İLERİ EVRE OVER KANSERİNDE DİAFRAGMATİK CERRAHİ: TEKNİK, MORBİDİTE VE KISA DÖNEM KOMPLİKASYONLAR

Öz

Amaç: Diafragma cerrahisi yapılan overyan kanserli hastaların cerrahi teknik, morbidite ve kısa dönem komplikasyonlarını değerlendirmek. Materyal ve Metod: 2006 temmuz ve 2009 temmuz arasında merkezimizde overyan kanser nedeniyle diafragma cerrahisi (diafragma stripping veya rezeksiyonu) yapılan hastaların kayıtları incelendi. Bulgular: 14 diafragma rezeksiyonu ve/veya diafragma strippinge giden hasta değerlendirildi. Hastaların 2'sine diafragma rezeksiyonu (%14), 12'sine diafragma stripping uygulandı (%86). Onuna primer, 3'üne sekonder, 1'ine tersiyer sitoredüksiyon sırasında diafragma cerrahisi uygulandı. Hastaların 6'sına (%42) kapsamlı üst abdominal cerrahi de uygulandı. Hastaların 3'üne (%21) intraoperatif, 1'ine (%7) pnömotoraks saptanması nedeniyle postoperatif göğüs tüpü yerleştirildi. Yalnız bir hastada postoperatif 18. günde plevral effüzyon gelişti. Pnömoniye bağlı effüzyon düşünülen hastada antibiyotik tedavisi ile effüzyon geriledi. Sonuçlar: Diafragma cerrahisi overyan kanserde sitoredüktif cerrahi için önemlidir. Komplikasyonların çoğu plevral aralığa girildiğinde ortaya çıkmaktadır ve göğüs tüpü yerleştirilmesi ile tedavi edilebilmektedir. Diafragma cerrahisi diğer radikal cerrahi prosedürlere ek olarak uygulanabilen ve optimal sitoredüksiyonun tamamlanması için gerekli olabilen bir prosedürdür.

Anahtar Kelimeler

• Over kanseri, Sitoredüksiyon, Diyafragmatik stripping, Rezeksiyon

Öz

Objective: To compare the technique, morbidity and short term complications of diaphragmatic surgery for ovarian cancer. Materials and methods: The records of the patients with ovarian cancer who underwent diaphragmatic surgery (diaphragmatic stripping or resection) between July 2006 and July 2009 at Gazi University Hospital were examined. Results: Fourteen patients having diaphragmatic resection and/or stripping were included to this study. Two patients underwent only resection (%14). It was at primary surgery for ten patients; secondary cytoreduction for three, and tertiary cytoreduction for one. Extensive upper abdominal surgery was needed for six patients (%42). Chest tube was placed for three patients (%21). In one patient (%7) postoperative chest tube was placed because of pneumothorax. Conclusion: Diaphragmatic surgery in ovarian cancer is important for the cytoreductive surgery. Although it has some possible complications, it is reasonable at experienced centers.

Anahtar Kelimeler

• Ovarian cancer, cytoreduction, diaphragmatic stripping, resection