Yıl 2017, Cilt 20 , Sayı 3, Sayfalar 16 - 21 2019-08-04

Evre II-III Endometrium Kanserinde FIGO 1988 ve 2009 Evreleme Sisteminin Sağkalıma Etkisi Üzerinden Karşılaştırılması

Ayşe Altınok [1] , İsmet Şahinler [2]


Başlık 


Evre II-III Endometrium Kanserinde FIGO 1988 ve 2009 Evreleme Sisteminin Sağkalıma Etkisi Üzerinden Karşılaştırılması

Türkçe Özet 

  Amaç: Endometrium kanseri dünyada en sık görülen jinekolojik malignansidir. Çoğunlukla erken evrede tanı konulur. Olguların % 5 ila 20'si Evre II veya III'de tespit edilir. Bu hastaların prognozu hakkında daha detaylı bilgi edinilmesini sağlamak üzere FIGO, 2009’da yeni bir evreleme sistemi oluşturmuştur. Kliniğimizde, FIGO 1988’e göre evrelendirilmiş ve tedavi edilmiş hastaların sağkalımlarının, bu evreleme farklılığından nasıl etkilendiği bu çalışma ile araştırılmıştır.

Gereç ve Yöntemler: Evre II ve III endometrium kanseri tanısı konmuş 167 hasta, FIGO 2009 evreleme sistemine göre yeniden evrelendirildi. Prognostik faktörler ile hastalıksız ve genel sağkalım analizleri FIGO’nun her iki evreleme sistemine göre yapılarak karşılaştırma yapıldı.

Bulgular: Her iki evreleme sisteminde (FIGO 1988 ve FIGO 2009) de olguların %42’si (n=70) Evre II; %26’sı (n=43) evre IIIA; %5’i (n=9) evre IIIB’ydi. Figo 1988’in Evre IIIA şeklinde belirlenen 17 olgu (%10), 2009 evrelemesinde Evre II olarak tanımlandı. Yine FIGO 1988’de Evre IIIC olarak tanımlanan 28 olgunun 19’u (%11) Evre IIIC1; 9’u (%5) Evre IIIC2 olarak yeniden evrelendirildi. Sağkalım analizinde FIGO 1988 ve FIGO 2009 arasında Evre II, IIIA ve IIIB arasında istatistiksel bir fark bulunmadı. Evre IIIC1 ve C2 arasındaki 5 yıllık sağ kalım farkı ise anlamlıydı (sırasıyla %74, %67; p=0,002). Hastalıksız sağkalımda da aynı şekilde Evre II, IIIA ve IIIB arasında bir farklılık saptanmazken, Evre III C1 ve IIIC2 arasında anlamlı farklılık saptandı ( sırasıyla %74, %56; p= 0,002).

Sonuç: Çalışmamızda; endometriyum kanserinde kullanılan FIGO 2009 evreleme sisteminin, Evre IIIC1 ve IIIC2 grubundaki hastaların prognozu hakkında daha detaylı bilgi verdiği bulunmuştur.

İngilizce Özet (Abstract):

Objective: Endometrial cancer is the most common gynecological malignancy in the world. It is usually diagnosed at an early stage. 5 to 20% of cases are diagnosed in Stage II or III. To provide more detailed information about the prognosis of these patients, FIGO has created a new staging system in 2009. This study investigates how the survival of patients staged and treated according to FIGO 1988 in our clinic is affected by the new system.

Material Method: 167 Patients with stage II and III endometrial cancer diagnosed were re-staged according to the FIGO 2009 staging system. Prognostic factors and disease-free and overall survival analysis were compared according to old and new staging systems.

Results: In both the staging systems (FIGO 1988 and FIGO 2009), 42% of cases (n = 70) were stage II, 26% (n = 43) were stage IIIA; 5% (n=9) were stage IIIB. Seventeen cases (10%) defined by FIGO 1988 as Stage IIIA were evaluated as Stage II in the 2009 staging. Nineteen of the 28 patients (11%), defined as stage IIIC in FIGO 1988, were stage IIIC1; 9 (5%) were re-staged as Stage IIIC2. Survival analysis showed no statistically significant difference between FIGO 1988 and FIGO 2009 between Stage II, IIIA and IIIB. The 5-year survival difference between stage IIIC1 and C2 was significant (74%, 67%, p = 0.002, respectively).

Conclusion: In our study; the FIGO 2009 staging system used in endometrial cancer has been found to provide more detailed information about the prognosis of patients in stage IIIC1 and IIIC2 groups.


Giriş

Gereç ve Yöntem

Bulgular

Tartışma

Kaynakça

Endometrium kanseri, Evreleme, Radyoterapi
  • 1- http://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/uterine-cancer/incidence#heading-Three
  • 2- ACOG practice bulletin, clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists, number 65, August 2005: management of endometrial cancer. Obstet Gynecol. 2005 Aug;106(2):413-25.
  • 3- Bakkum-Gamez JN, Gonzalez-Bosquet J, Laack NN et al. Current issues in the management of endometrial cancer. Mayo Clin Proc. 2008 Jan;83(1):97-112.
  • 4- Klopp A, Smith BD, Alektiar K et al. The role of postoperative radiation therapy for endometrial cancer: Executive summary of an American Society for Radiation Oncology evidence-based guideline. Pract Radiat Oncol. 2014 May-Jun;4(3):137-44
  • 5- Hogberg T, Signorelli M, de Oliveira CF et al. Sequential adjuvant chemotherapy and radiotherapy in endometrial cancer--results from two randomised studies. . Eur J Cancer. 2010 Sep;46(13):2422-31
  • 6- FIGO: Classification and staging of malign tumors in female pelvis. Int. J. Gynecol.Obstet. 9:172, 1971
  • 7- FIGO: Corpus cancer staging. Int. J. Gynecol. Obstet.28: 189-193, 1989
  • 8- Creasman W. Revised FIGO staging for carcinoma of the endometrium. Int J Gynaecol Obstet. 2009 May;105(2):109.
  • 9- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2017. CA Cancer J Clin. 2017 Jan;67(1):7-30.
  • 10- Colombo N, Creutzberg C, Amant F et al. ESMO-ESGO-ESTRO Consensus Conference on Endometrial Cancer Diagnosis, Treatment and Follow-up. Int J Gynecol Cancer. 2016 Jan; 26(1): 2–30.
  • 11- National Cancer Institute. Endometrial cancer treatment Physician Data Query (PDQ). 2015; http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/endometrial/healthprofessional.
  • 12- Quinn MA, Benedet JL, Odicino F, Maisonneuve P, Beller U, Creasman WT, Heintz AP, Ngan HY, Pecorelli S. Carcinoma of the cervix uteri. FIGO 6th Annual Report on the Results of Treatment in Gynecological Cancer. Int J Gynaecol Obstet. 2006;95 Suppl 1:S43-103. Cancer Prev Control. 1998 Dec;2(6):260-1.
  • 13- Creasman WT, Odicino F, Maisonneuve P, et al. Carcinoma of the corpus uteri.International Journal of Gynaecology and Obstetrics: The Official Organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics. 2003;83:79–118.
  • 14- Morrow CP, Bundy BN, Kurman RJ, et al. Relationship between surgicalpathological risk factors and outcome in clinical stage I and II carcinoma of the endometrium: a Gynecologic Oncology Group study. Gynecol Oncol 1991;40:55-65.30
  • 15- Nicklin JL, Petersen RW. Stage 3B adenocarcinoma of the endometrium: a clinicopathologic study. Gynecol Oncol 2000;78:203–7.
  • 16- Lewin SN, Herzog TJ, Barrena Medel NI, et al.Comparative performance of the 2009 international Federation of gynecology and obstetrics' staging system for uterine corpus cancer. Obstet Gynecol 2010:1141-9.
  • 17- Zaino RJ. FIGO staging of endometrial adenocarcinoma: a critical review andproposal. Int J Gynecol Pathol 2009;28:1-9.
  • 18- Takeshima N, Nishida H, Tabata T, Hirai Y, Hasumi K. Positive peritoneal cytology in endometrial cancer: enhancement of other prognostic indicators. Gynecol Oncol 2001;82(3):470-3.
  • 19- Gultekin M, Yildiz F, Ozyigit G et al. Comparison of FIGO 1988 and 2009 staging systems for endometrial carcinoma. Med Oncol (2012) 29:2955–2962
  • 20- ASTEC study group, Kitchener H, Swart AM, Qian Q, Amos C, Parmar MK. Efficacy of systematic pelvic lymphadenectomy in endometrial cancer (MRC ASTEC trial): a randomised study. Lancet. 2009;373:125-36.
  • 21- Corn BW, Lanciano RM, Greven KM, Schultz DJ, Reisinger SA, Stafford PM, Hanks GE. Endometrial cancer with para-aortic adenopathy: patterns of failure and opportunities for cure. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1992;24:223-7.31
  • 22- Nelson G, Randall M, Sutton G, Moore D, Hurteau J, Look K. FIGO stage IIIC endometrial carcinoma with metastases confined to pelvic lymph nodes: analysis of treatment outcomes, prognostic variables, and failure patterns following adjuvant radiation therapy. Gynecol Oncol 1999;75:211-4.
  • 23- Hirahatake K, Hareyama H, Sakuragi N, Nishiya M, Makinoda S, Fujimoto S. A clinical and pathologic study on para-aortic lymph node metastasis in endometrial carcinoma. J Surg Oncol 1997;65:82-7.
  • 24- Mundt AJ, Murphy KT, Rotmensch J, Waggoner SE, Yamada SD, Connell PP. Surgery and postoperative radiation therapy in FIGO Stage IIIC endometrial carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2001;50:1154-60.
  • 25- Ayhan A, Taskiran C, Celik C, Aksu T, Yuce K. Surgical stage III endometrial cancer: analysis of treatment outcomes, prognostic factors and failure patterns. Eur J Gynaecol Oncol 2002;23:553-6.
  • 26- Rose PG, Cha SD, Tak WK, Fitzgerald T, Reale F, Hunter RE. Radiation therapy for surgically proven para-aortic node metastasis in endometrial carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1992;24:229-33.
  • 27- Werner HMJ, Trovik J, Marcickiewicz J et al. Revision of FIGO surgical staging in 2009 for endometrial cancer validates to improve risk stratification. Gynecol Oncol;2011
  • 28- Cooke EW, Pappas L, Gaffney DK. Does the revised international federation of gynecology and obstetrics staging system for endometrial cancer lead to increased discrimination in patient outcomes? Cancer. 2011;117:4231–7.
Birincil Dil tr
Konular Cerrahi
Bölüm Araştırma Makalesi
Yazarlar

Yazar: Ayşe Altınok (Sorumlu Yazar)
Kurum: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ, CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, RADYASYON ONKOLOJİSİ ANABİLİM DALI
Ülke: Turkey


Yazar: İsmet Şahinler
Kurum: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ, CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, RADYASYON ONKOLOJİSİ ANABİLİM DALI
Ülke: Turkey


Tarihler

Yayımlanma Tarihi : 4 Ağustos 2019

Bibtex @araştırma makalesi { trsgo507205, journal = {Türk Jinekolojik Onkoloji Dergisi}, issn = {2148-5372}, address = {trsgo.dergisi@yahoo.com}, publisher = {Türk Jinekolojik Onkoloji Derneği}, year = {2019}, volume = {20}, pages = {16 - 21}, doi = {}, title = {Evre II-III Endometrium Kanserinde FIGO 1988 ve 2009 Evreleme Sisteminin Sağkalıma Etkisi Üzerinden Karşılaştırılması}, key = {cite}, author = {Altınok, Ayşe and Şahinler, İsmet} }
APA Altınok, A , Şahinler, İ . (2019). Evre II-III Endometrium Kanserinde FIGO 1988 ve 2009 Evreleme Sisteminin Sağkalıma Etkisi Üzerinden Karşılaştırılması. Türk Jinekolojik Onkoloji Dergisi , 20 (3) , 16-21 . Retrieved from https://dergipark.org.tr/tr/pub/trsgo/issue/47600/507205
MLA Altınok, A , Şahinler, İ . "Evre II-III Endometrium Kanserinde FIGO 1988 ve 2009 Evreleme Sisteminin Sağkalıma Etkisi Üzerinden Karşılaştırılması". Türk Jinekolojik Onkoloji Dergisi 20 (2019 ): 16-21 <https://dergipark.org.tr/tr/pub/trsgo/issue/47600/507205>
Chicago Altınok, A , Şahinler, İ . "Evre II-III Endometrium Kanserinde FIGO 1988 ve 2009 Evreleme Sisteminin Sağkalıma Etkisi Üzerinden Karşılaştırılması". Türk Jinekolojik Onkoloji Dergisi 20 (2019 ): 16-21
RIS TY - JOUR T1 - Evre II-III Endometrium Kanserinde FIGO 1988 ve 2009 Evreleme Sisteminin Sağkalıma Etkisi Üzerinden Karşılaştırılması AU - Ayşe Altınok , İsmet Şahinler Y1 - 2019 PY - 2019 N1 - DO - T2 - Türk Jinekolojik Onkoloji Dergisi JF - Journal JO - JOR SP - 16 EP - 21 VL - 20 IS - 3 SN - 2148-5372- M3 - UR - Y2 - 2019 ER -
EndNote %0 Türk Jinekolojik Onkoloji Dergisi Evre II-III Endometrium Kanserinde FIGO 1988 ve 2009 Evreleme Sisteminin Sağkalıma Etkisi Üzerinden Karşılaştırılması %A Ayşe Altınok , İsmet Şahinler %T Evre II-III Endometrium Kanserinde FIGO 1988 ve 2009 Evreleme Sisteminin Sağkalıma Etkisi Üzerinden Karşılaştırılması %D 2019 %J Türk Jinekolojik Onkoloji Dergisi %P 2148-5372- %V 20 %N 3 %R %U
ISNAD Altınok, Ayşe , Şahinler, İsmet . "Evre II-III Endometrium Kanserinde FIGO 1988 ve 2009 Evreleme Sisteminin Sağkalıma Etkisi Üzerinden Karşılaştırılması". Türk Jinekolojik Onkoloji Dergisi 20 / 3 (Ağustos 2019): 16-21 .
AMA Altınok A , Şahinler İ . Evre II-III Endometrium Kanserinde FIGO 1988 ve 2009 Evreleme Sisteminin Sağkalıma Etkisi Üzerinden Karşılaştırılması. TRSGO Dergisi. 2019; 20(3): 16-21.
Vancouver Altınok A , Şahinler İ . Evre II-III Endometrium Kanserinde FIGO 1988 ve 2009 Evreleme Sisteminin Sağkalıma Etkisi Üzerinden Karşılaştırılması. Türk Jinekolojik Onkoloji Dergisi. 2019; 20(3): 21-16.