Öz

Condylomata acuminata, genital warts, are a common sexually transmitted disease in developed countries and its prevalance is increasing with time. Human papillomavirus (HPV) is the cause of genital warts and the viral activity depends on the immune status of the infected individual. Spontaneous regression of warts is seen in up to 20% of the cases. Various treatment modalities have been described which can be separated into topical cytotoxic (bi/trichloroacetic acid, podophyllin, podophyllotoxin, 5-fluorouracil, green tea catechins), immunomodulatory (imiquimod, interferon, Candida or mumps antigen, Bacillus Calmette-Guerin (BCG), oral inosiplex) and ablative/destructive surgery (cryotherapy, laser, electrocauterization, surgical excision). Multiple treatment approaches exist for the management of genital warts, therefore treatment method decisions are based upon the number, size, extent and location of warts, co-existing medical conditions (e.g. immunodeficiency, pregnancy), and patient and physician preferences as well. Among such a large spectrum of treatment alternatives, no one therapeutic modality is superior to others and various recurrence rates have been reported for all of the methods, ranging between 30-70%. As there is currently no cure for HPV infection and a causal role for HPV infections in cervical cancer has been documented, preventive measures are increasingly important. New vaccine therapy for prevention of infection promise to reduce the incidence of disease.

Anahtar Kelimeler

• condylomata acuminata, genital warts, human papillomavirus (HPV), treatment

KONDİLOMA AKÜMİNATA VE TEDAVİ YÖNTEMLERİ

Öz

Kondiloma aküminata diğer adıyla genital siğiller, gelişmiş ülkelerde en sık görülen cinsel yolla bulaşan hastalıklardan biri olup prevalansı giderek artmaktadır. Genital siğillerin etkeni human papillomavirus (HPV)'dür ve viral aktivite enfekte kişinin immün durumuna göre değişkenlik göstermektedir. Olguların %20 kadarında spontan regresyon gözlenebilmektedir. Tedavi modaliteleri topikal sitotoksik (bi/triklorasetik asit, podofilin, podofilotoksin, 5-florourasil, yeşil çay ekstresi catechinler), immünoterapötik (imiquimod, interferon, Candida/kabakulak antijeni, BCG, oral inosiplex) ve ablatif/destrüktif cerrahi (kriyoterapi, lazer, elektrokoterizasyon, cerrahi eksizyon) yöntemler olarak sınıflandırılabilir. Birçok tedavi yöntemi olduğundan hangi yöntemin kullanılacağına karar verirken lezyonun büyüklüğü, sayısı, lokalizasyonu, yaygınlığı ve eşlik eden durumlar (immünsupresyon, gebelik gibi) kadar hekimin ve hastanın tercihi de belirleyici olmaktadır. Oldukça geniş olan tedavi yöntemleri spektrumu içinde gerçekte hiçbir yöntem diğerlerine üstün değildir, ve tüm tedavi modaliteleri için değişik oranlarda nüks bildirilmiştir, oran %30-70 olarak verilmektedir. Genital HPV enfeksiyonlarının henüz radikal bir tedavisinin olmaması ve serviks kanseri ile olan ilişkisi nedeniyle önleyici stratejiler önem kazanmaktadır. Bunlardan birisi olan yeni aşı tedavileri ile enfeksiyonun engellenerek hastalığın insidansınının azalacağı düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Kondiloma aküminata, genital siğiller, human papillomavirus (HPV), tedavi