Comparison of COVID-19 Positive Turkish Citizens and Refugees Presenting to the Emergency Department

Öz

We aimed to compare the socio-economic status, background, clinical course, treatment, and outcomes of Republic of Turkey citizens and refugees who were found to be positive for coronavirus disease (COVID-19) and admitted to the emergency department and to guide health services in possible new pandemics with new decisions that can be taken in the light of the data we found aimed to show. Retrospective data of patients admitted to the Emergency Department of Bursa Yüksek İhtisas Training and Research Hospital for four months were obtained through patient files and the hospital information management system. Age, gender, date of presentation to the emergency department, presence of comorbidities, use of favipiravir, acetylsalicylic acid, heparin, antibiotics, steroids, hydroxychloroquine, emergency department admission bill values and laboratory findings, emergency department discharge and mortality in the first six months were compared. The study included 4733 patients. Of these patients, 78.7% were Turkish citizens. 54.3% of the patients were male, and 12.9% were hypertensive. After the emergency department outcome, 76.5% were discharged with the recommendation of home quarantine. There was a statistically significant relationship between gender, comorbidities, and nationality of the patients. While age and fibrinogen levels were significantly lower in foreign nationals (p<0.001), invoice amount and ferritin levels were significantly lower in Turkish citizens (p<0.001). No significant difference was found between the patient's clinical outcome, hospitalization, and discharge. Foreign patients had fewer chronic diseases and were followed up with polypharmacy. We think that the existing language barrier may have led physicians to polypharmacy.

Anahtar Kelimeler

• Turkish citizens
• syrian refugees
• COVID-19
• Cost
• Co-morbidity

Acil Servise Başvuran COVİD-19 Pozitif Olan Türkiye Cumhuriyeti Vatandaşları ile Mültecilerin Karşılaştırılması

Öz

Acil servise başvuran koronavirüs hastalığı (Covid-19) pozitif tespit edilen Türkiye Cumhuriyeti (T.C.) vatandaşları ile mültecilerin sosyo-ekonomik durumu, özgeçmiş, klinik seyir, tedavi ve sonuçlarının karşılaştırılması ve bulduğumuz veriler ışığında alınabilecek yeni kararlarla olası yeni pandemilerde sağlık hizmetlerine yol göstermeyi amaçladık. Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisine başvuran hastaların 3 aylık süredeki retrospektif verilerine hasta dosyaları ve hastane bilgi yönetim sistemi üzerinden ulaşılmıştır. Hastaların yaş, cinsiyet, acil servise başvuru tarihi, ek hastalık varlığı, favipiravir, asetilsalisilik asit (ASA), heparin, antibiyotik, steroid, hidroksiklorokin kullanımları, acil servis başvuru fatura değerleri ve laboratuvar (nötrofil, lenfosit, ferritin, platelet, D-dimer, fibrinojen, C-reaktif protein (CRP)) bulguları, acil servisten sonlanışları ve ilk 6 ay içindeki mortaliteleri karşılaştırılmıştır. Çalışmaya 4733 hasta dahil edildi. Bu hastaların %78,7’si T.C. vatandaşıydı. Hastaların %54,3’ü erkek ve %12,9’u da hipertansif olarak saptandı. Acil servis sonlanımı sonrası % 76,5’i ev karantinası önerilerek taburcu edildi. Hastaların cinsiyet, ek hastalıklar ile uyrukları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı. Yaş ve fibrinojen değerleri yabancı uyruklularda anlamlı olarak düşük iken (p<0,001), fatura miktarı ve ferritin düzeylerinin ise T.C. vatandaşlarında anlamlı derecede düşük olduğu görüldü (p<0,001). Hastaların klinik sonlanım, yatış ve taburculukları arasında anlamlı fark tespit edilmemiştir. Yabancı uyruklu hastalarda kronik hastalıklar daha az iken çoklu ilaç tedavisi ile takip edildikleri görülmektedir. Mevcut dil bariyerinin ise hekimleri polifarmasiye yöneltmiş olabileceğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler

• TC vatandaşı
• Suriyeli mülteciler
• COVID-19
• Maliyet
• Ek hastalık

Kaynakça

1. 1. Islam KU, Iqbal J. An Update on Molecular Diagnostics for COVID-19. Frontiers in cellular and infection microbiology. 2020;10:560616.
2. 2. Budak F, Korkmaz Ş. COVID-19 pandemi sürecine yönelik genel bir değerlendirme: Türkiye örneği. Sosyal Araştırmalar ve Yönetim Dergisi. 2020(1):62-79.
3. 3. Morawska L, Tang JW, Bahnfleth W, Bluyssen PM, Boerstra A, Buonanno G, et al. How can airborne transmission of COVID-19 indoors be minimised? Environment international. 2020;142:105832.
4. 4. Wang B, Li R, Lu Z, Huang Y. Does comorbidity increase the risk of patients with COVID-19: evidence from meta-analysis. Aging. 2020;12(7):6049-57.
5. 5. T.C. İçişleri Bakanlığı Göç İdaresi Genel Müdürlüğü [Available from: https://www.goc.gov.tr/gecici-koruma5638.
6. 6. Worldometer, (Erişim Tarihi: 20.05.2024), https://www.worldometers.info/coronavirus/
7. 7. Ayşe T. Mülteci davranişi ve toplumsal etkileri: Türkiye’deki Suriyelilere ilişkin bir değerlendirme. Tesam akademi dergisi. 2015;2(2):29-63.
8. 8. Cander PDB. Acil Servise Travmatik Nedenlerle Başvuran Suriyeli Mülteci Hastalarin Özellikleri Ve Maliyet Analizi. Yök Tez Merkezi. 2021.

9. 9. Gulacti U, Lok U, Polat H. Emergency department visits of Syrian refugees and the cost of their healthcare. Pathogens and global health. 2017;111(5):219-24.
10. 10. Laffin, LJ, Kaufman, HW, Chen, Z, Niles, JK, Arellano, AR, Bare, LA, et al. Rise in Blood Pressure Observed Among Us Adults during the Covid-19 Pandemic. Circulation 2022; 145(3):235–7.
11. 11. Diaz, CL, and Watson, KE. Racial/ethnic Health Disparities in Cardiovascular Disease during the COVID-19 Pandemic: Revisiting a Long-Lasting Problem. Cardiovasc Res 2022;118(1):e8–e10.
12. 12. Sümer Ş, Ural O, Aktuğ-Demir N, Çifci Ş, Türkseven B, Kılınçer A, et al. Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde İzlenen COVID-19 Olgularının Klinik ve Laboratuvar Özellikleri. Klimik Journal/Klimik Dergisi. 2020;33(2).
13. 13. Tang N, Li D, Wang X, Sun Z. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost 2020;18:844–847.
14. 14. Middeldorp S, Coppens M, Haaps TF van, Foppen M, Vlaar AP, Müller MCA, et al. Incidence of venous thromboembolism in hospitalized patients with COVID-19. J Thromb Haemost 2020:jth.14888.
15. 15. Klok FA, Kruip MJHA, Meer NJM Van Der, Arbous MS, Gommers D, Kant KM, et al. Confirmation of the high cumulative incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19: An updated analysis. Thromb Res 2020:1–3.
16. 16. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The lancet. 2020;395(10229):1054-62.
17. 17. Guan W, Ni Z, Hu Y, Liang W, Ou C, He J, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. New England journal of medicine. 2020;382(18):1708-20.
18. 18. Cander PDB. Acil Servise Başvuran Covid- 19 Tanılı Hastalarda Maliyet Analizi. 2021.
19. 19. Aslan H, Şimşir İ, Köse E, Topaktaş G. COVID-19 Maliyetleri; Türkiye’de Bir İl Örneği. Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi.79(2):187-98.
20. 20. Özek S. Başkent Üniversitesi Ankara Hastanesi acil tıp kliniğe covid-19 ön tanısıyla başvuran hastaların klinik, demografik, radyografik ve laboratuvar özelliklerinin değerlendirilmesi: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi; 2021.
21. 21. Şahin D, Alramazanoğlu Bo. Covid-19 Nedeniyle Bir Pandemi Hastanesine Başvuran Hastalarin Sosyo Demografik Özelliklerinin Yatiş Ve Ölüm Oranlarinin İncelenmesi. Uluslararası İşletme Bilimi ve Uygulamaları Dergisi.1(2):67-77.