Acute rheumatic fever case report with chest pain

Öz

Acute rheumatic fever is a non-purulent inflammatory disease that occurs following infections caused by Streptococcus pyogenes. Although its incidence has decreased in modern societies today, it remains one of the leading causes of acquired cardiac disorders in developing countries. This article reports a case of a patient who presented to the hospital with severe chest pain, developed joint pain in the following days, and was diagnosed with acute rheumatic fever during follow-up. This case underscores that acute rheumatic fever may present with varied symptoms, and that a thorough history, physical examination, and echocardiography are crucial for accurate differential diagnosis.

Anahtar Kelimeler

• acute rheumatic fever
• chest pain
• child

Göğüs ağrısıyla gelen akut romatizmal ateş vakası

Öz

Akut romatizmal ateş, Streptococcus pyogenes enfeksiyonlarından sonra meydana gelen, pürülan olma-yan inflamatuvar bir hastalıktır. Günümüzde modern toplumlarda görülme sıklığı azalmış olsa da, geliş-mekte olan ülkelerde kazanılmış kardiyak bozuklukların başlıca nedenlerinden biri olmaya devam et-mektedir. Bu yazıda şiddetli göğüs ağrısıyla hastane başvurusu olan, ilerleyen günlerde eklem ağrıları gelişen izlem ve takiplerinde akut romatizmal ateş tanısı alan bir olgu rapor edilmiştir. Bu olgu ışığında akut romatizmal ateşin farklı semptomlarla gelebileceği ve detaylı anamnez, fizik muayene ve ekokardi-yografi ile ayırıcı tanıya gidebilmenin önemi vurgulanmıştır.

Anahtar Kelimeler

• akut romatizmal ateş
• göğüs ağrısı
• çocuk

Kaynakça

1. 1.Hirani K, Rwebembera J, Webb R, Beaton A, Kado J, Carapetis J, Bowen A. Acute rheumatic fever. Lancet. 2025;405(10495):2164-2178.
2. 2. Karthikeyan G, Guilherme L. Acute rheumatic fever. Lancet. 2018;392(10142):161-174.
3. 3. Aluru JS, Barsouk A, Saginala K, Rawla P, Barsouk A. Valvular Heart Disease Epidemiology. Med Sci (Basel). 2022;10(2):32.
4. 4. Arı ME, Ertuğrul İ, Yoldaş T, Karademir S, Örün UA. 2015 Revised Jones Criteria of Acute Rheumatic Fever. Turk J Pediatr Dis. 2017;11(1):82-84.
5. 5. Balan S, Krishna MP, Sasidharan A, Mithun CB. Acute rheumatic fever and Post-streptococcal reactive arthri-tis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2025;39(2):102067.
6. 6. Güzeltaş A, Tola HT, Öztürk E, Ödemiş E, Bilici M. Akut romatizmal ateşin nadir bir başvuru şekli: Perikar-diyal tamponad. Türk Pediatri Arşivi. 2013;48(4):342-344.
7. 7. Güven H, Aydoğdu A, Levent E, Özyürek AR, Parlar A. Akut karın tablosunda gelen akut romatizmal ateş vakası. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi. 2003; 46:119-121.
8. 8. Friedman KG, Alexander ME. Chest pain and syncope in children: a practical approach to the diagnosis of car-diac disease. J Pediatr. 2013;163(3):896-901.

9. 9. Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, Amsterdam E, Bhatt DL, Birtcher KK, et al. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guide-lines. Circulation. 2021;144(22):368-454.
10. 10. Ralph AP, Noonan S, Wade V, Currie BJ. The 2020 Australian guideline for prevention, diagnosis and mana-gement of acute rheumatic fever and rheumatic heart dise-ase. Med J Aust. 2021;214(5):220-227
11. 11. Köksal AO, Soylu AG, Özdemir O. Akut Romatizmal Ateş. Türkiye Çocuk Hast Derg. 2016;4:283-296.
12. 12. Zhang J, Jia S, Chen Y, Han J, Zhang H, Jiang W. Re-cent Advances on the Prevention and Management of Rheumatic Heart Disease. Glob Heart. 2025;20(1):17.
13. 13. Alsamarrai A, Saavedra C, Bryce A, et al. Infective endocarditis in patients with rheumatic heart disease: a single-centre retrospective comparative study. N Z Med J. 2022;135(1550):62-73.
14. 14. Ralph AP, Currie BJ. Therapeutics for rheumatic fever and rheumatic heart disease. Aust Prescr. 2022;45(4):104-112.