OVERYAN VE PELVİK KİTLELERİN TANISINDA İNTRAOPERATİF FROZEN İNCELEMENİN GÜVENİLİRLİĞİ

Öz

Amaç: Pelvik kitle nedeniyle opere edilen ve intraoperatif dönemde frozen inceleme istenilen hastalarda frozen incelemenin benign - malign ayrımı ve lezyonun histolojik tipini belirlemedeki etkinliğini araştırmak. Materyal ve Metot: Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde pelvik-adneksiyal kitle tanısıyla ameliyat edilen 56 hastadan intraoperatif frozen inceleme istendi. Frozen incelemenin dokularda benign - malign ayrımı ve lezyonun histolojik tipini belirlemedeki etkinliğini araştırmak için, frozen incelemenin sensitivitesi, spesivitesi, pozitif prediktif değeri (PPD), negatif prediktif değeri (NPD) ve doğruluk oranları hesaplandı. Bulgular: Toplam 56 hastanın 3 (%5.4)ünde frozen ile benign - malign ayrımında yanlışlık yapıldı. Frozen incelemenin doğruluğu, sensitivite, spesivite, PPD ve NPDleri sırasıyla, %94.6, %76.9, %100, %100 ve %93.4 olarak hesaplandı. Histolojik tipin doğru olarak belirlenmesinde ise frozen incelemede, benign grupta sadece 2 (%4.6), malign grupta ise 3 (%23.1) hastada yanlışlık olduğu saptandı. Histolojik tipin belirlenmesindeki toplam doğruluk oranı %91.1 olarak bulundu. Sonuç: Ovaryan kitlelerde farklı tanılarda cerrahi yaklaşım tamamen farklı olabildiği göz önüne alındığında, frozen inceleme intraoperatif dönemde vazgeçilmez bir tanı yöntemidir.

Anahtar Kelimeler

• Endometriozis, CA-125, ovarian endometriozis

OVERYAN VE PELVİK KİTLELERİN TANISINDA İNTRAOPERATİF FROZEN İNCELEMENİN GÜVENİLİRLİĞİ

Öz

Objective: To evaluate the effectiveness of intraoperative frozen section in differentiating benign - malignant lesions and histological type of tumors in patients operated for pelvic mass. Material and Methods: Intraoperative frozen section was evaluated in 56 women, who were operated with the diagnosis of pelvic - adnexal mass in SDU Faculty of Medicine Obstetrics and Gynecology Clinic. Accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) for assessing the effectiveness of frozen section in differentiating benign - malignant and the histological type of the lesion were calculated. Results: There were 3 (5.4%) mismatches of benign - malignant differentiation in 56 cases. The accuracy, sensitivity, specificity, PPV and NPV were 94.6%, 76.9%, 100%, 100%, and 93.4%, respectively. Frozen section was misleading in 2 (4.6 %) for benign and 3 (23.1%) for malignant lesions in evaluating the histological type. Total accuracy was 91.1 % for diagnosing the histological type. Conclusion: Frozen section is an essential diagnostic tool considering its impact on changing the whole surgical sketch.

Anahtar Kelimeler

• Endometriosis, CA-125, ovarian endometriosis