Çocukluk Çağı Sol Atriyal Dilatasyonun Nadir Bir Komplikasyonu: Vokal Kord Paralizi ve Ortner Sendromu

Yıl 2019, Cilt: 12 Sayı: 2, 22 - 24, 29.12.2019

Dilek Giray , Kemal Gorur Murat Ozeren Derya Karpuz Olgu Hallıoğlu

Öz

Bu yazıda, çocukluk çağında literatürde
sıklıkla bildirilmeyen, rekürren romatizmal kardit ve buna ikincil sol atriyal
dilatasyona bağlı Ortner sendromu gelişen hasta sunuldu. Sydenham koresi tanısı
olan ve penisilin profilaksisini kullanmayan 15 yaşındaki kız çocuğu
tekrarlayan romatizmal kardit atağı ile başvurdu. Hasta yatırıldı ve oral
steroid tedavisi ile intramüsküler benzatin profilaksisi başladı. Ayrıca
hastanın yatışı sonrası başlayan ses kısıklığı, sıvı gıda alımı sonrası öksürük
ve hematez yakınmaları vardı. Yapılan laringoskopik muayenede sol vokal kord
paralizisi saptandı. Hastaya vokal kord enjeksiyonu yapıldı ve sıvı alımı
sonrası öksürüğü geriledi, ancak ses kısıklığı devam etti. Sol atriyal basıncı
azaltmak ve kalıcı laringeal sinir hasarı gelişimini önlemek için mitral ve
aort kapak replasmanı yapıldı. Ortner sendromu nadir görülebilmesine rağmen,
ses kısıklığı nedeniyle başvuran çocuklarda da akılda tutulmalıdır.

Anahtar Kelimeler

Sol atriyal genişleme, Ortner sendromu, romatizmal kardit

A Rare Complication of Left Atrial Dilatation in Childhood: Vocal Cord Paralysis and Ortner Syndrome

Öz

In this report, the patient who developed
Ortner syndrome secondary to recurrent rheumatic carditis and left atrial
dilatation was presented which was not commonly reported in the literature in
childhood. A 15-year-old girl with Sydenham’s chorea who did not use penicillin
prophylaxis was presented with recurrent rheumatic carditis attack. She was
hospitalized and oral steroid therapy and intramuscular benzathine prophylaxis
was initiated immediately. She also had the complaints of hoarseness, cough
after liquid, and hematemesis after the hospitalization. In the laryngoscopic
examination left vocal cord paralysis was detected. Vocal cord injection was
performed and her cough after liquid intake regressed, but hoarseness did not.
Mitral and aortic valve replacement was performed in order to decrease left
atrial pressure and to prevent the development of permanent laryngeal nerve
damage. Ortner syndrome
although seen rarely should be kept in mind also in children who have been
admitted because of hoarseness.

Anahtar Kelimeler

Left atrial enlargement, Ortner syndrome, rheumatic carditis

Kaynakça

• Karataş A, Altıntaş O, Bilgili M, Veyseller B, İpek A. Aort Anevrizmasına Bağlı Sol Vokal Kord Paralizi (Ortner Sendromu- Kardiyovokal Sendrom). Türkiye Klinikleri J Cardiovasc Sci 2006; 18: 258-60.
• Ortner N. Recurrent laryngeal nerve paralysis due to mitral valve ste¬nosis. Wien Klin Wochenschr 1897; 10: 753-5.
• Özyurtlu F, Acet H, Bilik MZ, Tasal A. Dev disekan aort anevrizmasına bağlı Ortner sendromu. Türk Kardiyol Dern Arş. 2013;41(3):225-7.
• Thirlwall AS. Ortner’s syndrome: A centenary review of unilateral recurrent laryngeal nerve palsy secondary to cardiothoracic disease. J Laryngol Otol. 1997; 111: 869-71.
• Yuan S. Ortner (Cardio-vocal) Syndrome: A Collective Review. Kuwait Medical Journal. 2014;46(1):3-13.