An adult ulceroglandular tularemia case in Çanakkale province

Öz

Although tularemia is known as the disease of the northern hemisphere, it is a zoonotic disease known to cause epidemics or sporadic cases in our country. Although tularemia is primarily a cause of febrile disease that causes lymphadenopathy in the neck, it can also have different involvements. This disease is seen in childhood as well as adults. The first cases of tularemia in our country were reported in 1936 as a result of an epidemic in Thrace in which 150 people were affected. With the increase in awareness of the disease in our country, the number of cases reported together from different geographical regions has increased. In fact, cases have begun to be reported from outside the regions where the disease was first known. It still causes occasional epidemics in the Marmara Region. In 2019, it caused a water-borne epidemic that was rapidly prevented in Çan district of Çanakkale, where our hospital is located. In this case report, we wanted to report a case of ulceroglandular tularemia encountered during this epidemic. The presented case is a case with ulceroglandular involvement from the epidemic region. This form was previously often associated with tick attachment. However, the presented case did not have a history of tick attachment.

Anahtar Kelimeler

• tularemia
• ulceroglandular form
• Franciella tularensis

Çanakkale ilinde bir erişkin ülseroglandüler tularemi olgusu

Öz

Tularemi Kuzey yarımkürenin hastalığı olarak bilinse de ülkemizde de salgınlar yaptığı veya sporadik olgulara neden olduğu bilinen zoonotik bir hastalıktır. Tularemi öncelikli olarak boyunda lenfadenopatiye neden olan ateşli hastalık tablosunda neden olsa da farklı tutulumlar da yapabilmektedir. Bu hastalık erişkinlerde olduğu kadar çocukluk çağında da görülmektedir. Ülkemizde tularemi hastalığına ilişkin ilk olgular 1936 yılında Trakya’da 150 kişinin etkilendiği bir salgın sonucu bildirilmiştir. Ülkemizde de hastalık farkındalığının artmasıyla farklı coğrafik bölgelerden beraber bildirilen olgu sayıları artmıştır. Hatta hastalığın ilk bilindiği bölgeler dışından da olgular bildirilmeye başlamıştır. Marmara Bölgesi’nde ara ara salgınlara halen neden olmaktadır. En son 2019 yılında hastanemizin yer aldığı Çanakkale ilimiz Çan ilçesinde hızla önlenen su kaynaklı bir salgına neden olmuştur. Bu olgu sunumunda bu salgın sırasında rastlanan bir ülseroglandüler tularemi olgusunu bildirmek istedik. Sunulan olgu, salgın bölgesinden gelen ancak ülseroglandüler tutulumu olan bir olgudur. Bu form, öncesinde sıklıkla kene tutunması ile ilişkilendirilmiştir. Ancak sunulan olgunun kene tutunma öyküsü bulunmamaktaydı.

Anahtar Kelimeler

• tularemi
• ülseroglandüler form
• Franciella tularensis

Kaynakça

1. 1. Penn RL. Francisella tularensis (Tularemia). In: Bennet JE, Dolin R, Blaser MJ (Eds). Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 8th Ed. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2015, p:2590.
2. 2. T.C. Sağlık Bakanlığı. Tularemi Hastalığının Kontrolü için Saha Rehberi. Ankara: Başak Matbaacılık ve Tanıtım Hiz. Ltd. Şti, 2011, p:1-18.
3. 3. Kaçmaz B. Tularemi: Tanı ve tedavi. Turkiye Klinikleri J Inf Dis-Special Topics 2014;7(2):68-72.
4. 4. Gürcan S. Epidemiology of tularemia. Balkan Med J 2014;31(1):3-10.
5. 5. Willke-Topçu A. Bursa ve Kocaeli Yöresi Salgınları In: Gürcan Ş (Ed). Francisella Tularensis ve Tularemi. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2009. pp. 115–6.
6. 6. https://hsgm.saglik.gov.tr/tr/zoonotikvektorel-tularemi/istatistik. Erişim tarihi 5 Mart 2022.
7. 7. Tatman Otkun M, Akçalı A, Karadenizli A, Ozbey N, Gazel D, Sener A, et al. Epidemiological evaluation of a rapidly-prevented tularemia outbreak in Canakkale province, Turkey. Mikrobiyol Bul 2011;45(1):48-57.
8. 8. Alkan Çeviker S, Şener A, Güçlü Kayta SB, Eker E, Önder T, Doğan E. Tularemia outbreak in western part of Turkey; Revenge of ‘Mount Ida’. Turkiye Klinikleri J Med Sci 2021;41(2):145-9.

9. 9. Çelik T, Kaan E, Özcan E. Çocuklarda tularemi; altı olgunun klinik, laboratuvar ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi. Troia Medical Journal 2021; 2(3): 97-101.
10. 10. Kader Ç, Balcı M, Okur A, Yılmaz N, Erbay A. Ülseroglandüler tularemi: Olgu sunumu. Klimik Dergisi 2012; 25(1): 31-4.
11. 11. Syrjälä H, Karvonen J, Salminen A. Skin manifestations of tularemia: a study of 88 cases in northern Finland during 16 years (1967-1983). Acta Derm Venereol 1984;64(6):513-6.
12. 12. Pekova LM, Baymakova MP, Parousheva PO, Fartunova MD, Dimitrov NE, Tomova IA. Clinical characteristics of ulceroglandular tularemia in two Bulgarian regions, 2014-2015: A report of five cases. Folia Med (Plovdiv). 2017;59(4):486-93.
13. 13. Yeşilyurt M, Kılıç S, Çağaşar Ö, Çelebi B, Gül S. Yozgat ilinde kene kaynaklı iki tularemi olgusu. Mikrobiyol Bul 2011; 45(4): 746-54.