörobruselloz tanısı alan sekiz yaşındaki kız hasta sunulmuştur Endemik bölgelerde açıklanamayan nöropsikiyatrik belirtileri bulunan hastalarda nörobruselloz tanısı akılda bulundurulmalıdır Türk Ped Arş 2009; 44: 103 5 Anahtar kelimeler: Bruselloz çocukluk çağı nörobruselloz nöropsikiyatrik bulgu

Anahtar Kelimeler

Bruselloz, çocukluk çağı, nörobruselloz, nöropsikiyatrik bulgu

Kaynakça

• Shaalan MA, Memish ZA, Mahmoud SA, et al. Brucellosis in children: clinical observations in 115 cases. Int J lnfec Dis 2002; 6: 182-6. (Abstract) / (Full Text)
• Ayşe Yüce, Sema Alp Çavus. Türkiye’de Bruselloz: Genel ba- kış. Klimik dergisi. 2006; 19: 87-97. (PDF)
• Habeeb YK, Al-Nadji AK, Sadek SA, et al. Paediatric neurob- rucellosis: case report and literature review. J Infect 1998; 37: 59-62. (Abstract)
• Kleigman RB, Behrman RE, Jenson HB, et al. Nelson Textbo- ok of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier, 2007: 1214-6. (Abstract)
• Ayşe Tosun, Emine Göksoy, Emre Çeçen, ve ark. Bir olgu ne- deni ile nörobruselloz. Ege Pediatri Bülteni 2007; 14: 177-81. (Abstract)
• Öy B. Çocuklar için depresyon ölçeği: Geçerlik ve güvenirlik ça- lışması. Türk Psikiyatri Dergisi 1991; 2: 132-7.
• Şebnem Eren, Göksel Bayam, Önder Ergönül, ve ark. Cogniti- ve and emotional changes in neurobrucellosis. J Infect 2006; 53: 184-9. (Abstract) / (PDF)
• Felek S, Kılıç SS, Akbulut A, ve ark. Kronik rekürren Brucella meningoansefaliti: bir olgu bildirisi. Klimik Derg 1993; 6: 42-4.
• American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th ed. (DSM-IV). Washington, DC: American Psychiatric Association; 1994; 139-71.
• Thomas R, Kameswaran M, Murugan V, ve ark. Clinical re- cords: sensorineural hearing loss in neurobrucellosis. J Lary- ngol Otol 1993; 107: 1034-6. (Abstract)
• Omar FZ, Zuberi S, Minns RA. Neurobrucellosis in childhood: six new cases and a review of the literature. Dev Med Child Neurol. 1997; 39: 762-5. (Abstract) / (PDF)
• Al-Sous MW, Bohlega S, Al-Kawi MZ, et al. Neurobrucellosis: clinical and neuroimaging correlation. AJNR Am J Neuroradiol 2004; 25: 395-401. (Abstract) Güç ve ark. Nörobruselloz