Comment on: Pan-immune-inflammation value and platelet indices as mortality markers in intensive care patients with sepsis

Öz

Sepsis remains a leading cause of morbidity and mortality worldwide and represents a major diagnostic and prognostic challenge in the emergency department, where early risk stratification is essential for timely clinical decision-making. In this letter, we comment on the recently published study by Çetin et al., which evaluated the prognostic value of the Pan-Immune Inflammation Value (PIIV) and platelet indices, particularly mean platelet volume (MPV), in intensive care unit patients with sepsis. The authors demonstrated that both PIIV and MPV were independently associated with 30-day mortality, highlighting the potential clinical utility of composite inflammatory indices derived from routine complete blood count parameters. From an emergency medicine perspective, biomarkers that are rapidly available, low-cost, and easily calculated may contribute significantly to early assessment and disposition decisions, including intensive care unit admission. While the reported discriminative performance of PIIV and MPV was moderate, these findings provide a valuable foundation for further investigation. Prospective studies including patients at the time of emergency department presentation, as well as analyses of dynamic changes in these indices, may help clarify their role in early sepsis management. Overall, this study adds to the growing evidence supporting the use of composite inflammatory markers across the continuum of sepsis care.

Anahtar Kelimeler

• pan-immune-inflammation value
• Sepsis
• platelet indices
• emergency department

Yorum: Yoğun bakım ünitesinde sepsis tanılı hastalarda mortalitenin belirteçleri olarak pan-immün-inflamasyon değeri ve trombosit indeksleri

Öz

Sepsis, dünya genelinde yüksek mortalite ve morbidite ile seyreden, acil serviste erken tanı ve risk sınıflamasının kritik önem taşıdığı bir klinik tablodur. Bu mektupta, Çetin ve arkadaşlarının yoğun bakım ünitesinde sepsis tanılı hastalarda Pan-İmmün İnflamasyon Değeri (PIIV) ve trombosit indekslerinin, özellikle ortalama trombosit hacminin (MPV), mortalite ile ilişkisini değerlendirdikleri çalışması ele alınmıştır. Yazarlar, PIIV ve MPV’nin 30 günlük mortalite ile bağımsız olarak ilişkili olduğunu göstermiştir. Rutin tam kan sayımından elde edilebilen, hızlı, düşük maliyetli ve kolay hesaplanabilir bu biyobelirteçler, acil servis pratiğinde erken risk değerlendirmesi ve hasta triyajında potansiyel olarak önemli katkılar sağlayabilir. Bununla birlikte, PIIV ve MPV’nin ayırt edici gücünün orta düzeyde olması, bu parametrelerin acil servisteki klinik karar algoritmalarına entegrasyonu için ileri çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşündürmektedir. Acil serviste başvuru anında yapılan ölçümleri ve zaman içindeki dinamik değişimleri değerlendiren prospektif çalışmalar, bu indekslerin sepsis yönetimindeki yerini daha net ortaya koyacaktır.

Anahtar Kelimeler

• pan-immün inflamasyon değeri
• sepsis
• trombosit indeksleri
• acil servis

Kaynakça

1. 1. Çetin AU, Ünal Çetin E, Kurtkulağı Ö, vd. Pan-immune-inflammation value and platelet indices as mortality markers in intensive care patients with sepsis. Troia Med J. 2026;7(1):10-18.
2. 2. Long B, Gottlieb M. Emergency medicine upda-tes: Evaluation and diagnosis of sepsis and sep-tic shock. Am J Emerg Med 2025;90:169-78.
3. 3. Gyawali B, Ramakrishna K, Dhamoon AS. Sep-sis: the evolution in definition, pathophysio-logy, and management. SAGE Open Med 2019;7:2050312119835043.
4. 4. Fucà G, Guarini V, Antoniotti C, et al. The Pan-Immune-Inflammation Value is a new prognostic biomarker in metastatic colorectal cancer. Br J Cancer 2020;123(3):403-9.
5. 5. Korniluk A, Koper-Lenkiewicz OM, Kamińska J, et al. Mean platelet volume (MPV): new pers-pectives for an old marker. Mediators Inflamm 2019;2019:9213074.
6. 6. Xu HB, Xu YH, He Y, et al. Association between admission pan-immune inflammation value and short-term mortality in septic patients. Sci Rep 2024;14(1):15205.
7. 7. Djordjevic D, Rondovic G, Surbatovic M, et al. Mean platelet volume as a predictor of outcome in sepsis. Mediators Inflamm 2018;2018:3758068.