Şiddetli kornea alkali yanığı olan bir kedide medikal ve cerrahi sağaltım

Öz

Korneanın kimyasal yanıkları en kritik ve acil göz lezyonları arasında yer alır. Özellikle alkalik maddeler korneaya hızlı penetre olarak, ön segment yapılarında ciddi komplikasyonlara neden olur. Bu nedenle, erken ve zamanında müdahale gözün alkali yanıklarında kritiktir. Bu olgu sunumunda, her iki gözünde şiddetli ağrı, blefarospazm ve göz yaşı akıntısı şikayetleri ile fakülte kliniklerine getirilen 3 yaşlı, dişi tekir kedi değerlendirildi. Alınan anamnezle, hayvanın birkaç saat önce kireç kuyusuna düştüğü öğrenildi. Gözler 20 dakika süreyle serum fizyolojik solüsyon ile yıkandı. Göz muayenesi için topikal anestezik damlatıldı. Her iki gözde şiddetli korneal ödem, yüzeysel perilimbal neovaskülarizasyon ve mukopurulent bir konjunktivitis dikkati çekti. Schirmer test değerleri sağ göz için 5 mm, sol göz için 8 mm olarak ölçüldü. Fluorescein boya her iki gözde pozitif sonuç verdi. Sağaltımda %1’lik siklopentolat HCl, lomefloksasin ve asetilsistein damla kullanıldı. Sol göz 4 haftada hızlı bir şekilde iyileşirken, bu süre sonunda sağ gözde kronik keratit ve korneal vaskülarizasyon oluştu. Korneal skar operatif müdahale ile debride edilerek bölgeye pediküllü bulbar konjunktiva grefti kaydırıldı. Gözü korumak için 3. göz kapağı flebi yapıldı ve flep 1 hafta sonra uzaklaştırıldı. Dört hafta sonra lezyonun iyileştiği görüldü

Anahtar Kelimeler

• alkali yanık, kedi, kornea, pediküllü konjuktiva grefti

Medical and surgical treatment of severe corneal alkaline burn in a cat

Abstract

Chemical burns of cornea are among the most critical and urgent ocular emergencies. Especially alkaline materials penetrate rapidly into the cornea and cause serious complications in anterior segment structures. Therefore, early and timely intervention is crucial in ocular alkaline burns. A three year old female tabby cat which was referred to the university clinics with severe ocular pain, blepharospasm and lacrimation in both eyes was evaluated in this case report. The owner noticed that the animal fell into a lime pit a few hours ago. Eyes were washed thoroughly for 20 minutes with saline solution. Topical anesthetic was used for ocular examination. Both eyes had severe corneal edema, superficial perilimbal vascularization and mucopurulent conjunctivitis. Schirmer’s test values were 8 mm in the left eye, 5 mm in the right eye. Fluorescein staining was positive in both eyes. Cyclopentholate HCl 1%, lomefloxacin, acetylcystein opthalmic solutions were used in both eyes. The left eye had improved dramatically, four weeks following the initial presentation and was normal in appearance; however, the right eye had chronic keratitis and corneal vascularization. Corneal scar debrided with a corneal blade and bulbar conjunctival pedicle graft was sutured to the wound. The globe was protected by third eyelid flap. The flap was removed from the eye after one week. After four weeks following the operation, lesion was noticed to be healed

Keywords

• alkaline burn, cat,conjunctival pedicle graft, cornea