NORMAL VE ANORMAL SERVİKAL SMEAR SAPTANAN KADINLARDA HPV DNA POZİTİFLİĞİ

Öz

Amaç: Serviks kanseri kadınlarda kanserle ilişkili nedenlerden ölümde beşinci sırayı almaktadır. Dünyada yapılan çalışmalarda serviks kanserlerinin HPV infeksiyonu sonucu geliştiği anlaşılmıştır. Bu çalışmada anormal ve normal servikal smearlerde HPV tip dağılımının sıklığı ve HPV testiyle sitolojik bulgular arasındaki ilişki değerlendirildi. Materyal ve Metot: Bu çalışmada Eğitim ve Araştırma Hastanesi Jinekoloji kliniğine başvuran 248 hastadan alınan endoservikal örneklerde HPV DNA araştırıldı. 248 hastadan normal smear saptanan 70 tanesi kontrol grubu olarak belirlendi. Servikal smear örnekleri toplanırken ayni zamanda HPV DNA testi yapıldı. Onkojenik HPV testi PCR yöntemiyle bakıldı. Bulgular: Anormal sitoloji saptananların yaş ortalaması 41 ± 8.19 bulundu. En yüksek enfeksiyon oranı %52,4 ile 30-45 yaş arasında saptandı. Normal smear grubunda HPV DNA test pozitifliği %44,3 olarak bulundu. 178 anormal smear'li hastada HPV pozitifliği %34,5 olarak saptandı. Yüksek riskli HPV DNA pozitifliği ASCUS saptananlarda %34,8 saptanırken HSIL olanlarda %66,6 saptandı.Yaş, parite,meslek ve partner sayısı,RIA ve OKS kullanımı ve sigara içimi HPV ile bağlantılı saptanmadı. Sonuç: HPV infeksiyon oranı yaptığımız çalışmada sıklığı %34-44 arasında saptanmış olup diğer yapılan çalışmalara uygunluk göstermiştir. HPV testi ile Pap smear kombinasyonu servikal prekanseröz lezyonlarının saptanma oranını daha iyileştirebilir.

Anahtar Kelimeler

• Human papilloma virüs, Pap smear, HPV DNA, Genotip, Servikal kanser, Epidemiyoloji

Öz

Objective: Cervical carcinoma is the fifth most common cancerrelated cause of death among women. Worldwide research has clearly shown that virtually all cervical cancer is caused by Human papillomavirus (HPV) infection. In this study, we focus on the prevalence of different human papillomavirus (HPV) genotypes in an abnormal and normal cervical smear. Additionally, the relationship between the human papillomavirus (HPV) tests and the cytological findings was evaluated. Materials and Methods: In this research HPV DNA's were investigated using the method of HPV DNA test in endocervical samples from 248 subjects in Training & Research Hospital Gynecology Outpatients policlinics. In our study 248 patients were employed, 70 of them were normal cervical cytology and considered as a control group. A cervical smear samples were collected and used for cytological examination and a concomitant HPV test. Oncogenic HPV was identified by polymerase chain reaction. Results: The mean age of the patient with abnormal cervical cytology patients were 41 ± 8.19. Highest rate of infection was observed in patients between ages of 30-45 years (52, 4%). In normal smear group (44, 3 %) was found as HPV-DNA positive. Out of 178 abnormal smears, 34, 5 % tested positive for HPV. The prevalence of high-risk HPV types increased from 34, 8% in atypical squamous cell of undetermined significance to 66,6 % in high-grade intra-epithelial lesion (HSIL). Age, parity, job and partner status, contraceptive method (IUD and OCPill), cigarette smoking did not correlate with HPV infection. Conclusion: HPV infection rate as 34 – 44 % in a Turkish population seems to be in accordance with the previous reports from other countries. Combination of HPV testing and Pap smear improves diagnostic performance for detection of cervical neoplasia.

Anahtar Kelimeler

• Human Papilloma virus, PCR, Pap smear, HPV DNA, Genotype, Epidemiology, Cervical cancer