Hipotiroidizmli Hastalarda Serum Kalp Tipi Yağ Asit Bağlayıcı Protein ve Subklinik Ateroskleroz Arasındaki İlişki

Öz

Amaç: Çalışmamızda aşikar hipotiroidisi ve subklinik hipotiroidisi olan hastalarda Karotis intima media kalınlığı (KİMK) ölçümleri ve serum Kalp tipi yağ asidi bağlayıcı protein (K-YABP) düzeylerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Ayrıca aşikar hipotiroidi hastalarında levotiroksin replasman tedavisinin bu parametreler üzerindeki etkisi araştırılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı polikliniğine başvuran 40 aşikar hipotiroidi, 40 subklinik hipotiroidi tanısı almış hastalarla 30 sağlıklı birey karşılaştırıldı. Gruplar demografik bulgular, serum lipid ve tiroid hormon panelleri, serum K-YABP ve KIMK ölçümleri açısından karşılaştırıldı. Ayrıca aşikar hipotiroidi nedeniyle 6 aylık levotiroksin replasman tedavisi alan hastaların tedavi öncesi ve sonrası serum K-YABP ve KIMK ölçümleri karşılaştırıldı Bulgular: Aşikar hipotiroidili hastaların serum total kolesterol, LDL kolesterol ve K-YABP düzeyleri diğer gruplara göre anlamlı olarak yüksekti (p<0,05). KIMK ölçümleri de aşikar hipotiroidili hastalarda diğer gruplara göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0,05). Aşikar hipotiroidi hastalarında serum K-YABP ile KIMK ölçümü arasında hafif düzeyde pozitif korelasyon saptanmasına rağmen istatistiksel olarak anlamlı değildi. Aşikar hipotirodili hastalarda 6 aylık levoritoksin tedavisi sonrası serum K-YABP değerleri ve KIMK ölçümleri tedavi öncesi değerlere göre anlamlı olarak azalmaktaydı (p<0,05). Sonuç: Bu çalışma aşikar hipotiroidi hastalarında ateroskleroz gelişimine yatkınlık olduğunu ve K-YABP yüksekliğinin subklinik aterosklerozu belirlemede bir belirteç olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir. Altı aylık levotiroksin tedavisi aşikar hipotirodi hastalarında K-YABP düzeylerini ve KIMK’nı azaltarak kardiyovasküler risk açısından koruyucu bir tedavi olabilir.

Anahtar Kelimeler

• Ateroskleroz
• Hipotiroidizm
• Kalp tipi yağ asidi bağlayıcı protein
• Karotis intima media kalınlığı.

The Relationship with Serum Heart Type Fatty Acid Binding Protein and Subclinical Atherosclerosis in Patients with Hypothyroidism

Öz

Aim: To investigate the variability of Carotid intima-media thickness (CIMT) and the relationship between CIMT and serum Hearttype fatty acid binding protein (H-FABP) levels in patients with overt and subclinical hypothyroidism. We also aimed to evaluate the effect of levothyroxine treatment on these markers. Material and Methods: 40 patients with overt hypothyroidism (OH), 40 patients with subclinical hypothyroidism (SH) and 30 healthy individuals as control group were evaluated according to serum lipid and thyroid hormone panels, serum H-FABP levels and CIMT measurements. Serum H-FABP levels and CIMT of the patients in group OH were also evaluated following 6-months levothyroxine replacement treatment. Results: The levels of serum total cholesterol, LDL cholesterol and H-FABP in group OH were significantly higher (p<0.05). CIMT in group OH was also significantly higher than other groups (p<0.05). There was an insignificant slight positive correlation between serum H-FABP and CIMT. The values of serum H-FABP levels and CIMT measurements after levothyroxine treatment significantly decreased in comparison with pre-treatment period (p<0.05). Conclusion: The increased CIMT and H-FABP levels in overt hypothyroidism might be used as an indicator in determining subclinical atherosclerosis. Levothyroxine treatment might protect the patients with overt hypothyroidism in terms of cardiovascular risk by decreasing CIMT and serum H-FABP levels.

Anahtar Kelimeler

• Atherosclerosis
• Hypothyroidism
• Heart-type fatty acid binding protein
• Carotid intima-media thickness

Kaynakça

1. 1. Anvari MS, Karimi M, Shafiee A, Boroumand M, Bozorgi A, Sedaghat R, et al. Complementary Diagnostic Value of Heart Type Fatty Acid-binding Proteinin Early Detection of Acute Myocardial Infarction. Crit Pathw Cardiol 2018;17(1): 43-46. 2. Karbek B, Özbek M, Bozkurt NC, Ginis Z, Güngünes A, Ünsal IÖ, et al. Heart-type fatty acid-binding protein (H-FABP): Relationship with arterial intima-media thickness and role as diagnostic marker for atherosclerosis in patients with impaired glucose metabolism. Cardiovasc Diab 2011;10: 37.