Araştırma Makalesi
PDF EndNote BibTex RIS Kaynak Göster

Video EEG Monitorizasyon Ünitesinde Takip Edilen Epilepsi Hastalarının Retrospektif EKG Kayıtlarının Aritmi Açısından İncelenmesi

Yıl 2019, Cilt 45, Sayı 1, 55 - 58, 01.04.2019
https://doi.org/10.32708/uutfd.468093

Öz

Video EEG monitorizasyon (VEM) ünitelerinde hastalara iki elektrot aracığıyla eş zamanlı EKG monitörizasyonu yapılmaktadır. EKG kaydının olması, EEG artefaktlarının epileptik deşarjlardan ayırımının yanı sıra, interiktal ya da periiktal dönemde ortaya çıkabilicek kardiyak aritmileri de gösterebilmektedir. Bu aritmilerin ayrıca ani beklenmeyen ölümlere (SUDEP: Sudden unexpexcted death of epilepsy) yol açabileceği düşünülmektedir. Bu çalışmada VEM ünitelerinde takip edilen hastaların eş zamanlı EEG-EKG kayıtları retrospektif değerlendirilerek aritmilerin tanımlanması ve ilişkili olabilecek faktörlerin belirlenmesi araştırılması amaçlandı. Mart 2014 ile Şubat 2016 arasında VEM ünitesinde takip edilen hastaların EEG-EKG kayıtları ve nöbet semiyolojileri retrospektif olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, nöbet sınıflandırması, nöbet sayısı, aritmi varlığı, ortaya çıkış zamanı ve tiplendirmesi yapılarak, bunların birbiri ile ilişkisi değerlendirildi. Çalışmaya dahil edilen 165 hastanın %45,4 ‘ü (n:75) kadın, %54,5 ‘i (n:90) erkekti. Kadın hastaların yaş ortalaması 34±3 iken erkeklarin yaş ortalaması 49± 5 idi. Tüm bu hastaların EEG- EKG ve nöbet bulguları değerlendirildi.  Hastaların %77’si (n:127) fokal, %23’ü (n:38) jeneralize epilepsi hastasıydı. Kayıt edilen toplam 370 fokal nöbetin %62,9’u (n:233) temporal, %24,8’i  (n:92) frontal, %9 (n:35) parietoksipital kaynaklıydı. Temporal lob kaynaklı nöbetlerin %35’inde (n:82), frontal lob nöbetlerin %50’sinde (n:46) parietoksipital  nöbetlerin %11’inde (n:4) iktal taşikardi saptandı. Tespit edilen 79 jeneralize nöbetin %87’sinde (n:69) iktal taşikardi tespit edildi. Temporal lob kaynaklı nöbetlerin %5,6’sında (n: 13), frontal nöbetlerin %2,2’sinde (n:2) ve primer jeneralize nöbetlerin ise %1’inde (n:8) iktal bradikardi saptandı.  Temporal epilepsili 1 (%0,43) hastada ise iktal asistoli tespit edildi. Çalışmamızda epilepside ortaya çıkabilecek ritm bozukluklarının sıklık, nöbet semiyolojisi ve EEG ile ilişkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. 

Kaynakça

  • 1. Stefan H, Hopfengärtner R. Epilepsy monitoring for therapy: challenges and perspectives. Clin Neurophysiol 2009;120(4):653-8.2. Rugg-Gunn FJ, Simister RJ, Squirrell M, Holdright DR, Duncan JS. Cardiac arrhythmias in focal epilepsy: a prospective longterm study. Lancet 2004;364(9452):2212-9.3. Jansen K, Lagae L. Cardiac changes in epilepsy. Seizure: J Brit Epilepsy Assoc 2010;19:455–60. http://dx.doi.org/10.1016/j.seizure.2010.07.008. pii:S1059- 1311(10)00157-3. 4. Oppenheimer SM, Gelb A, Girvin JP, Hachinski VC. Cardiovascular effects of human insular cortex stimulation. Neurology 1992;42:1727–32.5. Roisin Bartlam , Rajiv Mohanraj. Ictal bradyarrhythmias and asystole requiring pacemaker implantation: Combined EEG–ECG analysis of 5 cases. Epilepsy & Behavior 64 (2016) 212–215.6. Sevcencu C, Struijk JJ. Autonomic alterations and cardiac changes in epilepsy. Epilepsia 2010;51:725–37.7. Garcia M, D'Giano C, Estelles S, Leiguarda R, Rabinowicz A. Ictal tachycardia: its discriminatingpotential between temporal and extratemporal seizure foci. Seizure2001;10:415–9.8. Di Gennaro G, Quarato PP, Sebastiano F, Esposito V, Onorati P, Grammaldo LG, et al.Ictal heart rate increase precedes EEG discharge in drug-resistant mesial temporallobe seizures. Clin Neurophysiol 2004;115:1169–77.9. Zijlmans M, Flanagan D, Gotman J. Heart rate changes and ECG abnormalities duringepileptic seizures: prevalence and definition of an objective clinical sign. Epilepsia2002;43:847–54.10. Moseley BD, Wirrell EC, Nickels K, Johnson JN, Ackerman MJ, Britton J. Electrocardiographicand oximetric changes during partial complex and generalized seizures.Epilepsy Res 2011;95:237–45.11. Katherine S. Eggleston, Bryan D. Olin , Robert S. Fisher. Ictal tachycardia: The head–heart connection. Seizure 23 (2014) 496–505.12. Smith PE, Howell SJ, Owen L, Blumhardt LD. Profiles of instant heart rate during partial seizures. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1989;72:207-17. 13. Nei M, Ho RT, Sperling MR. EKG abnormalities during partial seizures in refractory epilepsy. Epilepsia 2000;41:542-8.14 . Devinsky O. Sudden, unexpected death in epilepsy. N Engl J Med 2011; 365: 1801-1811.15. Lanz M, Oehl B, Brandt A, Schulze-Bonhage A. Seizure induced cardiac asystole in epilepsy patients undergoing long term video-EEG monitoring. Seizure 2011; 20: 167-172.16. Moseley BD, Ghearing GR, Munger TM, Britton JW. The treatment of ictal asystole with cardiac pacing. Epilepsia 2011; 52: e16-e19.17.. Duplyakov D, Golovina G, Lyukshina N, Surkova E, Elger CE, Surges R. Syncope, seizure-induced bradycardia and asystole: Two cases and review of clinical and pathophysiological features. Seizure 2014; 23: 506-511.

Evaluation of the Simultaneous EEG-ECG Recordings of the Patients in Video EEG Monitorization Units in Regard to the Arrhythmias.

Yıl 2019, Cilt 45, Sayı 1, 55 - 58, 01.04.2019
https://doi.org/10.32708/uutfd.468093

Öz

Video EEG monitoring (VEM) units are used for simultaneous ECG monitoring with two electrodes. The presence of ECG recordings may also indicate cardiac arrhythmias, which may ocur in the interictal or periictal period, as well as the differentiation of EEG artifacts from epileptic discharges. These arrhythmias are also thought to lead to sudden unexpected deaths (SUDEP: sudden epilepsy death). The aim of this study was to evaluate the simultaneous EEG-ECG recordings of the patients who were followed in VEM units and to determine the factors that may be related to the identification of the arrhythmias. EEG-ECG recordings and seizure semiology of the patients who were followed in VEM unit between March 2014 and February 2016 were retrospectively analyzed.  Age, gender, seizure classification, seizure number, presence of arrhythmia, type of arrhythmia and their relation with each other were evaluated. Of the 165 patients included in the study, 45.4% (n: 75) were female and 54.5% (n: 90) were male. The mean age of the females was 34 ± 3 years and the mean age of the males was 49 ± 5 years. EEG-ECG and seizure findings of all these patients were evaluated. 77% (n: 127) of the patients  were focal and 23% (n: 38) were generalized epilepsy patients. Of the total recorded 370 focal seizures, 62,9% (n:233) were temporal, 24,8% (n:92) were frontal, 9% (n:35) were from parieto occipital origin. Ictal tachycardia was found in 35% (n:82) of the temporal lobe-induced seizures, 50% (n:46) of the frontal lobe seizures and 11% (n:4) of the parieto-occipital seizures. Ictal tachycardia was detected in 87% (n:69) of 79 generalized seizures. In 5.6% (n:13) of the temporal lobe-induced seizures , 2.2% (n: 2) of frontal seizures and 1% (n: 8) of primary generalized seizures were ictal bradycardia. In patients with temporal epilepsy was detected ictal asystole 0.43% (n:1).The aim of this study was to determine frequency of rhythm disorders  that may occur in epilepsy, the relationship between seizure semiology and EEG.

Kaynakça

  • 1. Stefan H, Hopfengärtner R. Epilepsy monitoring for therapy: challenges and perspectives. Clin Neurophysiol 2009;120(4):653-8.2. Rugg-Gunn FJ, Simister RJ, Squirrell M, Holdright DR, Duncan JS. Cardiac arrhythmias in focal epilepsy: a prospective longterm study. Lancet 2004;364(9452):2212-9.3. Jansen K, Lagae L. Cardiac changes in epilepsy. Seizure: J Brit Epilepsy Assoc 2010;19:455–60. http://dx.doi.org/10.1016/j.seizure.2010.07.008. pii:S1059- 1311(10)00157-3. 4. Oppenheimer SM, Gelb A, Girvin JP, Hachinski VC. Cardiovascular effects of human insular cortex stimulation. Neurology 1992;42:1727–32.5. Roisin Bartlam , Rajiv Mohanraj. Ictal bradyarrhythmias and asystole requiring pacemaker implantation: Combined EEG–ECG analysis of 5 cases. Epilepsy & Behavior 64 (2016) 212–215.6. Sevcencu C, Struijk JJ. Autonomic alterations and cardiac changes in epilepsy. Epilepsia 2010;51:725–37.7. Garcia M, D'Giano C, Estelles S, Leiguarda R, Rabinowicz A. Ictal tachycardia: its discriminatingpotential between temporal and extratemporal seizure foci. Seizure2001;10:415–9.8. Di Gennaro G, Quarato PP, Sebastiano F, Esposito V, Onorati P, Grammaldo LG, et al.Ictal heart rate increase precedes EEG discharge in drug-resistant mesial temporallobe seizures. Clin Neurophysiol 2004;115:1169–77.9. Zijlmans M, Flanagan D, Gotman J. Heart rate changes and ECG abnormalities duringepileptic seizures: prevalence and definition of an objective clinical sign. Epilepsia2002;43:847–54.10. Moseley BD, Wirrell EC, Nickels K, Johnson JN, Ackerman MJ, Britton J. Electrocardiographicand oximetric changes during partial complex and generalized seizures.Epilepsy Res 2011;95:237–45.11. Katherine S. Eggleston, Bryan D. Olin , Robert S. Fisher. Ictal tachycardia: The head–heart connection. Seizure 23 (2014) 496–505.12. Smith PE, Howell SJ, Owen L, Blumhardt LD. Profiles of instant heart rate during partial seizures. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1989;72:207-17. 13. Nei M, Ho RT, Sperling MR. EKG abnormalities during partial seizures in refractory epilepsy. Epilepsia 2000;41:542-8.14 . Devinsky O. Sudden, unexpected death in epilepsy. N Engl J Med 2011; 365: 1801-1811.15. Lanz M, Oehl B, Brandt A, Schulze-Bonhage A. Seizure induced cardiac asystole in epilepsy patients undergoing long term video-EEG monitoring. Seizure 2011; 20: 167-172.16. Moseley BD, Ghearing GR, Munger TM, Britton JW. The treatment of ictal asystole with cardiac pacing. Epilepsia 2011; 52: e16-e19.17.. Duplyakov D, Golovina G, Lyukshina N, Surkova E, Elger CE, Surges R. Syncope, seizure-induced bradycardia and asystole: Two cases and review of clinical and pathophysiological features. Seizure 2014; 23: 506-511.

Ayrıntılar

Birincil Dil Türkçe
Konular Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri
Bölüm Özgün Araştırma Makaleleri
Yazarlar

Pınar UZUN USLU> (Sorumlu Yazar)
Eskişehir Şehir Hastanesi, Nöroloji Kliniği, Eskişehir.
0000-0002-6231-3892
Türkiye


Aylin BİCAN DEMİR Bu kişi benim
Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Bursa.


İbrahim BORA>
Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Bursa.

Yayımlanma Tarihi 1 Nisan 2019
Yayınlandığı Sayı Yıl 2019, Cilt 45, Sayı 1

Kaynak Göster

Bibtex @araştırma makalesi { uutfd468093, journal = {Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi}, issn = {1300-414X}, eissn = {2645-9027}, address = {Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanlığı, Görükle Kampüsü 16059, Nilüfer, BURSA}, publisher = {Bursa Uludağ Üniversitesi}, year = {2019}, volume = {45}, number = {1}, pages = {55 - 58}, doi = {10.32708/uutfd.468093}, title = {Video EEG Monitorizasyon Ünitesinde Takip Edilen Epilepsi Hastalarının Retrospektif EKG Kayıtlarının Aritmi Açısından İncelenmesi}, key = {cite}, author = {Uzun Uslu, Pınar and Bican Demir, Aylin and Bora, İbrahim} }
APA Uzun Uslu, P. , Bican Demir, A. & Bora, İ. (2019). Video EEG Monitorizasyon Ünitesinde Takip Edilen Epilepsi Hastalarının Retrospektif EKG Kayıtlarının Aritmi Açısından İncelenmesi . Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi , 45 (1) , 55-58 . DOI: 10.32708/uutfd.468093
MLA Uzun Uslu, P. , Bican Demir, A. , Bora, İ. "Video EEG Monitorizasyon Ünitesinde Takip Edilen Epilepsi Hastalarının Retrospektif EKG Kayıtlarının Aritmi Açısından İncelenmesi" . Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 45 (2019 ): 55-58 <https://dergipark.org.tr/tr/pub/uutfd/issue/43858/468093>
Chicago Uzun Uslu, P. , Bican Demir, A. , Bora, İ. "Video EEG Monitorizasyon Ünitesinde Takip Edilen Epilepsi Hastalarının Retrospektif EKG Kayıtlarının Aritmi Açısından İncelenmesi". Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 45 (2019 ): 55-58
RIS TY - JOUR T1 - Video EEG Monitorizasyon Ünitesinde Takip Edilen Epilepsi Hastalarının Retrospektif EKG Kayıtlarının Aritmi Açısından İncelenmesi AU - PınarUzun Uslu, AylinBican Demir, İbrahimBora Y1 - 2019 PY - 2019 N1 - doi: 10.32708/uutfd.468093 DO - 10.32708/uutfd.468093 T2 - Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi JF - Journal JO - JOR SP - 55 EP - 58 VL - 45 IS - 1 SN - 1300-414X-2645-9027 M3 - doi: 10.32708/uutfd.468093 UR - https://doi.org/10.32708/uutfd.468093 Y2 - 2019 ER -
EndNote %0 Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi Video EEG Monitorizasyon Ünitesinde Takip Edilen Epilepsi Hastalarının Retrospektif EKG Kayıtlarının Aritmi Açısından İncelenmesi %A Pınar Uzun Uslu , Aylin Bican Demir , İbrahim Bora %T Video EEG Monitorizasyon Ünitesinde Takip Edilen Epilepsi Hastalarının Retrospektif EKG Kayıtlarının Aritmi Açısından İncelenmesi %D 2019 %J Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi %P 1300-414X-2645-9027 %V 45 %N 1 %R doi: 10.32708/uutfd.468093 %U 10.32708/uutfd.468093
ISNAD Uzun Uslu, Pınar , Bican Demir, Aylin , Bora, İbrahim . "Video EEG Monitorizasyon Ünitesinde Takip Edilen Epilepsi Hastalarının Retrospektif EKG Kayıtlarının Aritmi Açısından İncelenmesi". Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 45 / 1 (Nisan 2019): 55-58 . https://doi.org/10.32708/uutfd.468093
AMA Uzun Uslu P. , Bican Demir A. , Bora İ. Video EEG Monitorizasyon Ünitesinde Takip Edilen Epilepsi Hastalarının Retrospektif EKG Kayıtlarının Aritmi Açısından İncelenmesi. Uludağ Tıp Derg. 2019; 45(1): 55-58.
Vancouver Uzun Uslu P. , Bican Demir A. , Bora İ. Video EEG Monitorizasyon Ünitesinde Takip Edilen Epilepsi Hastalarının Retrospektif EKG Kayıtlarının Aritmi Açısından İncelenmesi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2019; 45(1): 55-58.
IEEE P. Uzun Uslu , A. Bican Demir ve İ. Bora , "Video EEG Monitorizasyon Ünitesinde Takip Edilen Epilepsi Hastalarının Retrospektif EKG Kayıtlarının Aritmi Açısından İncelenmesi", Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, c. 45, sayı. 1, ss. 55-58, Nis. 2019, doi:10.32708/uutfd.468093