Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi Sonuçlarının Geleneksel Kardiyovasküler Risk Faktörleri ve HeartScore ile İlişkisi

Öz

Kardiyovasküler hastalıklar, dünyada morbidite ve mortalitenin en önde gelen nedenidir ve bu durum çoğunlukla iskemik kalp hastalığına bağlıdır. Bu çalışmanın amacı, miyokard perfüzyon sintigrafisi (MPS) bulguları ile HeartScore değerleri arasındaki ilişkiyi incelemek ve bu bulguların geleneksel kardiyovasküler risk faktörleri ile olan ilişkisini değerlendirmektir. Çalışmamıza, 1 Nisan – 30 Haziran 2024 tarihleri arasında Nükleer Tıp Kliniği'ne MPS için yönlendirilen hastalar dahil edilmiştir. Hastalara ait demografik ve klinik veriler, tetkik öncesi doldurulan anamnez formlarından elde edilmiş olup; yaş, cinsiyet, diyabetes mellitus (DM), hiperkolesterolemi (HL), vücut kitle indeksi (VKİ), koroner arter hastalığı (KVH), sigara kullanımı ve aile öyküsü gibi parametreleri içermektedir. HeartScore değerleri, 10 yıllık kardiyovasküler olay riskini tahmin etmek amacıyla, iskemi saptanan ve tamamı HeartScore hesaplamasına uygun olan 79 hasta ile iskemi tespit edilmeyen gruptan rastgele seçilen 65 kontrol hastası olmak üzere toplam 144 hastada hesaplanmıştır. p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Değerlendirilen toplam 1509 hastanın MPS sonuçlarına göre, 228 hastada iskemi, 40 hastada enfarktüs, 1241 hastada ise normal perfüzyon saptanmıştır. HeartScore değeri arttıkça MPS’de iskemi görülme sıklığı istatistiksel olarak anlamlı düzeyde artmıştır (p=0,008). MPS bulguları ile KVH, HL ve VKİ arasında anlamlı ilişkiler saptanmış (p<0,05), ancak DM ile anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. MPS bulguları ile gelecekteki kardiyovasküler olay riski arasındaki anlamlı ilişki, HeartScore’un klinik uygulamalarda değerli bir ön tarama aracı olarak kullanılabileceğini desteklemektedir. Özellikle KVH ve HL gibi bilinen risk faktörlerinin varlığı, MPS'de iskemi saptanma olasılığını anlamlı şekilde artırmış, buna karşılık VKİ ile iskemi arasında ters yönlü bir ilişki gözlenmiştir.

Anahtar Kelimeler

• Kardiyovasküler Hastalık
• Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi
• HeartScore

Association Of Myocardial Perfusion Scintigraphy Findings With Traditional Cardiovascular Risk Factors And Heartscore

Öz

Cardiovascular diseases are the leading global cause of morbidity and mortality, primarily due to ischemic heart disease. This study aims to investigate the relationship between myocardial perfusion scintigraphy (MPS) findings and HeartScore values, and to evaluate its association with conventional cardiovascular risk factors. In our study, patients who were referred to the Department of Nuclear Medicine for MPS between April 1 and June 30, 2024, were included. Demographic and clinical data were collected from pre-scan anamnesis forms, including age, sex, diabetes mellitus (DM), hypercholesterolemia (HL), body mass index (BMI), coronary artery disease (CAD), smoking status, and family history. HeartScore values were calculated in a total of 144 patients, including 79 (all eligible for HeartScore calculation) with ischemia and 65 randomly selected controls without ischemia, to estimate the 10-year cardiovascular risk. A p-value of < 0.05 was considered statistically significant. Out of the 1,509 patients evaluated, MPS identified ischemia in 228 cases, infarction in 40, and normal perfusion in 1,241. A statistically significant increase in the incidence of ischemia was observed in parallel with rising HeartScore values (p = 0.008). MPS findings were significantly associated with the presence of CAD, HL and BMI (p < 0.05). However, no statistically significant association was found with DM. The significant association between MPS findings and estimated future cardiovascular risk supports the use of HeartScore as a valuable pre-screening tool. The presence of known risk factors, particularly CAD and HL, significantly increased the likelihood of ischemia on MPS, whereas BMI was inversely associated.

Anahtar Kelimeler

• Cardiovascular Disease
• Myocardial Perfusion Scintigraphy
• HeartScore

Kaynakça

1. 1.Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, et al. ESC ScientificDocument Group. 2023 ESC Guidelines for the management ofacute coronary syndromes. Eur Heart J. 2023;44(38):3720-3826.
2. 2.Shahjehan RD, Sharma S, Bhutta BS. Coronary ArteryDisease. [Updated 2024 Oct 9]. In: StatPearls [Internet].StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK564304/?utm_source=chatgpt.com
3. 3.Semirgin SU, Algül Gİ, Tosun FC. Myocardial Perfusion Imaging: Pitfalls and Artifacts. Nucl Med Semin.2024;10(1):62-80.
4. 4.European Society of Cardiology. HeartScore. Accessed 24 May 2025. https://www.heartscore.org/en_GB/
5. 5.Canbaz Tosun F, Özdemir S, Şen F, et al. MiyokardiyalPerfüzyon SPECT Uygulama Kılavuzu. Nucl Med Semin. 2020;6(2):90-134. doi:10.4274/nts.galenos.2020.0010.
6. 6.Joseph, P, Leong, D, McKee, M, et al. Reducing the globalburden of cardiovascular disease, Part 1: The epidemiology andrisk factors. Circulation Research, 2017;121(6):677-694.
7. 7. Tutor AW, Lavie CJ, Kachur S, Milani RV, Ventura HO.Updates on obesity and the obesity paradox in cardiovasculardiseases. Prog Cardiovasc Dis. 2023;78:2-10.
8. 8.Lavie CJ, Milani RV, Ventura HO. Obesity and cardiovascular disease: risk factor, paradox, and impact of weight loss. J Am Coll Cardiol. 2009;53(21):1925-1932.

9. 9. Volpe M, Gallo G. Hypertension, coronary artery disease andmyocardial ischemic syndromes. Vascular Pharmacology2023;153:107230.
10. 10.Salehi N, Janjani P, Tadbiri H, Rozbahani M, Jalilian M. Effectof cigarette smoking on coronary arteries and pattern andseverity of coronary artery disease: a review. J Int Med Res.2021;49(12):3000605211059893.
11. 11.Caobelli F, Dweck MR, Albano D, et al. Hybrid cardiovascularimaging. A clinical consensus statement of the europeanassociation of nuclear medicine (EANM) and the europeanassociation of cardiovascular imaging (EACVI) of theESC. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2025;52(3);1095-1118.