ADNEKSİAL KİTLELİ OLGULARDA PREOPERATİF TROMBOSİT VE SERUM CA-125 DÜZEYLERİNİN ANLAMI

Öz

Amaç: Adneksial kitlesi bulunan olgularda preoperatif serum Ca 125 düzeyi ve trombosit sayısı bulgularını kullanarak, kitlenin malign-benign ayırıcı tanısını yapmaktır. Materyal ve Metot: Adneksial kitle tanısı ile opere edilen 167 olgunun preop dönemde Ca 125 düzeyi ve tombosit sayılarına bakıldı. Bulgular: Malign over tümörü olan grupta (n=45) serum Ca125 düzeyi olguların %86,6 yüksek bulunurken, trombosit sayısı yüksekliği %73,3 olguda saptandı. Benign over tümörü olan grupta (n=122) ise Ca 125 yüksekliği olguların %27,8 trombosit sayısı yüksekliği de %21,3 saptandı. Benign ve malign tümörler arasında hem preoperatif seruın Ca 125 düzeyi yüksekliği hem de trombosit sayısı yüksekliği bakımından anlamlı fark bulundu. Preoperatif serum Ca 125 düzeyi üst hududunu 35 u/ml olarak alındığında; bu yöntemin adneksial kitlelerin malign-benign ayırıcı tanısındaki sensitivitesini %86,6, spesifitesini %72.1, pozitif belirleyici değerini %73,4 ve negatif belirleyici değerini %93,6 olarak saptandı. Bu değerleri preop trombosit sayısı yüksekliği (>400.000/cc) için, sensitivitesini %73,3, spesifitesini %78,6, pozitif belirleyici değerini %75,9 ve negatif belirleyici değerini %88,8 olarak saptandı. Her iki yöntemin birlikte yüksek olmasında ise; sensitiviteyi %90,9, spesifiteyi %86, pozitif belirleyici değeri %71,4 ve negatif belirleyici değeri %96,1 olarak saptandı. Ayrıca, preop serum Ca 125 düzeyi ve trombosit sayısı yüksekliğinin epitelyal over kanserlerinde tümörün histolojik tipi ile ilişkisiz olduğunu saptandı. Preoperatif serum Ca 125 düzeyi üst hududunu 35 u/ml ve 65 u/ml olarak alındığında epitelyal over kanserlerinin evreleri arasında preop serum Ca 125 pozitifliği bakımından anlamlı fark bulundu. Preop trombosit sayısı yüksekliğinin (>400.000/cc) epitelyal over kanserlerinin evreleri arasında, preop trombositoz pozitifliği bakımından anlamlı fark bulundu. Sonuç: Adneksial kitlelerin malign-benign ayırıcı tanısında preop Ca 125 düzeyi ve trombosit sayısı yüksekliğinin birlikte kullanılmasının oldukça yüksek spesifite ve pozitif belirleyici değer sağladığı görüldü.

Anahtar Kelimeler

• Adneksial kitle, trombositoz, CA-125

Öz

Objectives: The objective of our study is to determine the clinical uselfulness of a preoperative serum CA125 level and platelet count for differentiation of benign from malignant disease in patients with Adnexal Masses.Methods: Platelet count and Ca125 levels were measured in 167 patients with Adnexial Masses. Results: Among the malign ovarian tumor casas (n=45) high Ca125 values were detected in the %86.6 and high platelet counts in %73.3. In the benign ovarian tumor grup (n=122) Ca125 was high in %27.8 and elevated platelet counts were found in %21.3. Either high Ca125 levels or high platelet counts were found significantly diferent between the two grups. The choice of 35 u/ml as a cut-off for preoperative serum Ca125 value provided a sensitivity of %86.6, specificity of %72.1, positive predictive value of %73.4 and a negative predictive values of %93.6 in differantiation of benign-malign adnexal masses. These values for high platelet count (>400000/cc) were found as %73.3, %78.6, %75.9 and %88.8 respectively.Conclusions: In conclusion the combined use of Ca125 value and platelet count results in a very high specificity and positive predictive value. Patients who have tested positive for both methods should be refered to oncology clinics.

Anahtar Kelimeler

• Adnexial mass, platelet count, Ca-125