Mini Vidalar Dişsel Sınıf II Problemlerin Tedavisinde Kesin Çözüm Müdür?

Öz

Bu mini derleme, dental Sınıf II maloklüzyonların tedavisinde ortodontik miniscrew’lerin rolünü, özellikle maksiller molar distalizasyon gerektiren olgularda incelemektedir. Geleneksel ekstraoral ve intraoral apareyler etkili olmakla birlikte, sıklıkla ankraj kaybı ve hasta kooperasyonuna bağımlılık nedeniyle tedavi sonuçlarını olumsuz etkileyebilmektedir. Miniscrew’ler ise osseointegrasyona ihtiyaç duymadan, lokal anestezi altında kolaylıkla yerleştirilebilmekte ve anında kortikal ankraj sağlamaktadır. Hem direkt hem de indirekt ankraj ünitesi olarak kullanılabilmeleri sayesinde 4–6 ay içinde 3–4 mm distalizasyon öngörülebilir şekilde elde edilebilmektedir. Klinik çalışmalar, miniscrew kullanımının üstün ankraj kontrolü sağladığını, tedavi süresini kısalttığını ve kesici dişlerde protrüzyon veya molar devrilmesi gibi istenmeyen etkileri azalttığını göstermektedir. Yaklaşık %16 oranında bildirilen başarısızlık oranına rağmen, miniscrew’ler ortodontik biyomekanikte güvenilir bir yardımcı olarak öne çıkmaktadır. Clear aligner sistemleriyle entegrasyon ve yenilikçi aparey tasarımları, etkinliği ve hasta memnuniyetini daha da artırmaktadır. Hasta kooperasyonuna olan bağımlılığın azalması ve ankraj bütünlüğünün korunması, miniscrew’leri Sınıf II düzeltiminde dönüştürücü bir araç haline getirmektedir. Gelecekteki araştırmaların, tasarım optimizasyonu, yerleştirme protokolleri ve dijital sistemlerle entegrasyon üzerine yoğunlaşması, klinik verimliliği ve uzun dönem stabiliteyi daha da geliştirecektir.

Anahtar Kelimeler

• Minividalar
• Sınıf II problemler
• Hasta işbirliği
• Ortodontik tedavi
• Ankraj kaybı

Are Miniscrews the Definitive Solution for Solving Dental Class II Problems?

Abstract

This mini review examines the role of orthodontic miniscrews in the management of dental Class II malocclusions, particularly in cases requiring maxillary molar distalization. Traditional extraoral and intraoral appliances, while effective, often suffer from anchorage loss and depend heavily on patient compliance, leading to compromised outcomes. Miniscrews, by contrast, provide immediate cortical anchorage without the need for osseointegration and can be placed under local anesthesia with minimal discomfort. Their versatility allows use as both direct and indirect anchorage units, enabling predictable distalization of 3–4 mm within 4–6 months. Clinical studies consistently demonstrate superior anchorage control, reduced treatment duration, and minimized adverse effects such as incisor proclination or molar tipping. Despite a reported failure rate of approximately 16%, miniscrews remain a reliable adjunct in orthodontic biomechanics. Recent innovations, including integration with clear aligners and novel appliance designs, further enhance their efficacy and patient-centered outcomes. The reduction in reliance on patient cooperation and the ability to maintain anchorage integrity position miniscrews as a transformative tool in Class II correction. Future research should focus on optimizing design, placement protocols, and digital integration to maximize clinical efficiency and long-term stability

Keywords

• Miniscrews
• Class II problems
• Patient cooperation
• Orthodontic treatment
• Anchorage loss

Kaynakça

1. 1. Gelgor IE, Karaman AI, Buyikyilmaz T (2006) Use of the intraosseous screw for unilateral upper molar distalization and found well balanced occlusion. Head & face medicine 2 (38):16. https://doi.org/10.1186/1746-160X-2-38
2. 2. Hilgers JJ (1992) The pendulum appliance for Class II non-compliance therapy. J ClinOrthod26:706-714.
3. 3. Gianelly AA, Bednar J, Dietz VS (1991) Japanese NiTi coils used to move molars distally. Am J Orthod Dentofacial Orthop 99:564-566. https://doi.org/10.1016/S0889-5406(05)81633-6
4. 4. Gianelly AA, Vaitas AS, Thomas WM (1989) The use of magnets to move molars distally. Am J OrthodDentofacialOrthop96:161-167. https://doi.org/10.1016/0889-5406(89)90257-6
5. 5. Locatelli R, Bednar J, Dietz VS, Gianelly AA (1992) Molar distalization with superelastic NiTi wire. J ClinOrthod26:277-279.
6. 6. Carano A, Testa M. (1996) The distal jet for upper molar distalization. J ClinOrthod30:374-380.
7. 7. Keles A. (2002) Unilateral distalization of a maxillary molar with sliding mechanics: a case report. J Orthod29:97-100.
8. 8. Gelgor IE, Karaman AI, Buyikyilmaz T (2007) Comparison of 2 distalization systems supported by intraosseous screws Am J Orthod Dentofacial Orthop 131(2):161.e1-161.e8. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2006.03.027

9. 9. Bozkurt AP, Dindaroglu F, Servet D (2020) Treatment of Severe Open Bite Using Buccal and Palatal Miniscrew: A5-Year Follow-up. Mod Res Dent. 5(1):445-452.
10. 10. Mizrahi E, McCollum AGH (2015) Orthodontic Pearls, - CRC Press 17(2):213-228.
11. 11. Celebi AA (2015) Mini-screw supported molar distalization: A new method. J Orthod Res 3(3):199-203. https://doi.org/10.4103/2321-3825.158138
12. 12. Schätzle M, Männchen R, Zwahlen M, Lang NP (2009) Survival and failure rates of orthodontic temporary anchorage devices: a systematic review. Clin Oral Implants Res 20(12):1351-1359. https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2009.01754.x
13. 13. R Guo, XY Lam, L Zhang, W Li, Y Lin. (2024) Biomechanical analysis of miniscrew-assisted molar distalization with clear aligners: a three-dimensional finite element study. European Journal of Orthodontics, 46: 1–9. https://doi.org/10.1093/ejo/cjad077
14. 14. E Kösen, ES Aktürk. (2025) Evaluation of the dentoskeletal effects of maxillary molar distalization with clear aligners: Class II elastics vs. miniscrew anchorage. J Clin Pediatr Dent. 49(4): 192-202. https://doi.org/10.22514/jocpd.2025.090
15. 15. B Çakmak, SK Varlık, T Tortop. (2025) Comparison of total treatment duration with hybrid pendulum and buccal interradicular miniscrew supported maxillary molar distalization mechanics: a retrospective study. BMC Oral Health, 25(1), 1348. https://doi.org/10.1186/s12903-025-06714-8