SİGORTA SUİSTİMALLERİNİN SEBEPLERİ, TESPİTİ, ÖNLENMESİ VE SONUÇLARI: BİLİRKİŞİLER ÜZERİNDE TÜRKİYE GENELİ BİR ARAŞTIRMA
Öz
Bu çalışmanın amacı, sigorta sektöründeki suistimallerin sebepleri, tespiti, önlenmesi, sonuçları ve bilirkişilerde olması gereken mesleki özellikler konusunda bilirkişilerin düşüncelerini belirlemektir. 2025 yılı Ocak-Şubat aylarında Türkiye genelinde 321 bilirkişiye anket uygulanmış ve elde edilen veriler analiz edilmiştir.
Analiz sonucunda, suistimal eğiliminin “tamirhaneler-servisler”, “hasar danışmanlık şirketleri” ve “sigortalılar” kesiminde daha çok görüldüğü; en yaygın suistimal türlerinin ise “sürücü değişikliği/sürücü firar”, “abartılı hasar tutarı” ve “yalan beyandır/vurup kaçtı beyanı” olduğu ortaya çıkmıştır.
Bu suistimallerin önlenmesi/çözümü için yasal düzenlemeler, işletme iç kontrolleri/sürekli eğitim ve bilirkişiler üçgeninde çalışmalar yapılması gerektiği vurgulanmıştır. Suistimalleri tespitte bilirkişilerin mesleki şüphecilik çerçevesinde hareket etmelerinin; yakın bir gelecekte yapay zekâ uygulamalarının önemli rol oynayacağının altı çizilmiştir.
Anahtar Kelimeler
Sigorta Sektörü, Sigortacılık, Sigorta Suistimalleri, Bilirkişilik
Kaynakça
- Akyürek M., Sigorta Hilelerinin Tespitinde Adli Muhasebenin Önemi. Özgür Yayınları, Gaziantep 2023.
- Alpay, S., & Çetin, A. (2019). Sigorta Hileleri: Türk Sigorta Sektörüne Yönelik Bir Değerlendirme. Management and Political Sciences Review, 1(2), 7-28.
- Bircan, G., & Türel, A. (2023). İşletmelerde Suistimal Farkındalığı: Sigorta Sektörüne Yönelik Bir İnceleme. Muhasebe ve Denetime Bakış, 23(69), 117-134. https://doi.org/10.55322/mdbakis.1188828
- Bologa, A. R., Bologa, R., & Florea, A. (2013). Big Data And Specific Analysis Methods For Insurance Fraud Detection. Database Systems Journal, 4(4).
- Duramaz, S. (2017). Sigorta Suistimalleri Türkiye ve Dünya’daki Boyutları Alınan Önlemler. 1.Baskı, İstanbul, Beta Yayıncılık.
- Kaya, F., & Kahya, M. (2017). Sigorta ve Sigortacılık. Beta Yayıncılık, İstanbul.
- Kerim, D. E., & Cula, S. (2023). Türkiye’de Sigorta Suistimal Problemleri ve Çözüm Önerileri. Başkent Üniversitesi Ticari Bilimler Fakültesi Dergisi, 7(2), 145-166.
- Özcan, H. (2018). Sigorta sahtecilik ve suistimalleri. İstanbul: Kriter Yayınevi.
- Shah, D., & Asthana, A. K. (2013). Life Insurance Fraud–Risk Management And Fraud Prevention. International Journal of Marketing, Financial Services & Management Research, 2(5).
- Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi, (2016). Bedeni Hasarlardaki Suistimaller. Bilgi dergisi, Sayı:7.