ASSESSMENT OF QUALITY COSTS IN A STATE HOSPITAL WITHIN THE CONTEXT OF THE PAF MODEL

Yıl 2021, , 91 - 104, 30.07.2021

Buket Oğuz , Sıdıka Kaya , Kenan Gözlü

https://doi.org/10.51551/verimlilik.808466

Cited By: 1

Öz

Purpose: Assessing quality costs is important for hospital management. The aim of this study is to assess the quality costs according to the PAF (Prevention-Appraisal-Failure) Model in a state hospital, based on the expenditures made from the revolving fund budget.

Methodology: The study was conducted in a state hospital in Sakarya. Data was obtained by examining the records of the hospital and by interviewing with hospital managers, quality department staff and employees of related units. Data was evaluated by ratio analysis and Pareto analysis.

Findings: The share of total quality costs in total costs was found to be 20,69%. It was determined that the biggest share in total quality costs belongs to preventive costs (95,59%). These costs were followed by appraisal (2,99%), external failure (1,20%) and internal failure (0,23%) costs.

Originality: In Turkey, quality costs in hospitals are not known enough, there are a limited number of studies. In this study, quality costs in a state hospital are presented in detail according to the PAF Model. Unlike previous studies, new quality cost items were added and updated according to the current situation.

Anahtar Kelimeler

Hospital, Quality Costs, Paf Model, Prevention Appraisal and Failure Quality Costs

BİR DEVLET HASTANESİNDE KALİTE MALİYETLERİNİN PAF MODELİ İLE İNCELENMESİ

Öz

Amaç: Kalite maliyetlerinin değerlendirilmesi hastane yönetimi için önemlidir. Bu çalışmanın amacı, bir devlet hastanesinde döner sermaye bütçesinden gerçekleştirilen harcamalara dayalı olarak PAF (Prevention-Appraisal-Failure) Modeline göre kalite maliyetlerini belirlemektir.

Yöntem: Çalışma Sakarya’daki bir devlet hastanesinde gerçekleştirilmiştir. Veriler, hastane kayıtları incelenerek ve hastane yöneticileri, kalite birimi ve ilgili birimlerin çalışanları ile görüşülerek elde edilmiştir. Veriler oran analizi ve Pareto analizi ile değerlendirilmiştir.

Bulgular: Toplam kalite maliyetinin toplam maliyet içindeki payı %20,69 olarak bulunmuştur. Toplam kalite maliyetinde en büyük payın önleyici maliyetlere (%95,59) ait olduğu saptanmıştır. Bu maliyetleri ölçme değerlendirme (%2,99), dış başarısızlık (%1,20) ve iç başarısızlık (%0,23) maliyetlerinin izlediği görülmüştür.

Özgünlük: Türkiye’de hastanelerde kalite maliyetleri yeterince bilinmemekte, bu alanda sınırlı sayıda çalışma bulunmaktadır. Bu araştırmada, bir devlet hastanesindeki kalite maliyetleri PAF Modeli'ne göre ayrıntılı olarak ortaya konulmuştur. Önceki çalışmalardan farklı olarak yeni kalite maliyet kalemleri eklenmiş ve mevcut duruma göre güncellenmiştir.

Anahtar Kelimeler

Hastane, Hastane, Kalite maliyetleri, PAF Modeli, Önleme Ölçme-Değerlendirme ve Başarısızlık Kalite Maliyetleri.

Kaynakça

• AKDOĞAN, N. (2014), Maliyet Muhasebesine Giriş, Maliyet Muhasebesi, Anadolu Üniversitesi Yayını No: 2738, 3. Baskı, Eskişehir.
• AKKOYUN, Ö., ve ANKARA, H. (2007), Kalite Maliyet Modelleri ve Mermer Fabrikaları İçin Bir Uygulama, Madencilik, 46 (1), 3-14.
• ARPAT, B., ŞAŞMAZ, N., ve YÜREKLİ, E. (2014), Sağlık Hizmetlerinde Kalite Maliyetleri, Süleyman Demirel Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi, 19 (3), 313-332.
• BURKE L. A, ve RYAN A. (2014), The Complex Relationship between Cost and Quality in US Health Care, American Medical Association Journal of Ethics, 16 (2), 124-130.
• ÇABUK, Y. (2005), Kalite Maliyetleri ve Kalite Maliyetlerini Ölçmede Kullanılan Yöntemler, ZKÜ Bartın Orman Fakültesi Dergisi, 7 (7), 1-8.
• ÇETİNER, A. (2017), Kamu Hastanelerinde Zaman Etkenli Faaliyet Tabanlı Maliyetleme, Marmara Sosyal Araştırmalar Dergisi, 12, 46-67.
• DE, R. N. (2010), Quality Costing: An Efficient Tool for Quality Improvement Measurement, Proceedings of the 2010 International Conference on Industrial Engineering and Operations Management Dhaka, Bangladesh, 21-29.
• DONNELLY, L. F., LEE, G. M., ve SHAREK, P. J. (2018), Costs of Quality and Safety in Radiology, RadioGraphics, 38 (6), 1682-1687.
• HUSSEY, P. S., WERTHEIMER, S., ve MEHROTRA, A. (2013), The Association between Health Care Quality and Cost: A Systematic Review, Annals of Internal Medicine, 158 (1), 27-34.
• INSTITUTE of MEDICINE (2001), Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century, National Academy Press, Washington D.C.
• IŞIK, O. (2016), Algılanan Kalitenin Hastane Marka Değerine Etkisi, Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi, 19 (1), 57-72.
• İNCESU E, ve ÖĞÜT N. (2013), Hastane İşletmeciliğinde Kalite Maliyet Hesaplaması: Konya Seydişehir Devlet Hastanesinde Bir Uygulama, Sağlıkta Performans ve Kalite Dergisi, 6 (2), 113-142.
• JURAN, J. M. (1999), How to Think About Quality, Juran’s Quality Handbook, McGraw-Hill. New York.
• KAYA, S. (2005), Sağlık Hizmetlerinde Sürekli Kalite İyileştirme, Pelikan Yayıncılık, Ankara.
• KAYA, S. (2013), Sağlık Hizmetlerinde Kalite Kavramı, Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi, Anadolu Üniversitesi Yayını No: 2864, 1. Baskı, Eskişehir.
• KHUSAKUNRAT P, ve SRIRATANABAN J. (2017), Economic Impact of Investment in Maternal and Newborn Health Care Under the National Health Security Scheme of Thailand. Asian Biomedicine, 11 (1), 65-72.
• KILIÇ, B. ve BABAT, D. (2011), Kalite Fonksiyon Göçerimi: Yiyecek İçecek İşletmelerine Yönelik Kuramsal Bir Yaklaşım, KMÜ Sosyal ve Ekonomik Araştırmalar Dergisi, 13 (20), 93-104.
• KIM, S. ve NAKHAI, B. (2008), The Dynamics of Quality Costs in Continuous Improvement, International Journal of Quality&Reliability Management, 25 (8), 842-859.
• KURŞUNEL, F. ve EBDÜLRZAZADE, S. (2018), Sağlık İşletmelerinde Kalite Maliyetleri ve Örnek Uygulama, International Conference on Eurasian Economies. Proceedings, 188-195.
• LOHR, K. N. (1990), Medicare: A Strategy for Quality Assurance, Volume 1, National Academy Press, Washington, D.C.
• MCLAUGHLIN, C. P. ve KALUZNY, A. D. (1999), Defining Quality Improvement: Past, Present, and Future, Continuous Quality Improvement in Health Care Theory, Implementation and Applications. Aspen Publishers, Maryland.
• PARIS, B. ve KRISHNAMOORTHY, K. S. (2005), Applying Cost of Quality in Health Care, Proceedings of the 17th Annual Society for Health Systems Management Engineering Forum, Dallas, TX.
• RASHDI, I. A. (2011), How Much the Quality of Healthcare Costs? A Challenging Question, Oman Medical Journal, 26 (5), 301-302.
• SADKOWSKI, W. (2019), Models of Quality Costs Calculation and Their Classification. Organization & Management Scientific Quarterly, 2 (46), 117-129.
• SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIKTA VERİMLİLİK, KALİTE VE AKREDİTASYON DAİRESİ BAŞKANLIĞI (2019), Sağlıkta Kalite Standartları (Hastane), https://kalite.saglik.gov.tr/TR,52460/guncel-standartlar.html, (Erişim Tarihi:15.04.2019).
• SALIK, Ç. (2014), Kalite Maliyetleri ve Kalite Maliyetlerinin Muhasebeleştirilmesi: Bir Sağlık İşletmesinde Uygulama, Yüksek Lisans Tezi, Beykent Üniversitesi, İstanbul.
• SCHIFFAUEROVA, A. ve THOMSON, V. (2006), A Review of Research on Cost of Quality Models and Best Practices, International Journal of Quality & Reliability Management, 23 (6), 647-669.
• SETIJONO, D. ve DAHLGAARD, J. J. (2008), The Value of Quality Improvements, International Journal of Quality&Reliability Management, 25 (3), 292-312.
• SOWER, V. E. ve QUARLES, R. (2003), Cost of Quality: Why More Organizations Do Not Use It Effectively, Proceedings of the American Society for Quality’s 57th Annual Quality Congress, Milwaukee, 57, 625-637.
• SUDIRMAN, I. ve IMMANUEL, Y. (2012), Improving Hospital Profitability through Cost of Quality (Case Study: VIP Nursing Care Unit, Stella Maris Hospital, Makassar, Indonesia), European Journal of Business and Management, 4 (11), 120-127.
• TORAMAN, A. (2010), Toplam Kalite Yönetimi ve Kalite Maliyet Hesaplaması: Araştırma Uygulama Hastanesi Uygulaması, Yüksek Lisans Tezi, Süleyman Demirel Üniversitesi, Sosyal Bilimler Enstitüsü, Isparta.
• VAXEVANIDIS, N. M., PETROPOUOLOS, G., AVAKUMOVIC, J. ve MOURLAS, A. (2009), Cost of Quality Models and Their Implementation in Manufacturing Firms, International Journal for Quality Research, 3 (1), 27-36.
• ZAHAR, M., BARKANY, A. E. ve BIYAALI, A. E. (2016), Cost of Quality in Healthcare: A Case Study in a Clinical Laboratory, International Journal of Productivity and Quality Management, 17 (4), 536-548.