SERVİKS KANSERİNDE FERTİLİTE KORUYUCU CERRAHİ: RADİKAL VAJİNAL TRAKELEKTOMİ (DARGENT OPERASYONU)

Öz

Serviks kanseri kadınlar arasında en sık görülen ikinci kanserdir ayrıca gelişmekte olan ülkelerde kanserle ilişkili kadın ölümleri içinde ön sıralarda gelmektedir. Erken evre serviks kanserinin tedavisinde cerrahi ve radyoterapinin etkinliğinin benzer olduğu bilinmektedir. Her iki yöntemde üreme kapasitesini geri dönüşümsüz olarak yok etmektedir. 1994'de Daniel Dargent serviks kanserindeki ilk sistematik fertilite koruyucu cerrahi sonuçlarını yayınlamıştır. Bu ameliyat Radikal Vaginal Trakelektomi (RVT) olarak adlandırılmıştır. Bu operasyonda laparoskopik pelvik lenfadenektomi sonrası, uterus korpusu korunarak serviks çevresindeki parametriyal dokularla birlikte serviks rezeke edilmiş ve ardından kalan uterin korpus vajene dikilmiştir. Şu ana kadar dünyada 7 onkolojik merkez RVT sonrası onkolojik ve gebelik sonuçlarını rapor etmiştir. Bu operasyonu tanımlayan Daniel Dargent anısına operasyon günümüzde Dargent ameliyatı olarak da adlandırılmaktadır. Bu derlemede RVT'nin tarihçesi, endikasyonları, onkolojik ve gebelik sonuçları özetlenmiştir.

Anahtar Kelimeler

• Serviks kanseri, fertilite koruyucu cerrahi, radikal vajinal trakelektomi, Dargent operasyonu

Öz

Cervical cancer is the second most common gynecologic cancer in women and one of the most important contribitor to the cancer related –death in women.It is well known that radiotherapy and surgery have almost equal efficacy rate in the treatment of cervical carcinoma. But both treatment modality irreversibly destroy the reproductive capacity of the women. Fertility sparing surgery in cervical carcinoma was first described and performed by Daniel Dargent in 1994 and this operation called as Radical Vaginal Trachelectomy (RVT) . Up to know, just a few center published their results with RVT.We summarized the technique oncologic and pregnany results of RVT in this review.

Anahtar Kelimeler

• Cervical cancer,fertility sparing surgery, radical vaginal trachelectomy, Dargent operation