Endoskopik Retrograd Kolanjiopankreatografi Hastalarında Anestezi Tecrübemiz. Retrospektif Bir Çalışma.

Yıl 2024, Cilt: 17 Sayı: 3, 125 - 130, 30.12.2024

Erdınc Koca

https://doi.org/10.52976/vansaglik.1338488

Öz

Amaç: Bu çalışmada, Endoskopik Retrograd Kolanjiopankreatografi yapılan hastaların, ameliyathane dışı anestezi uygulaması retrospektif olarak değerlendirildi.
Materyal ve Metod: 02.02.2017 ile 03.12.2019 tarihleri arasında hastanemizde sedasyon altında Endoskopik Retrograd Kolanjiopankreatografi işlemi yapılan 70 hasta incelendi. Hastalar bayan, erkek ve 65 yaş altı ve üstü olarak gruplandırılarak, işlem süreleri ve kullanılan ilaç miktarları açışından değerlendirildi. Ayrıca oluşan komplikasyonlar değerlendirildi.
Bulgular: Sedoanaljezi amacıyla tüm hastalarda midazolam, propofol, fentanil tercih edildiği tespit edildi. İşlem süreleri açısından istatistiksel olarak fark bulunmadı. Hastaların yaş ve cinsiyete göre kullanılan ilaç miktarları incelendiğinde propofol, fentanil için istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Midazolamın cinsiyetler arası verilen miktarlarında fark görülmezken, yaş gruplarına verilen miktarlarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğu gözlemlenmiştir. İşlem esnasında iki hastada bradikardi, üç hastada hipotansiyon, iki hastada hipertansiyon geliştiği görüldü.
Sonuç: Midazolam, propofol, fentanil Endoskopik Retrograd Kolanjiopankreatografi uygulamalarında titre edilen dozlarda güvenle kullanılabilir. Çalışmamızda propofol ve fentanilin titre edilen dozları ileri yaş grubunda da benzer miktarlarda güvenli olarak kullanıldığı tespit edilmiştir.

Anahtar Kelimeler

Ameliyathane dışı anestezi, Endoskopik Retrograd Kolanjiopankreatografi, Sedoanaljezi.

Our Anesthesia Experience in Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Patients. A Retrospective Study.

Öz

Objective: In this study, the non-operating room anesthesia application of 70 patients who underwent endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) was evaluated retrospectively.
Materials and Methods: 70 patients who underwent endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) under sedation at our hospital between 02.02.2017 and 03.12.2019 were examined. The patients were grouped as female, male, and under 65 years of age and over, and were evaluated in terms of duration of the procedure and the amount of medication used. Comlications were evaluated additionally.
Results: It was determined that midazolam, propofol and fentanyl were preferred in all patients for sedation. There was no statistical difference in terms of processing times. There is no statistically significant difference for propofol and fentanyl in the amount of drugs used according to the age and gender of the patients. There was no difference in the amount of midazolam given between the genders, it was observed that there was a statistically significant difference when the amounts given to the age groups were examined. During the procedure, bradycardia developed in two patients, hypotension in three patients, and hypertension in two patients.
Conclusion: Midazolam, propofol, fentanyl can be used safely at titrated doses in endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) applications. Titrated doses of propofol and fentanyl from these drugs have been used safely in similar amounts in the older age group.

Anahtar Kelimeler

Non-Operating Room Anesthesia., Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, Sedoanalgesia.

Kaynakça

• Beach ML, Cohen DM, Gallagher SM, Cravero JP. (2016). Major adverse events and relationship to nil per os status in pediatric sedation/anesthesia outside the operating room. Anesthesiology, 124, 80-88.
• Campo R, Brullet E, Junquera F, Puig-Diví V, Vergara M. (2004). Sedation in digestive endoscopy. Results of a hospital survey in Catalonia (Spain). Gastroenterology and Hepatology, 27, 503-507.
• Cooper GS, Kou TD, Rex DK. (2013). Complications following colonoscopy with anesthesia assistance: A population-based analysis. JAMA Internal Medicine, 173, 551-556. Hodgson E. (2008). Airway management outside the operating theatre. Saudi Journal of Anaesthesia, 2, 35-39.
• Karamnov S, Sarkisian N, Grammer R, Gross WL, Urman RD (2017). Analysis of adverse events associated with adult moderate procedural sedation outside the operating room. Journal of Patient Safety, 13, 111-121.
• Koshy G, Nair S, Norkus EP, Hertan HI, Pitchumoni CS (2000). Propofol versus midazolam and meperidine for conscious sedation in GI endoscopy. American Journal of Gastroenterology, 95, 1476-9.
• Sargın M, Sarıtaş TB, Borazan H, Otelcioğlu Ş. (2015). ERCP uygulanacak pediatrik hastada anestezi. Selçuk Tıp Dergisi, 31, 29-30.
• Saunders R, Erslon M, Vargo J. (2016). Modeling the costs and benefits of capnography monitoring during procledural sedation for gastrointestinal endoscopy. Endoscopy International Open, 4, 340-451.
• Starkey E, Sammons HM. (2011). Sedation for radiological imaging. Archives of Disease in Childhood: Education & Practice, 96, 101-106.
• Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği (TARD) Anestezi Uygulama Kılavuzları. Ameliyathane Dışı Anestezi Uygulamaları 2015. Aralık. https://www.tard.org.tr/assets/kilavuz/1.pdf. (Erişim Tarihi 20.06.2022)
• Türk HŞ, Aybey F, Ünsal O, Açık M.E, Ediz N (2013). Ameliyathane dışı anestezi deneyimlerimiz. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni, 47, 5-9.
• Wang D, Chen C, Chen J, Xu Y, Wang L. (2013). The use of propofol as a sedative agent in gastrointestinal endoscopy: a meta-analysis. PLoS One, 8, 53311.