Gestasyonel Diyabette Genetik ve Epigenetik Değişimler
Öz
Gestasyonel Diyabet (GDM) ilk defa gebelikte teşhis edilen veya başlayan farklı derecelerdeki glukoz intöleransıdır. GDM tanısı alan
gebelerde ve yeni doğanda komplikasyon oranı artar. GDM için birçok risk faktörü tespit edilmiş olup bunlar ileri anne yaşı, yüksek
parite, önceki gebelikte GDM öyküsü, ya da makrozomik bebeğin erken doğumu, kısa boy, obezite, çoklu gebelik, gebelik sırasında
yüksek kan basıncı ve ailede diyabet öyküsüdür. GDM prevelansı farklı populasyonlar arasında değişkenlik göstermekte olup bu değer
% 7 ile % 17 arasında değişir. GDM sıklığının populasyonlar arasında değişkenlik göstermesinde, genetik ve epigenetik farklılıkların
önemli rolü olduğu düşünülmektedir.
GDM ile ilgili yapılan genetik çalışmaların çoğu biyolojik olarak makul olan aday gen analizlerine dayanmaktadır. Bu çalışmaların
birçoğunu içeren iki farklı meta-analiz gerçekleştirilmiş olup bu iki meta-analiz sonucunda GDM ile ilişki gösteren 8 gen tespit edilmiştir.
Bu genler; TCF7L2, GCK, KCNJ11, KCNQ1, CDKAL1, IGF2BP2, MTNR1B ve IRS1’dir. Bu lokusların/genlerin tümü aynı zamanda
Tip 2 Diyabet (T2DM) riski ile de ilişkilidir. GCK, KCNJ11, KCNQ1, MTNR1B, IGF2BP2, CDKAL1 ve TCF7L2’nin de dahil olduğu
bu genlerin çoğunluğu, beta hücre fonksiyonu veya gelişimi için önemli olan proteinleri kodlamaktadır. Bunun yanı sıra epigenetik
faktörlerin de GDM patogenezinde oldukça önemli rol oynadığını gösteren kanıtlar mevcuttur. Bu makalede GDM patogenezinde rolü
olduğu düşünülen genetik ve epigenetik faktörler sunulmuştur.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Löbner K, et al. Predictors of postpartum diabetes in women with gestational diabetes mellitus. Diabetes. 2006;55(3):792- 797.
- 2. Ashwal E, Hod M. Gestational diabetes mellitus: Where are we now? Clin Chim Acta. 2015; 451:14-20.
- 3. Buchanan TA, et al. What is gestational diabetes? Diabetes Care. 2007;30:105–111.
- 4. Buchanan TA, et al. Gestational diabetes mellitus:risks and management during and after pregnancy. Nat Rev Endocrinol. 2012;8:639–649.
- 5. Dabelea D, et al. Kaiser Permanente of Colorado GDMSP, increasing prevalence of gestational diabetes mellitus (GDM) over time and by birth cohort: Kaiser Permanente of Colorado GDM screening program. Diabetes Care. 2005;28:579–584.
- 6. Ferrara A, et al. An increase in the incidence of gestational diabetes mellitus: Northern California, 1991-2000. Obstet Gynecol. 2004;103:526–533.
- 7. Butler AE, et al. Adaptive changes in pancreatic beta cell fractional area and beta cell turnover in human pregnancy. Diabetologia. 2010;53: 2167–2176.
- 8. Lain KY, Catalano PM. Metabolic changes in pregnancy. Clin Obstet Gynecol. 2007;50:938–948.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
-
Bölüm
Derleme
Yayımlanma Tarihi
1 Nisan 2018
Gönderilme Tarihi
21 Ağustos 2017
Kabul Tarihi
21 Kasım 2017
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2018 Cilt: 2 Sayı: 1