Kawasaki Syndrome

Yıl 2000, Cilt: 35 Sayı: 3, - , 01.09.2000

Özgür Kasapçopur Dildar Bahar Beker Salim Çalışkan Gülhis Batmaz Ahmet Çelebi Yücel Taştan Pınar Balgöz Lale Sever Nil Arısoy

Öz

Kawasaki syndrome KS preferentially affects children younger than 5 years of age and fever conjunctival injection oral cavity and hand feet changes cervical lymphadenopathy and rash constitute the major findings The coronary artery aneurysm is the most feared life threatening complication This study aimed to review the clinical and laboratory findings of the cases treated for KS in our Department between February 1 989 and April 1999 The subjects were 9 girls and 13 boys; all fulfilling the criteria for KS Eighteen 82 of the patients were under 5 years of age and median age of disease onset was 35 2 months range 5 11 2 months Fever was observed in all patients Nineteen had conjunctival injection 19 had oral cavity and hand feet changes 18 had cervical lymphadenopathy and 20 of the patients had rash 10 6 and 6 of the patients were diagnosed at acute subacute and convalescent phases of the disease respectively Nine of them showed joint findings 5 had gall bladder hydrops and 3 demonstrated coronary artery changes out of which only one was coronary artery aneurysm All patients were treated with both intravenous immunoglobuline and acetylsalicylic acid at the time of diagnosis Clinical and laboratory findings returned to normal in all patients after treatment In conclusion KS is a multisystemic vasculitis with a benign course However KS should be the one of the first possible diagnosis to come to mind in children with prolonged fever conjunctival injection hand feet and oral changes with rash under 5 years of age Key words: Kawasaki Syndrome

Anahtar Kelimeler

-

Kawasaki Sendromu

Öz

Kawasaki sendromu KS özejlikle 5 yaşın altında görülen ana bulgularını ateş konjunktival kanlanma ağız içi ve el ayak değişiklikleri servikal lenfadenopati ve döküntünün oluşturduğu multisistemik bir vaskülittir Hastalığın en önemli komplikasyonu ise koroner arter anevrizmasıdır Bu çalışmada Ocak 1989 ile Nisan 1999 tarihleri arasında kliniğimizce izlenen KS olgularının klinik ve laboratuvar bulgularının gözden geçirilmesi amaçlandı Çalışmaya 9 u kız ve 13 ü erkek olan 22 KS lu hasta alındı Hastaların tümü KS tanı kriterlerini doldurmakta idi Hastaların 18 82 tanesi 5 yaşın altında idi ve ortalama hastalık başlama yaşı ise 35 2 ay sınır 5 5 11 2 ay idi Ateş çocukların tümünde vardı Hastaların 19 unda konjunktival kanlanma ağız içi mukoza değişimleri ve el ayak değişiklikleri vardı Ayrıca 19 çocukta döküntü ve 18 çocukta ise servikal lenfadenopati bulunmakta idi Hastaların 10 una akut 6 sına subakut ve 6 sına ise iyileşme döneminde tanı kondu Onüç hastada eklem bulguları 5 hastada safra kesesi hidropsu ve 4 hastada ise koroner arter değişiklikleri saptandı Koroner arter değişikliklerinin sadece 1 tanesi anevrizma görünümünde idi Hastaların tümüne tanı konulduğu anda intravenöz immünglobülin ve asetil salisilik asit tedavisi uygulandı Hastaların tümünde tedavi sonrası klinik ve laboratuvar bulgular normale döndü Sonuç olarak; KS ülkemizde diğer ülkelere göre oldukça nadir görülen ve selim gidişil olan bir multisistemik vaskülittir Bunun yanısıra özellikle 5 yaşın altındaki bir çocuk; uzun süren tedaviye yanıtsız ateşle birlikte olan konjunktival kanlanma ağız içi ve el ayak değişiklikleri veya döküntü ile başvurursa ilk akla gelecek tanılardan birisi de KS olmalıdır Anahtar kelimeler: Kawasaki Sendromu

Anahtar Kelimeler

-