MEME BİYOPSİLERİNDE FİBROADENOMLARA EŞLİK EDEN PATOLOJİLER

Öz

Giriş: Fibroadenom ön tanısı ile ameliyat edilen hastaların demografik özellikleri ile patoloji sonuçları irdelenerek eşlik eden patolojiler retrospektif olarak incelenmiş ve uzun dönem sonuçları değerlendirilmiştir. Materyal-Metod: Kliniğimizde ocak 2000 ve mart 2010 tarihleri arasında fibroadenom ön tanısıyla biyopsi yapılan 716 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Biyopsi sonucu 611 hastada fibroadenom, 59 hastada hamartom, 46 hastada sistosarkoma filloides olarak rapor edilmiştir. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması fibroadenom grubunda 25±9, hamartom grubunda 35±10, sistosarkoma filloides grubunda 36±13 olarak saptandı (p=0.01). Ortalama kitle lezyon boyutu fibroadenom grubunda 20±4 mm, hamartom grubunda 26±3 mm, sistosarkoma filloides grubunda 40±18 mm idi (p=0.001). Fibroadenom grubunda 583 (%95) hasta izole fibroadenom tanısı alırken, 28 (%5) hastada yandaş patolojiler saptandı. Hamartom grubundaki hastaların 56'sı (%95) izole hamartom, 3 (%5) hastada yandaş patolojiler saptandı. Sistosarkoma filloides grubunda ise 43 (%94) hastada izole hastalık mevcut iken, 3 (%6) hastada yandaş patoloji saptandı. Sonuç: Fibroadenom ön tanısı ile ameliyat edilen hastalarda yaş faktörü, kitlenin büyüklüğü, aile hikayeside göz önüne alınarak peritümöral dokudan örnekleme yapılması kanaatindeğiz. Ayrıca 4. ve 5. dekatta olan, kitle boyutu 2.5 cm üzerinde olan hastalarda hamartom ve filloides tümör olasığının yüksek olabileceği ve lokal nükslerin önlenmesi ve özellikle filloides tümörlerde maling dönüşümün engellenmesi açısından bu grup hastalarda en az 1 cm'lik cerrahi sınır olması gerektiği kanaatindeğiz. Tartışma: Benzer başvuru şikayeti, fizik inceleme ve radyolojik değerlendirme aşamalarına sahip her 3 patolojik grubun farklı tedavi ve izlemlere sahip olması klinik açıdan çok önemlidir. Bu süreçteki farklılık kuşkusuz ki hastaların biyopsi aşamalarında tüm olasılıkları göz önünde bulundurmayı kaçınılmaz kılmaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Fibroadenoma, Sistosarkoma filloides, Hamartom, Meme biyopsisi

Öz

Introduction: Demographic characteristics, pathologic results, coexistent pathologies and long term results of patients operated with prediagnosis of fibroadenoma were evaluated retrospectively. Materials and Methods: 716 patients, who underwent biopsy with prediognosis of fibroadenoma between january 2000 and march 2011in our clinics, was evaluated retrospectively. Biopsy results was reported as fibroadenoma in 611 patients, hamartoma in 59 patients and cystosarcoma pyhlloides in 46 of them. Findings: Mean age of patients was detected as 25±9 years old in fibroadenoma group, 35±10 years old in hamartoma group and 36±13 years old in cystosarcoma pyhlloides group (p=0,01). Mean size of the lesion was 20±4 mm in fibroadenoma group, 26±3 mm in hamartoma group and 40±18 mm in cystosarcoma pyhlloides group (p=0,001). In fibroadenoma group, 583 (%95) patients had diagnosis of fibroadenoma only, while 28 of them had diagnosis of extra patologies. In hamartoma group, only hamortoma was seen in 56 (%95) patients but in 3(%5) patients other pathologies was detected. Only Cystosarcoma phylloides was detected in 43 (%94) patients and 3 (%6) pateinst had extra pathlogies at the last group. Results: We think that sampling of peritumoral tissues should be done, when age factor, size of the lesion and family history of the patient operated with diagnosis of fibroadenoma are considered. If a patient is at 4th or 5th decade and lesion size is above 2.5 cm in diameter, possibility of hamartoma and phloodies tumor is high. So, there shoud be 1cm surgical margin to prevent lokal recurrence and malignant transformation. Discussion: It is clinically important that these three pathlogies with similar symptomps, physical and radiological findings have different treatment options and follow-up strategies. Undoubtly these differences makes important that every possibilites of biopsy results of patients should be thought.

Anahtar Kelimeler

• Fibroadenoma, Cystosarcoma phyllodes, Hamartoma, Breast biopsy