Psikiyatrik Hastalarda Solunum Egzersizleri İle Birlikte Gevşeme Egzersizlerinin Psikolojik Duruma Etkisi

Öz

Amaç: Psikiyatrik bozukluklar, intihar, iş kaybı ve hastalığın nüks etmesi açısından yüzyıllardır ciddi bir bireysel ve halk sağlığı problemi olarak bilinmektedir. Bu çalışma, psikiyatri hastalarında gevşeme ve nefes egzersizlerinin kaygı ve depresyon üzerindeki etkilerini incelemek amacıyla yapıldı.
Yöntem:. Bu çalışma Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Kliniğinde yatan 40 kişi (18 kadın, 22 erkek) ile yapıldı. Power analiz sonucuna göre 1. ve 2. değerlendirmelerde anlamlı fark olabilmesi için Tip1 hata =0,05 alfa Tip2 hata beta %80 olarak hesaplanmıştır. Bireyler, bir fizyoterapist eşliğinde 3 hafta boyunca her gün nefes egzersizleri ile birlikte gevşeme egzersiz programına dahil edildi. Bireyin psikolojik semptom düzeyleri, Belirti Kontrol Listesi 90-R-Psikolojik Semptom Tarama Testi ile değerlendirildi.
Bulgular: Katılımcıların yaş ortalaması 30.45, standart sapma değeri 8,63 idi. Egzersiz programından sonra BKL-90-R Tarama Testinin tüm alt parametrelerinde bireylerin psikolojik semptomlarında anlamlı bir iyileşme gözlendi (p <0.05).
Sonuç: Bu çalışma ile psikiyatri hastalarına uygulanan solunum ve gevşeme egzerizlerinin psikiyatrik semptomların azalmasına katkı sağladığı tespit edilmiştir. Ayrıca fizyoterapist ile yapılan solunum ve gevşeme egzersizlerinin psikiyatri hastalarının tedavi süreçlerini olumlu yönde etkilediği ve bu hastaların erken dönemde taburcu olma durumlarına katkı sağlayabileceği bulunmuştur.

Anahtar Kelimeler

• Gevşeme Egzersizleri,Solunum Egzersizleri,Psikolojik Hastalık

Effects of Relaxation Exercises Combined with Breathing Exercises on Psychological Conditions in Psychiatric Patients

Öz

Aim: Psychiatric disorders have been known for centuries as a serious individual and public health problem in terms of suicide, job loss and relapse. The aim of this study was to investigate the effects of relaxation and breathing exercises on anxiety and depression in psychiatric patients.
Method: This study was conducted with 40 (18 females, 22 males) inpatients in Psychiatry Clinic of Hatay Mustafa Kemal University According to the power analysis results, Type1 error = 0.05 alpha Type2 error beta 80% was calculated to make a significant difference in the 1st and 2nd evaluations. Health Application and Research Hospital. Individuals have been enrolled in a relaxation exercise program combined with breathing exercises every day for 3 weeks accompanied by a physiotherapist. Individual’s levels of psychological symptoms have been assessed with Symptom Check List-90-R Psychological Symptoms Screening Test.
Results: The mean age of the participants was 30.45, standard deviation value 8.63 years. A significant recovery has been observed in the psychological symptoms of individuals in all sub-parameters of SCL-90-R screening test after the exercise program (p<0.05).
Conclusion: In this study, it was found that breathing and relaxation exercises applied to psychiatric patients contributed to the reduction of psychiatric symptoms. In addition, it was found that breathing and relaxation exercises performed with physiotherapists positively affect the treatment process of psychiatric patients and may contribute to the early discharge of these patients.

Anahtar Kelimeler

• Relaxation Exercises,Breathing Exercises,Psychological Disease

Kaynakça

1. American Psychiatric Association. (2013) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders .Fifth Ed.,American Psychiatric Publishing
2. Alper Y,Aydın C, Tamer Kabaklıoğlu M, Aktener E. (1990) Psikiyatri Polikliniğine başvuran 14-24 yaş grubu gençlerde semptom dağılımının SCL-90-R ile incelenmesi. XXVI. Ulusal Psikiyatri ve Nörolojk Bilimler Kongresi, Izmir
3. Altındağ Ö,Altındağ A, Soran N. (2007) Romatoid Artrit ve Osteoartrit Hastalarında Yetiyitimi ve Depresyon. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni;17:24-29.
4. Anderson RJ, Clouse RE, Freedland KE. (2001) The Prevelance of Comorbid Depression in Adults with Diabetes Care;241069-1078. DOI: 10.2337/diacare.24.6.1069
5. Ertan T. (2008) Psikiyatrik Bozuklukların Epidemiyolojisi ,İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri 25, Türkiye’de Sık Karşılaşılan Psikiyatrik Hastalıklar Sempozyum Dizisi No:62, S:25-30
6. Caldwell C, Victoria HK. (2011) Breathwork in body psychotherapy: towards a more unified theory and practice. Body Movement and Dance in Psychotherapy;6:89–101. doi.org/10.1080/17432979.2011.574505
7. Busch V, Magerl W, Kern U, et. al (2012) The effect of deep and slow breathing on pain perception, autonomic activity, and mood processing – an experimental study. Pain Medicine;13: 215–228. doi: 10.1111/j.1526-4637.2011.01243.
8. Van Diest I, Verstappen K, Aubert AE, et. al. (2014) Inhalation/exhalation ratio modulates the effect of slow breathing on heart rate variability and relaxation. Applied Psychophysiology and Biofeedback ;39:171–180. doi: 10.1007/s10484-014-9253-x.

9. Deniz ME, Avşaroğlu S, Hamarta E. (2008) Psikolojik Danışma Servisine Başvuran Üniversite Öğrencilerinin Psikolojik Belirti Düzeyleri;292. http://pegem.net/dosyalardokuman/292.pdf. Erişim tarihi: 27/11/2008.
10. Dağ İ. (1991) Belirti Tarama Listesi (SCL-90-R)'nin üniversite öğrencileri için güvenirliği ve geçerliği. Türk Psikiyatri Dergisi; 2:5-12.
11. Derogatis LR, Rickels K, Rock AF (1976) The SCL-90 and the MMPI: a step in the validation of a new self-report scale. Br J Psy; 128:280-289. PMID: 1252693
12. Kass F, Charles E, Klein DF, et. al. (1983) Discordance between the SCL-90 and therapists psychopathology ratings. Arch Gen Psy;40:389-393. doi:10.1001/archpsyc.1983.01790040043006
13. Parrott L. (1990) Helping Children Manege Stress: Some Preliminary observations. Child and Family Behavior Therapy; 12 (1): 69-73. doi.org/10.1300/J019v12n01_05
14. Jacobson E. (1970) Modern Treatment of tense patients including the neurotic and depressed, with case illustrations, follow-ups and EMG Measurements. Illinois: Charles C. Thomas, Springfield,
15. Otto MW, Smits JAJ, Reese HE. (2004) Cognitive behavioral therapy for the treatment of anxiety disorders. J Clin Psychiatry; 65(Suppl.5):34-41. PMID: 15078117
16. Aylaz R, Güllü E,Güneş G. (2011) Aerobik Yürüme Egzersizin Depresif Belirtilere Etkisi. DEUHYO ED; 4 (4):172-177. http://acikerisim.deu.edu.tr:8080
17. Hagnell O, Rorsman B. Suicide and endogenous depression with somatic symptoms in the Lundby study. Neuropsychobiology 1978; 4:180-187.
18. Öner N. (1997) Türkiye’de kullanılan psikolojik testler. 3. baskı. İstanbul: Boğaziçi Üniversitesi Yayınları,
19. McPhail, CH, Chamove AS. (1989) Relaxation reduces disruption in mentally handicapped adults. Journal of Mental Deficiency Research;35 (5):399-406. doi.org/10.1111/j.1365-2788.1989.tb01494.x
20. Mıchutka D M,Blanchard Eb, Rosenblum E L. (1989) Stress Management and Gilles de la Tourettes Syndrome. Biofeedback and Self-Regulation;14 (2):115-123. PMID: 2571359
21. Oliver MI, Pearson N,Coe N, Gunnel D. (2005) Help-seeking behaviour in men and women with common mental health problems: cross-sectional study. Br J Psychiatry; 186:297-301. DOI: 10.1192/bjp.186.4.297
22. Janssens AC, van Doorn PA, de Boer JB, van der Meché FG, Passchier J, Hintzen RQ. (2003) Impact of recently diagnosed Multiple Sklerozis on quality of life, anxiety, depression and distress of patients and partners. Acta Neurol Scand; 108: 389395. PMID: 14616290
23. Kök M. (2000). “Yetiştirme Yurdunda Kalan Öğrencilerin Psikolojik Belirti Düzeylerinin Değerlendirilmesi”, Pamukkale Üniversitesi Eğitim Fakültesi Dergisi, 3, s. 123-137.
24. Goodwin RD, Amador XF, Malaspina D, Yale SA, Goetz RR, Gorman JM. (2003) Anxiety and substance use comorbidity among inpatients with schizophrenia. Schizophrenia Research; 61:89-95. PMID: 12648739
25. Rothon C, Edwards P,Bhui K,Viner RM, Taylor S, Stansfeld S A. (2010) Physical activity and depressive symptoms in adolescents: a prospective study. BMC Medicine; 8(32):1-9. doi: 10.1186/1741-7015-8-32.
26. Ergun N, Baltacı G. (2006) Spor Yaralanmalarında Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Prensipleri, Ankara: Hacettepe Üniversitesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu Yayınları
27. Reiger DA, Myers JK, Kramer M, Robins LN, Blazer DG, Hough RL, Eaton WW, Locke BZ. (1984) The NIMH Epidemiologic Catchment Area program: Historical context, majör objectives, and study population characteristics. Arch Gen Psychiatry; 41: 934941. PMID: 6089692