Laparoskopik Sleeve Gastrektomi Sonrası Gastrik Kaçağın Endoskopik VAC Sistemi ile Yönetimi

Öz

Sleeve gastrektomi sonrası gelişen stapler kaçakları yönetimi üzerine kullandığımız endoskopik VAC sistemininin nasıl çalıştığını ve faydalarını gösteren bir olguyu sunmaktayız. Bu olgumuzda laparoskopik sleeve gastrektomi sonrasında gelişen stapler hattı kaçağı sonrasında oluşan abse lojunun öncesinde endoskopik VAC uygulaması ile daha küçük bir poş haline getirildiğini ve ardından stent uygulanması ile kaçak hatttının tamamen onarıldığını sunuyoruz. Bu şekilde stapler kaçaklarının onarımına ilişkin kombine uygulamaların kaçak yönetiminde daha etkin bir işlev sağladığını gösteriyoruz.

Anahtar Kelimeler

• Sleeve gastrektomi
• Metabolik cerrahi
• Kaçak

Management of Gastric Leakage after Laparoscopic Sleeve Gastrectomy with Endoscopic VAC Syste

Öz

A case demonstrating the function and benefits of the endoscopic VAC system use in the management of stapler leaks developing after sleeve gastrectomy is presented. In this case, we present how the abscess lodge formed after a stapler line leak following laparoscopic sleeve gastrectomy was first reduced to a smaller pouch using endoscopic VAC application, and then the leak line was completely repaired with stent placement. In this way, we show that combined applications for stapler leak repair provide a more effective function in leak management.

Anahtar Kelimeler

• Sleeve gastrectomy
• Bariatric surgery
• Leakage

Kaynakça

1. 1. Tatlı O ve ark. Laparoskopik sleeve gastrektomi sonrası gelişen geç dönem komplikasyonu; diospirobezoar. Turk J Diab Obes 2025;9(2): 224-228
2. 2. Chang SH, Freeman NLB, Lee JA, Stoll CRT, Calhoun AJ, Ea gon JC, Colditz GA. Early major complications after bariatric surgery in the USA, 2003-2014: a systematic review and me ta-analysis. Obes Rev. 2018 Apr;19(4):529-537. doi: 10.1111/ obr.12647. Epub 2017 Dec 20. PMID: 29266740; PMCID: PMC5880318.
3. 3. Osti N, Aboud A, Gumbs S, Sabbagh R, Carryl S, Nazir S, Andrade J, McArthur K. Six-year analysis of 30-day post-op erative leaks for primary sleeve gastrectomy: a MBSAQIP database study. Surg Endosc. 2024 Dec;38(12):7451-7458. doi: 10.1007/s00464-024-11190-2. Epub 2024 Sep 1. PMID: 39218833.
4. 4. Burgos, A.M., Braghetto, I., Csendes, A., Maluenda, F., Korn, O., Yarmuch, J., Gutierrez, L., 2009. Gastric leak after laparo scopicsleeve gastrectomy for obesity. Obes. Surg. 19(12), 1672 1677.
5. 5. Firkins SA, Simons-Linares R. Management of leakage and fis tulas after bariatric surgery. Best Pract Res Clin Gastroenter ol. 2024 Jun;70:101926. doi: 10.1016/j.bpg.2024.101926. Epub 2024 Jun 14. PMID: 39053976.
6. 6. Leang YJ, Chen R, Shaw K, Watters D, Brown W, Burton P. Analysis of bariatric surgical complications requiring inter hospital transfers using a modified Victorian Audit of Surgical Mortality framework. ANZ J Surg. 2024 Oct;94(10):1738-1746. doi: 10.1111/ans.19196. Epub 2024 Aug 15. PMID: 39148325. 111
7. 7. Cwalinski J, Hermann J, Paszkowski J, Banasiewicz T, Endo scopic vacuum assisted closure of gastrocutaneous fistula after sleeve gastrectomy combined with fibrin sealant. J Exp Clin Med 2021; 38(3): 398-401doi: 10.52142/omujecm.38.3.39
8. 8. Shenoy A, Schulman AR. Endoscopic Management of Bariat ric Surgery Complications: Fistulas, Leaks, and Ulcers. Gas trointest Endosc Clin N Am. 2024 Oct;34(4):655-669. doi: 10.1016/j.giec.2024.06.001. Epub 2024 Aug 1. PMID: 39277297.

9. 9. Cereatti F, Grassia R, Drago A, Conti CB, Donatelli G. En doscopic management of gastrointestinal leaks and fistulae: What option do we have? World J Gastroenterol. 2020 Aug 7;26(29):4198-4217. doi: 10.3748/wjg.v26.i29.4198. PMID: 32848329; PMCID: PMC7422542.
10. 10. Hoffman A, Atreya R, Rath T, Dorlöchter C, Neurath MF. Endoscopic Management of Perforations, Gastrointesti nal Leaks, and Fistulae. Visc Med. 2025 Mar 20:1-12. doi: 10.1159/000545072. Epub ahead of print. PMID: 40330636; PMCID: PMC12052361.