PRİMER RETROPERİTONEAL TÜMÖRLER: VAKA SERİSİ

Öz

Giriş: Primer retroperitoneal tümörler retroperitoneal dokudan kaynaklanan nadir tümörlerdir. Bu tümörlerin geleneksel görüntüleme yöntemleri ve laboratuar teknikleri ile preoperatif tanısı zordur. Retroperitoneal tümörlerin tedavisi çoğunlukla benign patolojiye sahip olsalar da komplet cerrahi rezeksiyondur.Olgular: 2002-2005 yılları arasında, kliniğimizde preoperatif olarak adneksiyal kitle tanısı alarak opere edilen 310 olgudan 7 tanesi operasyon esnasında retroperitoneal kitle tanısı aldı (%2,25). Hastaların yaşları 28-62 arasında tespit edildi. Retroperitoneal tümör tanısı olan 7 olgunun 2 tanesi malign histolojiye sahipti. Bu tümörlerin 4 tanesinde histolojik orjin mezenkim, 3ünde ise ektoderm olarak saptandı. Bu yazıda retroperitoneal tümörlerin klinik bulguları, histopatolojik tanıları ve operasyon esnasında karşılaşılan zorluklar incelendi. Sonuç: Nadir görülse de jinekolojik cerrah retroperitoneal tümörlere hazırlıklı olmalıdır. Çoğunlukla benign olan bu tümörlerin primer tedavi yöntemi komplet rezeksiyondur. Komplet rezeksiyon kanama ve tümörün büyük damar ve kemik yapıya yapısık olması nedeniyle her zaman mümkün olamayabilir. Tümörün histolojik orjini belirlenerek malign benign ayrımına gidilmelidir.

Anahtar Kelimeler

• Primer retroperitoneal tümör, pelvik kitle

Öz

Background: Primary retroperitoneal tumors are rare with an origin from retroperitoneal tissues. As conventional imaging and laboratory techniques do not permit recognition of these tumors, preoperative diagnosis is not easy. Treatment of retroperitoneal tumors, most of which have benign pathology, is complete surgical resection.Cases: Between years 2002-2005, 7 of the 310 cases who were admitted to our clinic with a preoperative diagnosis of adnexial mass, revealed to have a primary retroperitoneal tumor intraoperatively (2,25%). Age of these patients ranged between 28-62. 2 of the 7 cases had a malign pathology, 4 of them had a mesenchymal origin histologically, in the remaining 3 patients ectoderm was the histological origin. In this manuscript, clinical findings, histopathological diagnosis of retroperitoneal tumors and pitfalls during the operations are reviewed. Conclusion: Despite its rare occurance, gynecologic surgeon should be familiar with retroperitoneal tumors. Primary treatment in these mostly benign tumors is complete resection which may not be possible in case of fixation of the tumor or bleeding. Histological origin should be determined during pathologic examination, distinction of benign and malign nature should be given.

Anahtar Kelimeler

• Primary retroperitoneal tumors, pelvic mass