Herpes Zoster in Children: A Retrospective Study of 55 Cases

Öz

Herpes zoster is an infection caused by reactivation of varicella zoster virus which is latent in dorsal root ganglia. Herpes zoster rarely affects healthy children. It was aimed to investigate the clinical and demographic characteristics of pediatric patients with herpes zoster. 55 children aged 0-16 years who reached to our Dermatology & Venereology outpatient clinic between December 2014 and December 2016 were included in the study. Clinical and demographic characteristics, history of varicella or varicella vaccine, triggering factors, and complications were evaluated retrospectively. 28 of the patients were girl (50,9%) and 27 were boy (49,1%). The mean of age was 10,16±4,1 years. The most common dermatomes are; thoracic (52,7%), cervical (12,7%), and sacral (9,1%) region. The most common symptom was stinging-burning sensation (43,6%). Only one patient had varicella vaccination. Only 2 cases had secondary bacterial infection. No patient developed post-herpetic neuralgia. Herpes zoster is a rare disease in children. Clinical and prognostic characteristics of herpes zoster in childhood are different from adults. Although thoracic involvement is the most common dermatome in our study, cervical and sacral involvement is also noteworthy in children. Herpes zoster can be seen after the varicella vaccination. Herpes zoster, which has a benign course in healthy children, usually heals without complications. 

Anahtar Kelimeler

• childhood,epidemiology,herpes zoster,varicella vaccine

Çocuklarda Herpes Zoster: 55 Olgudan Oluşan Retrospektif bir Çalışma

Öz

Herpes zoster, dorsal kök ganglionlarında latent halde bulunan varisella zoster virüsün reaktivasyonu ile ortaya çıkan bir enfeksiyondur. Herpes zoster nadiren sağlıklı çocukları etkiler. Herpes zoster tanılı pediatrik hastaların klinik ve demografik özelliklerinin araştırılması amaçlandı. Aralık 2014 ile Aralık 2016 tarihleri arasında hastanemiz Deri ve Zührevi Hastalıkları polikliniğine başvurmuş 16 yaş altı herpes zoster tanısı almış 55 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların klinik ve demografik özellikleri, geçirilmiş suçiçeği öyküsü veya suçiçeği aşısı, tetikleyici faktörler ve komplikasyonlar retrospektif olarak incelendi. Hastaların 28’i kız (%50,9) ve 27’si erkekti (%49,1). Yaş ortalaması 10,16±4,1 idi. En sık tutulan dermatomlar; torakal (%52,7), servikal (%12,7) ve sakral (%9,1) bölgeydi. En sık saptanan semptom yanma-batma hissiydi (%43,6). Sadece bir olgunun suçiçeği aşısı vardı. Sadece 2 olguda sekonder bakteriyel enfeksiyon saptandı. Hiçbir hasta postherpetik nevralji geliştirmedi. Herpes zoster çocuklarda nadir görülen bir hastalıktır. Çocukluk çağında görülen herpes zosterin kliniği ve prognozu erişkinlerden farklıdır. Her ne kadar torakal tutulum çalışmamızda en sık saptanmış dermatom olmakla birlikte çocuklarda servikal ve sakral tutulum da dikkat çekmektedir. Suçiçeği aşışı sonrasında herpes zoster gelişebilmektedir. Sağlıklı çocuklarda iyi seyreden herpes zoster genellikle komplikasyonsuz iyileşmektedir.

Anahtar Kelimeler

• çocukluk çağı,epidemiyoloji,herpes zoster,su çiçeği aşısı

Kaynakça

1. 1. Arvin AM, Humoral and Cellular Immunity to Varicella-Zoster Virus: An Overview, The Journal of Infectious Diseases 2008; 197(Supplement_2): S58–S60.
2. 2. Feder HM Jr., Hoss DM. Herpes zoster in otherwise healthy children. The Pediatric Infectious Disease Journal 2004; 23(5): 451-457; quiz 458-460.
3. 3. Goldman GS, King PG. Review of the United States universal varicella vaccination program: Herpes zoster incidence rates, cost-effectiveness, and vaccine efficacy based primarily on the Antelope Valley Varicella Active Surveillance Project data. Vaccine 2013; 31(13): 1680-1694.
4. 4. Dworkin RH, Johnson RW, Breuer J, et al. Recommendations for the management of herpes zoster. Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America 2007; 44(Supplement_1): S1-26.
5. 5. Katakam BK, Kiran G, Kumar U. A Prospective Study of Herpes Zoster in Children. Indian Journal of Dermatology 2016; 61(5): 534-539.
6. 6. Wi CI, Kim BS, Mehra S, et al. Risk of herpes zoster in children with asthma. Allergy and Asthma proceedings 2015; 36(5): 372-378.
7. 7. Chen HH, Lin IC, Chen HJ, et al. Association of Herpes Zoster and Type 1 Diabetes Mellitus. PLoS ONE 2016; 11(5): e0155175.
8. 8. van Hoek AJ, Melegaro A, Zagheni E, et al. Modelling the impact of a combined varicella and zoster vaccination programme on the epidemiology of varicella zoster virus in England. Vaccine 2011; 29(13): 2411-2420.

9. 9. Reynolds MA, Chaves SS, Harpaz R, et al. The impact of the varicella vaccination program on herpes zoster epidemiology in the United States: a review. The Journal of Infectious Diseases 2008; 197(Supplement_2): S224-227.
10. 10. Thomas SL, Wheeler JG, Hall AJ. Contacts with varicella or with children and protection against herpes zoster in adults: a case-control study. Lancet 2002; 360(9334): 678-682.
11. 11. Kimberlin DW, Whitley RJ. "Varicella–zoster vaccine for the prevention of herpes zoster." New England Journal of Medicine 2007; 356(13): 1338-1343.
12. 12. Özuğuz P, Doğruk Kaçar S, Polat S ve ark. Çocukluk çağı zona zoster: 12 olgu sunumu. Abant Tıp Dergisi 2014; 3(3): 253-256.
13. 13. Şen S, Bayram N, Bal ZŞ ve ark. İki çocuk enfeksiyon kliniğinin herpes zoster deneyimi. Türk Pediatri Arşivi Dergisi 2013; 48(1): 40-43.
14. 14. Topkarcı Z, Erdoğan B, Erkum T ve ark. Sağlıklı çocuklarda herpes zoster infeksiyonu. Bakırköy Tıp Dergisi 2012; 8(4): 178-181.
15. 15. Tepe B, Bucak İH, Almış H. Sağlıklı Çocuklarda Herpes Zoster: Retrospektif Bir Çalışma. Türk Dermatoloji Dergisi 2016; 10(2): 65-69.
16. 16. Çölgeçen E, Küçük Ö, Balci M. Çocukluk Çağı Herpes Zoster İnfeksiyonun Klinik Özellikleri. Turkderm 2012; 46(1): 26-28.
17. 17. Karagün E. Çocukluk Çağı Herpes Zoster Enfeksiyonu: Retrospektif Çalışma. Türk Dermatoloji Dergisi 2019; 13(1): 20-24.
18. 18. Mitra B, Chopra A, Talukdar K, et al. A Clinico-epidemiological Study of Childhood Herpes Zoster. Indian Dermatology Online Journal 2018; 9(6): 383-388.
19. 19. Leung AK, Robson WL, Leong AG. Herpes zoster in childhood. Journal of Pediatric Health Care: official publication of National Association of Pediatric Nurse Associates & Practitioners 2006; 20(5): 300-303.
20. 20. Sawant SP, Amin AS, Kumar S. Herpes zoster in a healthy immunocompetent two-year-old child. Pediatric Infectious Disease 2012; 4(1): 13-14.