Olası Q ateşi:Dört olgunun sunumu

Öz

Q ateşi, Coxiella burnetii’ye bağlı gelişen zoonotik bir hastalıktır. Hastalık genellikle asemptomatik seyrederken atipik pnömoni, hepatit, grip benzeri tablolar görülebilmektedir. Bu çalışmada kliniğimizde olası Q ateşi tanısıyla takip edilen olguların sunulması amaçlandı. Çalışmaya Nisan 2019-Kasım 2019 tarihleri arasında Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji polikliniğine ateş, üşüme, titreme, öksürük şikayetleriyle başvuran dört olgu dahil edildi. Fizik muayenelerinde akciğerde ralleri olan olguların akciğer görüntülemesinde belirgin infiltrasyonları yoktu ve atipik pnömoni olarak değerlendirildi. Bir olguda ise nefes darlığı şikayeti olması üzerine kardiyoloji bölümüne konsülte edildi ve transtorasik ekokardiyografide perikardit saptandı. Olgularımızın tamamına serolojik tetkikler sonucuna göre olası Q ateşi tanısı kondu. Doksisiklin veya levofloksasin tedavileri verilen olgularımız şifa ile sonuçlandı. Hayvancılığın yoğun olarak yapıldığı yerlerde ateş, üşüme, titreme, öksürük gibi şikayetlerle başvuran, atipik pnömoni olarak değerlendirilen hastalarda Q ateşi akılda tutulması gereken hastalıklardan biridir.

Anahtar Kelimeler

• Atipik pnömoni
• Coxiella burnetii
• Perikardit
• Q ateşi

Probable Q fever: presentation of four cases

Öz

Q fever is a zoonotic disease caused by Coxiella burnetii. While the disease is usually asymptomatic, atypical pneumonia, hepatitis and flu like syndromes can be seen. In this study, it was aimed to present the cases followed up in our clinic with the diagnosis of probable Q fever. The study included four cases who admitted to the Infectious Diseases and Clinical Microbiology outpatient clinic between April 2019 and November 2019 with complaints of fever, chills, and cough. Cases with crackles in the lung on physical examination didn’t have significant on infiltrates on chest X-ray and were considered as atypical pneumonia. In one case, the cardiology department was consulted due to the complaint of shortness of breath, and pericarditis was detected on trans-thoracic echocardiography. Probable Q fever was diagnosed in all of our cases based on the results of serology. Our cases who given doxycycline or levofloxacin treatments resulted in cure. Q fever is one of the diseases that should be kept in mind in patients who present with complaints such as fever, chills, cough in areas where livestock is intensively made and who are evaluated as atypical pneumonia.

Anahtar Kelimeler

• Atypical pneumonia
• Coxiella burnetii
• Pericarditis
• Q fever

Kaynakça

1. 1. Marrie TJ. Coxiella burnetii (Q fever). In: Mandell GL, Bennet JE, Dolin R, eds. Principles and Infectious Diseases. Fifth ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2000, pp: 2043-50.
2. 2. Kılıç S, Çelebi B. Türkiye’de C.burnetii’nin epidemiyolojisi. Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi 2008;65(3): 1-31.
3. 3. Topçu AW, Söyletir G, Doğanay M(editörler); Q Ateşi. In: Mamıkoğlu L. Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyolojisi. 2017, Nobel Tıp Kitabevleri, İstanbul, s: 940-7
4. 4. Maurin M, Raoult D. Q fever. Clin Microbiol Rev 1999;12: 518-53.
5. 5. McQuiston JH, Childs JE. Q fever in humans and animals in the United States. Vector Borne and Zoonotic Diseases 2002; 2: 179-91.
6. 6. Gikas A, Kokkini S, Tsioutis C. Q fever: clinical manifestations and treatment Expert Rev. Anti Infect. Ther. 2010;8: 529-39.
7. 7. Behymer D, Riemann HP. Zoonosis update, Coxiella burnetii infection. JAVMA 1989; 194: 764-7.
8. 8. Kilic S, Yilmaz GR, Komiya T, et al. Prevalence of Coxiella burnetii antibodies in blood donors in Ankara, Central Anatolia, Turkey. New Microbiologica. 2008;31: 527-34.

9. 9. Yeşilyurt M, Kılıç S, Gürsoy B, et al. Q ateşi ile ilişkili iki akut hepatit olgusu. Mikrobiyoloji Bülteni. 2012; 46(3): 480-7.
10. 10. Sırmatel Bucuk P. , Sırmatel F. Unutulan Bir Zoonotik Hastalık: Q Ateşi. Abant Medical Journal. 2022; 11(1): 132-42.
11. 11. Wegdam-Blans MCA, Wielders CCH, Meekelenkamp J, et al. Evaluation of Commonly Used Serological Tests for Detection of Coxiella burnetii Antibodies in Well-Defined Acute and Follow-Up Sera. Clin Vaccine Immunol. 2012;19(7): 1110-5.
12. 12. Alkan S. Çanakkale ilindeki Q ateşi olgularının retrospektif olarak değerlendirilmesi. The Medical Journal of Mustafa Kemal University. 2022; 13(47): 343-8.
13. 13. Beaman, M. H., and J. Hung. 1989. Pericarditis associated with tick-borne Q fever. Aust. N. Z. J. Med. 19: 254–6.
14. 14. Caughey, J. E. 1977. Pleuropericardial lesion in Q fever. Br. Med. J. 1:1447.
15. 15. Raoult, D., Tissot-Dupont, H., Foucault, C., Gouvernet, J., Fournier, P. E., Bernit, E., ... & Weiller, P. J. (2000). Q fever 1985-1998. Clinical and epidemiologic features of 1,383 infections. Medicine, 79(2): 109-23.
16. 16. Kaya Ş. Coxiella (Q ateşi): Tanı. Parlak M, editör. Coxiella (Q Ateşi). 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri; 2021: 10-4.
17. 17. T.C. Sağlık Bakanlığı Ulusal Mikrobiyoloji Standartları, Q Ateşinin Mikrobiyolojik Tanısı B-MT-22 (2015): 11
18. 18. Coşkunlar M. Ankara’da takip edilen 50 Q humması vakası üzerine klinik bir inceleme. Anadolu Kliniği. 1948; 15(4): 144-7.
19. 19. Payzın S. Orta Anadolu’da bir köyde Q humması salgını. Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi. 1948; 8(1): 116-25.