Araştırma Makalesi
BibTex RIS Kaynak Göster

Video EEG Monitorizasyon Ünitesinde Takip Edilen Epilepsi Hastalarının Retrospektif EKG Kayıtlarının Aritmi Açısından İncelenmesi

Yıl 2019, Cilt: 45 Sayı: 1, 55 - 58, 01.04.2019
https://doi.org/10.32708/uutfd.468093

Öz

Video EEG monitorizasyon (VEM) ünitelerinde hastalara iki
elektrot aracığıyla eş zamanlı EKG monitörizasyonu yapılmaktadır. EKG kaydının
olması, EEG artefaktlarının epileptik deşarjlardan ayırımının yanı sıra,
interiktal ya da periiktal dönemde ortaya çıkabilicek kardiyak aritmileri de
gösterebilmektedir. Bu aritmilerin ayrıca ani beklenmeyen ölümlere (SUDEP:
Sudden unexpexcted death of epilepsy) yol açabileceği düşünülmektedir. Bu
çalışmada VEM ünitelerinde takip edilen hastaların eş zamanlı EEG-EKG kayıtları
retrospektif değerlendirilerek aritmilerin tanımlanması ve ilişkili olabilecek
faktörlerin belirlenmesi araştırılması amaçlandı. Mart 2014 ile Şubat 2016
arasında VEM ünitesinde takip edilen hastaların EEG-EKG kayıtları ve nöbet
semiyolojileri retrospektif olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, nöbet
sınıflandırması, nöbet sayısı, aritmi varlığı, ortaya çıkış zamanı ve
tiplendirmesi yapılarak, bunların birbiri ile ilişkisi değerlendirildi.
Çalışmaya dahil edilen 165 hastanın %45,4 ‘ü (n:75) kadın, %54,5 ‘i (n:90)
erkekti. Kadın hastaların yaş ortalaması 34±3 iken erkeklarin yaş
ortalaması 49± 5 idi. Tüm bu hastaların EEG- EKG ve nöbet bulguları
değerlendirildi.  Hastaların %77’si (n:127)
fokal, %23’ü (n:38) jeneralize epilepsi hastasıydı. Kayıt edilen toplam 370
fokal nöbetin %62,9’u (n:233) temporal, %24,8’i 
(n:92) frontal, %9 (n:35) parietoksipital kaynaklıydı. Temporal lob
kaynaklı nöbetlerin %35’inde (n:82), frontal lob nöbetlerin %50’sinde (n:46)
parietoksipital  nöbetlerin %11’inde
(n:4) iktal taşikardi saptandı. Tespit edilen 79 jeneralize nöbetin %87’sinde
(n:69) iktal taşikardi tespit edildi. Temporal lob kaynaklı nöbetlerin
%5,6’sında (n: 13), frontal nöbetlerin %2,2’sinde (n:2) ve primer jeneralize
nöbetlerin ise %1’inde (n:8) iktal bradikardi saptandı.  Temporal epilepsili 1 (%0,43) hastada ise
iktal asistoli tespit edildi. Çalışmamızda epilepside ortaya çıkabilecek ritm
bozukluklarının sıklık, nöbet semiyolojisi ve EEG ile ilişkisinin belirlenmesi
amaçlanmıştır. 

Kaynakça

  • 1. Stefan H, Hopfengärtner R. Epilepsy monitoring for therapy: challenges and perspectives. Clin Neurophysiol 2009;120(4):653-8.2. Rugg-Gunn FJ, Simister RJ, Squirrell M, Holdright DR, Duncan JS. Cardiac arrhythmias in focal epilepsy: a prospective longterm study. Lancet 2004;364(9452):2212-9.3. Jansen K, Lagae L. Cardiac changes in epilepsy. Seizure: J Brit Epilepsy Assoc 2010;19:455–60. http://dx.doi.org/10.1016/j.seizure.2010.07.008. pii:S1059- 1311(10)00157-3. 4. Oppenheimer SM, Gelb A, Girvin JP, Hachinski VC. Cardiovascular effects of human insular cortex stimulation. Neurology 1992;42:1727–32.5. Roisin Bartlam , Rajiv Mohanraj. Ictal bradyarrhythmias and asystole requiring pacemaker implantation: Combined EEG–ECG analysis of 5 cases. Epilepsy & Behavior 64 (2016) 212–215.6. Sevcencu C, Struijk JJ. Autonomic alterations and cardiac changes in epilepsy. Epilepsia 2010;51:725–37.7. Garcia M, D'Giano C, Estelles S, Leiguarda R, Rabinowicz A. Ictal tachycardia: its discriminatingpotential between temporal and extratemporal seizure foci. Seizure2001;10:415–9.8. Di Gennaro G, Quarato PP, Sebastiano F, Esposito V, Onorati P, Grammaldo LG, et al.Ictal heart rate increase precedes EEG discharge in drug-resistant mesial temporallobe seizures. Clin Neurophysiol 2004;115:1169–77.9. Zijlmans M, Flanagan D, Gotman J. Heart rate changes and ECG abnormalities duringepileptic seizures: prevalence and definition of an objective clinical sign. Epilepsia2002;43:847–54.10. Moseley BD, Wirrell EC, Nickels K, Johnson JN, Ackerman MJ, Britton J. Electrocardiographicand oximetric changes during partial complex and generalized seizures.Epilepsy Res 2011;95:237–45.11. Katherine S. Eggleston, Bryan D. Olin , Robert S. Fisher. Ictal tachycardia: The head–heart connection. Seizure 23 (2014) 496–505.12. Smith PE, Howell SJ, Owen L, Blumhardt LD. Profiles of instant heart rate during partial seizures. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1989;72:207-17. 13. Nei M, Ho RT, Sperling MR. EKG abnormalities during partial seizures in refractory epilepsy. Epilepsia 2000;41:542-8.14 . Devinsky O. Sudden, unexpected death in epilepsy. N Engl J Med 2011; 365: 1801-1811.15. Lanz M, Oehl B, Brandt A, Schulze-Bonhage A. Seizure induced cardiac asystole in epilepsy patients undergoing long term video-EEG monitoring. Seizure 2011; 20: 167-172.16. Moseley BD, Ghearing GR, Munger TM, Britton JW. The treatment of ictal asystole with cardiac pacing. Epilepsia 2011; 52: e16-e19.17.. Duplyakov D, Golovina G, Lyukshina N, Surkova E, Elger CE, Surges R. Syncope, seizure-induced bradycardia and asystole: Two cases and review of clinical and pathophysiological features. Seizure 2014; 23: 506-511.

Evaluation of the Simultaneous EEG-ECG Recordings of the Patients in Video EEG Monitorization Units in Regard to the Arrhythmias.

Yıl 2019, Cilt: 45 Sayı: 1, 55 - 58, 01.04.2019
https://doi.org/10.32708/uutfd.468093

Öz

Video
EEG monitoring (VEM) units are used for simultaneous ECG monitoring with two
electrodes. The presence of ECG recordings may also indicate cardiac
arrhythmias, which may ocur in the interictal or periictal period, as well as
the differentiation of EEG artifacts from epileptic discharges. These
arrhythmias are also thought to lead to sudden unexpected deaths (SUDEP: sudden
epilepsy death). The aim of this study was to evaluate the simultaneous EEG-ECG
recordings of the patients who were followed in VEM units and to determine the
factors that may be related to the identification of the arrhythmias. EEG-ECG
recordings and seizure semiology of the patients who were followed in VEM unit
between March 2014 and February 2016 were retrospectively analyzed.  Age, gender, seizure classification, seizure
number, presence of arrhythmia, type of arrhythmia and their relation with each
other were evaluated. Of the 165 patients included in the study, 45.4% (n: 75)
were female and 54.5% (n: 90) were male. The mean age of the females was 34 ± 3
years and the mean age of the males was 49 ± 5 years. EEG-ECG and seizure
findings of all these patients were evaluated. 77% (n: 127) of the patients  were focal and 23% (n: 38) were generalized
epilepsy patients. Of the total recorded 370 focal seizures, 62,9% (n:233) were
temporal, 24,8% (n:92) were frontal, 9% (n:35) were from parieto occipital
origin. Ictal tachycardia was found in 35% (n:82) of the temporal lobe-induced
seizures, 50% (n:46) of the frontal lobe seizures and 11% (n:4) of the
parieto-occipital seizures. Ictal tachycardia was detected in 87% (n:69) of 79
generalized seizures. In 5.6% (n:13) of the temporal lobe-induced seizures ,
2.2% (n: 2) of frontal seizures and 1% (n: 8) of primary generalized seizures
were ictal bradycardia. In patients with temporal epilepsy was detected ictal
asystole 0.43% (n:1).The aim of this study was to determine frequency of rhythm
disorders  that may occur in epilepsy,
the relationship between seizure semiology and EEG.

Kaynakça

  • 1. Stefan H, Hopfengärtner R. Epilepsy monitoring for therapy: challenges and perspectives. Clin Neurophysiol 2009;120(4):653-8.2. Rugg-Gunn FJ, Simister RJ, Squirrell M, Holdright DR, Duncan JS. Cardiac arrhythmias in focal epilepsy: a prospective longterm study. Lancet 2004;364(9452):2212-9.3. Jansen K, Lagae L. Cardiac changes in epilepsy. Seizure: J Brit Epilepsy Assoc 2010;19:455–60. http://dx.doi.org/10.1016/j.seizure.2010.07.008. pii:S1059- 1311(10)00157-3. 4. Oppenheimer SM, Gelb A, Girvin JP, Hachinski VC. Cardiovascular effects of human insular cortex stimulation. Neurology 1992;42:1727–32.5. Roisin Bartlam , Rajiv Mohanraj. Ictal bradyarrhythmias and asystole requiring pacemaker implantation: Combined EEG–ECG analysis of 5 cases. Epilepsy & Behavior 64 (2016) 212–215.6. Sevcencu C, Struijk JJ. Autonomic alterations and cardiac changes in epilepsy. Epilepsia 2010;51:725–37.7. Garcia M, D'Giano C, Estelles S, Leiguarda R, Rabinowicz A. Ictal tachycardia: its discriminatingpotential between temporal and extratemporal seizure foci. Seizure2001;10:415–9.8. Di Gennaro G, Quarato PP, Sebastiano F, Esposito V, Onorati P, Grammaldo LG, et al.Ictal heart rate increase precedes EEG discharge in drug-resistant mesial temporallobe seizures. Clin Neurophysiol 2004;115:1169–77.9. Zijlmans M, Flanagan D, Gotman J. Heart rate changes and ECG abnormalities duringepileptic seizures: prevalence and definition of an objective clinical sign. Epilepsia2002;43:847–54.10. Moseley BD, Wirrell EC, Nickels K, Johnson JN, Ackerman MJ, Britton J. Electrocardiographicand oximetric changes during partial complex and generalized seizures.Epilepsy Res 2011;95:237–45.11. Katherine S. Eggleston, Bryan D. Olin , Robert S. Fisher. Ictal tachycardia: The head–heart connection. Seizure 23 (2014) 496–505.12. Smith PE, Howell SJ, Owen L, Blumhardt LD. Profiles of instant heart rate during partial seizures. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1989;72:207-17. 13. Nei M, Ho RT, Sperling MR. EKG abnormalities during partial seizures in refractory epilepsy. Epilepsia 2000;41:542-8.14 . Devinsky O. Sudden, unexpected death in epilepsy. N Engl J Med 2011; 365: 1801-1811.15. Lanz M, Oehl B, Brandt A, Schulze-Bonhage A. Seizure induced cardiac asystole in epilepsy patients undergoing long term video-EEG monitoring. Seizure 2011; 20: 167-172.16. Moseley BD, Ghearing GR, Munger TM, Britton JW. The treatment of ictal asystole with cardiac pacing. Epilepsia 2011; 52: e16-e19.17.. Duplyakov D, Golovina G, Lyukshina N, Surkova E, Elger CE, Surges R. Syncope, seizure-induced bradycardia and asystole: Two cases and review of clinical and pathophysiological features. Seizure 2014; 23: 506-511.
Toplam 1 adet kaynakça vardır.

Ayrıntılar

Birincil Dil Türkçe
Konular Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm Özgün Araştırma Makaleleri
Yazarlar

Pınar Uzun Uslu 0000-0002-6231-3892

Aylin Bican Demir Bu kişi benim

İbrahim Bora

Yayımlanma Tarihi 1 Nisan 2019
Kabul Tarihi 8 Ocak 2019
Yayımlandığı Sayı Yıl 2019 Cilt: 45 Sayı: 1

Kaynak Göster

APA Uzun Uslu, P., Bican Demir, A., & Bora, İ. (2019). Video EEG Monitorizasyon Ünitesinde Takip Edilen Epilepsi Hastalarının Retrospektif EKG Kayıtlarının Aritmi Açısından İncelenmesi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 45(1), 55-58. https://doi.org/10.32708/uutfd.468093
AMA Uzun Uslu P, Bican Demir A, Bora İ. Video EEG Monitorizasyon Ünitesinde Takip Edilen Epilepsi Hastalarının Retrospektif EKG Kayıtlarının Aritmi Açısından İncelenmesi. Uludağ Tıp Derg. Nisan 2019;45(1):55-58. doi:10.32708/uutfd.468093
Chicago Uzun Uslu, Pınar, Aylin Bican Demir, ve İbrahim Bora. “Video EEG Monitorizasyon Ünitesinde Takip Edilen Epilepsi Hastalarının Retrospektif EKG Kayıtlarının Aritmi Açısından İncelenmesi”. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 45, sy. 1 (Nisan 2019): 55-58. https://doi.org/10.32708/uutfd.468093.
EndNote Uzun Uslu P, Bican Demir A, Bora İ (01 Nisan 2019) Video EEG Monitorizasyon Ünitesinde Takip Edilen Epilepsi Hastalarının Retrospektif EKG Kayıtlarının Aritmi Açısından İncelenmesi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 45 1 55–58.
IEEE P. Uzun Uslu, A. Bican Demir, ve İ. Bora, “Video EEG Monitorizasyon Ünitesinde Takip Edilen Epilepsi Hastalarının Retrospektif EKG Kayıtlarının Aritmi Açısından İncelenmesi”, Uludağ Tıp Derg, c. 45, sy. 1, ss. 55–58, 2019, doi: 10.32708/uutfd.468093.
ISNAD Uzun Uslu, Pınar vd. “Video EEG Monitorizasyon Ünitesinde Takip Edilen Epilepsi Hastalarının Retrospektif EKG Kayıtlarının Aritmi Açısından İncelenmesi”. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 45/1 (Nisan 2019), 55-58. https://doi.org/10.32708/uutfd.468093.
JAMA Uzun Uslu P, Bican Demir A, Bora İ. Video EEG Monitorizasyon Ünitesinde Takip Edilen Epilepsi Hastalarının Retrospektif EKG Kayıtlarının Aritmi Açısından İncelenmesi. Uludağ Tıp Derg. 2019;45:55–58.
MLA Uzun Uslu, Pınar vd. “Video EEG Monitorizasyon Ünitesinde Takip Edilen Epilepsi Hastalarının Retrospektif EKG Kayıtlarının Aritmi Açısından İncelenmesi”. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, c. 45, sy. 1, 2019, ss. 55-58, doi:10.32708/uutfd.468093.
Vancouver Uzun Uslu P, Bican Demir A, Bora İ. Video EEG Monitorizasyon Ünitesinde Takip Edilen Epilepsi Hastalarının Retrospektif EKG Kayıtlarının Aritmi Açısından İncelenmesi. Uludağ Tıp Derg. 2019;45(1):55-8.

ISSN: 1300-414X, e-ISSN: 2645-9027

Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi "Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License" ile lisanslanmaktadır.


Creative Commons License
Journal of Uludag University Medical Faculty is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

2023