Negatif Basınçlı Pansuman Yaraların Nekrotik Kısımlarını Ayırır Mı? Yara Sıvısının Histopatolojik Değerlendirmesi

Yıl 2014, Cilt: 22 Sayı: 1, 18 - 21, 01.04.2014

Nazım Gümüş Sarper Yılmaz Ahmet Cennet

Öz

Giriş: Negatif basınçlı pansuman sistemi toplayıcısında biriken yara sıvısının hücresel ve sıvı kısımları hakkında ayrıntılı bilgi elde etmek için histopatolojik olarak inceleme yapıldı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma elektrik yanığı, haşlanma, trafik kazası nedeniyle ile yaralanmış altı hastanın altı yarasını kapsadı. Tüm yaralar canlı görünen dokuya kadar cerrahi olarak debride edildi. Bu yaralara düşük basınçlı pansuman uygulandı ve yara sıvısı pansuman sisteminin toplayıcısında biriktirildi. Sıvı ve onun bileşenleri ışık mikroskobu altında histolojik olarak değerlendirildi. Bulgular: Örneklerin değerlendirilmesi, içeriğin eksuda, fibrin, ölü epitel hücreleri ve fibrositler, çekirdek veya hücre zarı gibi hücresel artıklardan oluştuğunu, fakat hiç canlı hücre ve doku içermediğini açığa çıkardı. Sonuçlar: Bu mikroskobik bulguların değerlendirilmesinden, negatif basınçlı pansumanın bakteriyel birikme, eksuda, parçacık ve belirgin olmayan doku nekrozu içeren yaraların debridmanı için bir araç olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir.

Anahtar Kelimeler

debridman, düşük basınç, pansuman, sıvı, yara

Does the Negative Pressure Dressing Remove The Necrotic Parts of the Wounds? A Histopathological Evaluation of Wound Fluid

Öz

Introduction: Wound fluid collected in the container of the negative pressure dressing system was examined histopatologically to reveal detailed information about cellular and liquid components of it. Materials and Methods: This study included six wounds of six patients who had injured with electrical burn, traffic accident and scald burn. All of the wounds were debrided surgically to viable-appearing tissue and then a negative pressure dressing was applied to the wounds. Then, the wound fluid collected in the container of the dressing system and its components were examined histopatologically under light microscope. Results: Evaluation of all specimens revealed that the content of the samples was including exudate, fibrin, nonviable epithelial cells and fibrocytes, cell remnants such as nucleus or cell membrane, but no viable tissue or cell. Conclusions: Negative pressure dressing may be considered as a tool for the debridement of wounds which involve bacterial colonization, exudate, particles or insignificant tissue necrosis.

Anahtar Kelimeler

debridement, negative pressure, dressing, wound, fluid

Kaynakça

• Scherer SS, Pietramaggiori G, Mathews JC, Prsa MJ, Huang S, Or- 1.
• gill DP. The mechanism of action of the vacuum-assisted closure
• device. Plast Reconstr Surg. 2008; 122: 786-97.
• Braakenburg A, Obdeijn MC, Feitz R, van Rooij IALM, van Gri- 2.
• ethuysen AJ, Klinkenbijl JHG. The clinical efficacy and cost ef
• fectiveness of the vacuum-assisted closure technique in the
• management of acute and chronic wounds: a randomized con
• trolled trial. Plast Reconstr Surg. 2006; 118: 390-7.
• Labler L, Trentz O. The use of vacuum assisted closure in soft tis- 3.
• sue injuries after high energy pelvic trauma. Langenbecks Arch
• Surg. 2007; 39: 601–9.
• Argenta LC, Morykwas MJ, Marks MW, DeFranzo AJ, Molnar JA, 4.
• David LR. vacuum-Assisted Closure: State of Clinic Art. Plast Re
• constr Surg. 2006; 117(S): 127-42.
• Kamolz LP, Andel H, Haslik W, WinterW, Meissl G, Frey M. Use of 5.
• subatmospheric pressure therapy to prevent burn wound pro
• gression in human: first experiences. Burns. 2004; 30: 253–8.