Helicobacter pylori infection in children: Evaluation of complaints endoscopic findings diagnostic methods and post treatment eradication rates Original Article

Yıl 2007, Cilt: 42 Sayı: 3, 98 - 102, 01.09.2007

Yaşar Doğan Safa Barış Tülay Erkan Zerrin Önal Merve Usta Fügen Çokuğraş Tufan Kutlu

Öz

Aim: This study aims to evaluate symptoms endoscopic findings diagnostic test results of cases with Helicobacter pylori gastritis the treatment they have received and post treatment eradication rates Material and Method: Files of cases who had undergone endoscopy and diagnosed as Helicobacter pylori gastritis in their biopsy samples taken between 1997 2005 were retrospectively evaluated Age sex initial complaints diagnostic tests endoscopy findings treatment methods and post treatment follow up results of cases were recorded nbsp; Results: Out of a total of 239 cases 129 54 were males and 110 46 were females with an average age of 10±3 2 years There were complaints about abdominal cramps in 197 82 4 of cases bloody vomiting and or blood in stools in 55 23 and vomiting in 49 20 5 Among cases who had undergone endoscopy 176 73 6 had antral nodularity 24 10 had antral hyperemia 31 13 had gastric ulcer 31 13 had hyperemia in duodenal mucosa and 3 1 2 had duodenal ulcer Anti Helicobacter pylori IgG Helicobacter pylori stool antigen and gastric biopsy culture were positive respectively in 79 3 96 121 61 1 44 63 and 38 5 15 39 of the cases 224 cases 93 7 had received treatment Forty four patients were lost to follow up Helicobacter pylori was eradicated in 152 84 4 of the 180 patients who came for follow up Conclusions: Abdominal pain is a common complaint in cases diagnosed as helicobacter pylori infection While histological evaluation and culture are gold standards among the diagnostic tests frequent failure of growth of Helicobacter pylori in culture is an important problem Moreover eradication cannot be achived in a considerable number of cases despite triple treatment Turk Arch Ped 2007; 42: 98 102 Key words: Complaint diagnosis Helicobacter pylori treatment

Anahtar Kelimeler

-

Çocuklarda Helicobacter pylori enfeksiyonu: Yakınma endoskopik bulgu tanı yöntemleri ve tedavi sonrası eradikasyon oranlarının değerlendirilmesi Orijinal Araştırma

Öz

Amaç: Bu çalışmada Helicobacter pylori gastriti tanısı alan olguların yakınma endoskopik bulgu tanıya yönelik yapılan test sonuçları aldıkları tedavi ve tedavi sonrası eradikasyon oranlarını değerlendirmek istedik Gereç ve Yöntem: 1997 2005 yılları arasında çeşitli sindirim sistemi yakınmaları nedeni ile endoskopi yapılan ve biyopsi örneklerinde mikroorganizmanın histolojik olarak değerlendirilmesi ile Helicobacter pylori gastriti tanısı alan olguların dosyaları geriye dönük olarak değerlendirildi Olguların yaş cinsiyet geliş yakınmaları tanıya yönelik yapılan testleri endoskopi bulguları tedavi uygulamaları ve tedavi sonrası takipleri kaydedildi Bulgular: Yaşları 3 ile 20 yaş arasında ortalama: 10±3 2 değişen 239 olgunun 129 u 54 erkek 110 u 46 kız idi Olguların 197 sinde 82 4 karın ağrısı 55 inde 23 kanlı kusma veya kanlı dışkılama 49 unda 20 5 kusma yakınması vardı Endoskopi yapılan olguların 176 sında 73 6 antral nodülarite 24 ünde 10 antral hiperemi 31 inde 13 mide ülseri 31 inde 13 duodenum mukozasında hiperemi ve 3 1 2 olguda duodenal ülser vardı Test yaptırabilen olguların 79 3 ünde 96 121 anti Helicobacter pylori IgG 61 1 inde 44 63 dışkıda Helicobacter pylori antijeni ve 38 5 inde 15 39 ise mide biyopsi kültürü pozitif idi Olguların 224 ü 93 7 tedavi almıştı Tedavi sonrası izlemde 44 hasta kontrole gelmedi Kontrole gelen 180 olgunun 152 sinde 84 4 Helicobacter pylori eradikasyonu sağlanmıştı Çıkarımlar: Helicobacter pylori tanısı alan olgularda karın ağrısı yakınması ön plandadır Tanıya yönelik yapılan testlerden histolojik değerlendirme ve kültür altın ölçüt olmakla birlikte etkenin çoğunlukla üretilememesi önemli bir sorundur Ayrıca olguların önemli bir kısmında üçlü tedaviye rağmen eradikasyon sağlanamamaktadır Türk Ped Arş 2007; 42: 98 102 Anahtar kelimeler: Helicobacter pylori tanı tedavi yakınma

Anahtar Kelimeler

-

Kaynakça

• Goodwin CS, Mendall MM, Northfield TC. Helicobacter pylori infection. Lancet 1997; 349: 265-9.
• Valle J, Keki M, Sipponen P, Ihamaki T, Siurala M. Long-term course and consequences of Helicobacter pylori gastritis: re- sults of a 32-year follow-up study. Scand J Gastroenterol 1996; 3: 546-50.
• Megraud F, Brassens-Rabbe MP, Denis F, et al. Seroepidemi- ology of Campylobacter pylori infection in various populati- ons. J Clin Microbiol 1989; 27: 1879-3.
• Rowland M, Bourke B, Drumm B. Helicobacter pylori and peptic ulcer disease. In: Walker WA, Goulet O, Kleinman RE, Sherman PM, Shneider BL, Sanderson IR (eds). Pediatric Gastrointestinal Disease: Pathophysiology Diagnosis Mana- gement. 4th ed. Hamilton Ontario: B.C. Decker, 2004: 491- 512.
• MacArthur C, Saunders N, Feldman W. Helicobacter pylori, gastroduodenal disease, and recurrent abdominal pain in children. JAMA 1995; 273: 729-34.
• Yamada M, Sumazaki R, Adachi H, et al. Resolution of prote- in-losing hypertrophic gastropathy by eradication of Helico- bacter pylori. Eur J Pediatr 1997; 156: 182-5.
• Czinn SJ. Helicobacter pylori infection: detection, investigati- on, and management. J Pediatr 2005; 146: 21-6.
• Drumm B, Koletzko S, Oderda G. Helicobacter pylori infecti- on in children: a consensus statement. European Paediatric Task Force on Helicobacter pylori. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 30: 207-13.
• De Giacomo C, Valdambrini V, Lizzoli F, et al. A population- based survey on gastrointestinal tract symptoms and Helico- bacter pylori infection in children and adolescents. Helicobac- ter 2002; 7: 356-63.
• Yılmaz E, Doğan Y, Görgöze MK, Ünal S. Seroprevalence of Helicobacter pylori infection among children and their parents in eastern Turkey. J Paediatr Child Health 2002; 38: 183-6.
• Selimoglu MA, Ertekin V, İnandı T. Seroepidemiology of Heli- cobacter pylori infection in children living in eastern Turkey. Pediatr Int 2002; 44: 666-9.
• Hyams JS, Davis P, Sylvester FA, Zeiter DK, Justinich CJ, Le- rer T. Dyspepsia in children and adolescents: a prospective study. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 30: 413-8.
• Özen H, Dinler G, Akyön Y, Koçak N, Yüce A, Gürakan F. Helicobacter pylori infection and recurrent abdominal pain in Turkish children. Helicobacter 2001; 6: 234-8.
• Erkan T, Kutlu T, Çullu F, Göksel S, Tümay TG. Peptic ulcer in pediatric patients: Retrospective analysis of 41 cases. Cer- rahpaşa J Med 1998; 29: 84-8.
• Erkan T, Kutlu T, Çullu F, Göksel S, Tümay GT. Üst gastroin- testinal kanama ile gelen çocuklarda Helicobacter pylori sık- lığı. Klinik Gelişim 1998; 11: 465-8.
• Barthel JS, Everett ED. Diagnosis of C. pylori infections the “gold standard” and alternatives. Rev Infect Dis 1990; 12: 107-14.
• Bujanover Y, Reif S, Yahav J. Helicobacter pylori and peptic disease in the pediatric patient. Pediatr Clin North Am 1996; 43: 213-29. 101