Adrenal Myelolipom: Adrenal Bezin Nadir Bir Tümörü

Öz

Myelolipomlar hematopoetik hücreler ile iç içe matür adipöz dokudan oluşan adrenal bezin nadir görülen benign ve hormonal olarak inaktif tümörleridir. Adrenal kortikal tümörler içerisinde ikinci sıklıkta görülürler. Bu tümörler genellikle görüntüleme işlemleri sırasında insidental olarak saptanırlar. Otopsi serilerinde insidansı yaklaşık olarak %0.08-0.2 arasında değişmektedir. Patogenezleri belirsiz olmakla birlikte primer olayın enfeksiyon, kronik stres veya adrenal bez dejenerasyonuna bağlı retiküloendotelyal hücrelerde meydana gelen metaplastik değişiklikler olduğu düşünülmektedir. Genellikle tek taraflı adrenal kitle olarak görülürler ve bu tümörlerin büyük kısmı asemptomatiktir. Nadiren 4 cm’den büyük kitle yapısı oluştururlar. Bu tümörlerde malign transformasyon bildirilmemiştir. Ancak benign tümörler olmalarına rağmen diğer adrenal tümörlerden ayırıcı tanısının yapılması önemlidir. Burada karın ağrısı ve kabızlık şikayetleriyle başvuran 40 yaşında erkek hastada yapılan tetkikler sırasında saptanan sağ adrenal bez yerleşimli myelolipom olgusu sunulmuştur ve myelolipomların klinikopatolojik özellikleri gözden geçirilmiştir.

Anahtar Kelimeler

• myelolipom
• adrenal bezler
• adrenal korteks

Adrenal Myelolipoma: A Rare Tumor of Adrenal Gland

Öz

Myelolipomas are rare benign and hormonally inactive tumors of the adrenal gland consisting of mature adipose tissue intertwined with hematopoietic cells. They are the second most common adrenal cortical tumors. These tumors are usually detected incidentally during imaging procedures. Its incidence in autopsy series varies between approximately 0.08-0.2%. Although their pathogenesis is uncertain, the primary event is thought to be metaplastic changes in reticuloendothelial cells due to infection, chronic stress, or adrenal gland degeneration. They are generally seen as unilateral adrenal masses and most of these tumors are asymptomatic. They rarely form a mass structure larger than 4 cm. Malignant transformation has not been reported in these tumors. However, although they are benign tumors, their differential diagnosis from other adrenal tumors is important. Here, a 40-year-old male patient presenting with the complaints of abdominal pain and constipation is presented with a case of right adrenal gland myelolipoma and the clinicopathological features of myelolipomas are reviewed.

Anahtar Kelimeler

• myelolipoma
• adrenal glands
• adrenal cortex

Kaynakça

1. 1. Akamatsu H, Koseki M, Nakaba H, et al. Giant Adrenal Myelolipoma: Report of a Case. Surg Today 2004;34(3):283-5.
2. 2. Lam KY, Lo CY. Adrenal lipomatous tumours: A 30 year clinicopathological experience at a single institution. J Clin Pathol 2001;54(9):707-712.
3. 3. Lam AK. Update on Adrenal Tumours in 2017 World Health Organization (WHO) of Endocrine Tumours. Endocr Pathol 2017;28(3):213-227.
4. 4. Hsu SW, Shu K, Lee WC, Cheng YT, Chiang PH. Adrenal myelolipoma: A 10-year single-center experience and literature review. Kaohsiung J Med Sci 2012 Jul;28(7):377-82.
5. 5. Alkhalifa AM, Aldossary MY, Abusultan AJ, et al. Lipomatous tumors of adrenal gland: A case series of 5 patients and review of the literature. Int J Surg Case Rep 2020;67:54-61.
6. 6. Atalay ES, Erpek H, Gök M, Özkavruk Eliyatkın N. Giant Adrenal Myelolipoma Occurring in the Post-Pregnancy Period. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Derg 2020;12(1):87-90.
7. 7. Decmann Á, Perge P, Tóth M, Igaz P. Adrenal myelolipoma: a comprehensive review. Endocrine 2018;59(1):7-15.
8. 8. Chang KC, Chen PI, Huang ZH, Lin YM, Kuo PL. Adrenal myelolipoma with translocation (3;21)(q25;p11). Cancer Genet Cytogenet 2002;134(1):77-80.

9. 9. Hamidi O, Raman R, Lazik N, et al. Clinical course of adrenal myelolipoma: A long-term longitudinal follow-up study. Clin Endocrinol (Oxf). 2020 Jul;93(1):11–8.