Bartholin bezi lokalizasyonunda nadir görülen bir kitle: Leiomyosarkom

Yıl 2025, Cilt: 25 Sayı: 2, 76 - 82, 11.09.2025

Adeviye Elçi Atılgan , Tuğba Akçaoğlu

Öz

Vulvar leiomyosarkom, vulvanın düz kas dokusundan kaynaklanan nadir bir malign tümördür; ancak vulvar sarkomlar arasında en sık görülen tiptir. Genellikle iyi huylu bir lezyon izlenimi verdiğinden, yanlış tanıya ve tedavide gecikmelere yol açabilir. Bu yazıda, başlangıçta anal apse veya Bartholin apsesi olarak değerlendirilen bir olgu sunulmaktadır. Görüntüleme yöntemleriyle yapılan incelemede, kistik yapıdan ziyade miyomu andıran solid özellikte bir vulvar kitle saptanmıştır. Kitlenin geniş lokal eksizyonunun ardından gerçekleştirilen immünohistokimyasal boyama ve patolojik inceleme sonucunda vulvar leiomyosarkom tanısı konmuştur. Güncel literatürde, vulvar leiomyosarkomların oldukça nadir görülmesi nedeniyle standart bir tedavi algoritması bulunmadığı vurgulanmaktadır. Bu olguda, disiplinler arası iş birliğiyle hasta bazlı kişiselleştirilmiş bir tedavi yaklaşımı benimsenmiş ve vaka, mevcut literatürdeki yönetim stratejileriyle birlikte değerlendirilmiştir.

Anahtar Kelimeler

leiomyosarcoma , vulvar sarcoma , vulvar leiomyosarcoma , Bartholin cyst

A rare mass on the localization of Bartholin gland: Leiomyosarcoma

Öz

Vulvar leiomyosarcoma is a rare malignant tumor of the vulva originating from smooth muscle, yet it is the most common type of vulvar sarcoma. It often presents as a benign lesion, which can lead to misdiagnosis and delays in appropriate treatment. We present a case that was initially suspected to be an anal abscess or Bartholin gland abscess. Imaging revealed a solid vulvar mass with fibroid-like characteristics rather than a cystic structure. Following wide local excision, histopathological examination and immunohistochemical staining confirmed the diagnosis of vulvar leiomyosarcoma. Current literature emphasizes the lack of a standardized treatment algorithm due to the rarity of this tumor. This case highlights a personalized treatment approach enabled by interdisciplinary collaboration.

Anahtar Kelimeler

leiomyosarcoma , vulvar sarcoma , vulvar leiomyosarcoma , Bartholin cyst

Kaynakça

• George, S., Serrano, C., Hensley, M.L., Ray-Coquard, I., 2018. Soft tissue and uterine leiomyosarcoma. J. Clin. On-col. 36, 144-50. 10.1200/JCO.2017.75.9845.
• Ferron G, Bataillon G, Martinez A, Chibon F, Valentin T. Gynecological sarcomas, surgical management: primary, metastatic, and recurrent disease. Int J Gynecol Cancer. 2024 Mar 4;34(3):393-402. doi: 10.1136/ijgc-2023-004582
• Rathore R, Singh A, Bhatla N, Mathur S. Primary leiomyosarcoma of the vulva - a rare occurrence. Pol J Pathol. 2023;74(1):56-58. doi: 10.5114/pjp.2023.127293. PMID: 37306354.
• Sleijfer S, Seynaeve C, Verweij J. Gynaecological sarcomas. Curr Opin Oncol. 2007;19(5):492-96
• Reinicke, T., Anderson, D.J., Kumar, D., et al. Vulvar Leiomyosarcoma Masquerading as a Bartholin’s Gland Cyst in an Adolescent. Cureus; 14(1): e21674. doi: 10.7759/cureus.21674
• Schmitz F, Voigtländer H, Strauss D, Schlemmer HP, Kauczor HU, Jang H, Sedaghat S. Differentiating low- and high-proliferative soft tissue sarcomas using conventional imaging features and radiomics on MRI. BMC Cancer. 2024 Dec 30;24(1):1589. doi: 10.1186/s12885-024-13339-7.
• Sleijfer S, Seynaeve C, Verweij J. Gynaecological sarcomas. Curr Opin Oncol. 2007;19(5):492-96.
• Pizzato M, Collatuzzo G, Santucci C, Malvezzi M, Boffetta P, Comandone A, Levi F, La Vecchia C, Bertuccio P, Negri E. Mortality patterns of soft-tissue sarcomas worldwide up to 2018, with predictions for 2025. Eur J Cancer Prev. 2023;32(1):71–80.
• Schmitz F, Sedaghat S. Inferring malignancy grade of soft tissue sarcomas from magnetic resonance imaging features: A systematic review. Eur J Radiol. 2024;177:111548.
• Hayati F, Soe MZ, Azizan N, et al. The value of preoperative diagnosis of leiomyosarcoma of the vulva. Oman Med J 2021; 36: e256
• Amine S, Yacine O, Ahmed BM, Maryem BB, Rachid K, Kacem M. Retroperitoneal leiomyosarcoma diagnosis and management in a chronic kidney disease context: A case report. Int J Surg Case Rep. 2024 Nov 10;126:110581. doi: 10.1016/j.ijscr.2024.110581. Epub ahead of print. PMID: 39700585.
• Gronchi A, Miah AB, Dei Tos AP, Abecassis N, Bajpai J, Bauer S, Biagini R, Bielack S, Blay JY, Bolle S, et al. Soft tissue and visceral sarcomas: ESMO-EURACAN GENTURIS Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow up(☆). Ann Oncol. 2021;32(11):1348–65.
• Korkmaz, V., Kurdo˘glu, Z., Kardag, B., Arslanca, T., Caydere, M., Ergun, Y., 2016. A rare case of leiomyosarcoma localized in the Bartholin’s gland area and review of theliterature. J. Obstet. Gynaecol. Res. 42, 589-592. doi: 10.1111/jog.12943.
• Capalbo G, Logoteta A, Gallo R, Cuccu I, Gentile G, Arienzo F, Musella A, Pernazza A, Perniola G, Di Donato V, Manganaro L, Bogani G, Palaia I. Chemo-surgical approach in vulvar leiomyosarcoma: A case report. Tumori. 2022 Dec;108(6):NP26-NP29. doi: 10.1177/03008916221130379.
• Aljehani AM, Quatei A, Qattea L, Aljohani RM, Alkushi A. Vulvar Leiomyosarcoma in Pregnancy. Cureus. 2021 Oct 14;13(10):e18772. doi: 10.7759/cureus.18772.