Effectiveness of WHO haemoglobin colour scale usage in assessment of anemia during pregnancy

Abstract

Aim: This descriptive and prospective study has been conducted in order to determine the effectiveness of a screening test developed by the World Health Organization (WHO Haemoglobin Colour Scale) for the purpose of detecting anemia cases during pregnancy.

Materials and Methods: The study group included 428 pregnant women who applied to Zeynep Kamil Gynecologic and Pediatric Diseases Education and Research Hospital, Outpatient Obstetrics Service for their pregnancy follow-up and found to have no risks associated with their pregnancies.  In the study, obstetrical and demographical data of the patients were collected, followed by the determination of haemoglobin values using Haemoglobin Colour Scale (HCS). Haemoglobin values as measured by an automated device in the department were used as a reference.

Findings: Based on the findings of this study, the average age of the pregnant women in 28% of whom anemia (hb<11g/dl) was detected was 26.01±5.06 years. HCS was identified to have a sensitivity of 81.67%, selectivity of 92.8% and accuracy of 89.72% for the hb<11g/dl level.  In case of levels hb<10g/dl HCS sensitivity, selectivity and accuracy were determined as 69.05%, 95.8% and 95.52%, respectively.

Conclusion: As a result, we concluded that HCS is an easy-to-use and rapid method which may be applied by midwives, nurses and other health-care professionals during anemia screenings and house visits where there is a lack laboratory facilities.

Key words: Haemoglobin Colour Scale, pregnancy, anemia, sensitivity, selectivity

Keywords

• Haemoglobin Colour Scale, pregnancy, anemia, sensitivity, selectivity.CİLT: 45 YIL: 2014 SAYI: 1ZEYNEP KAMİL TIP BÜLTENİ

Gebelikte aneminin değerlendirilmesinde hemoglobin renk skalasının kullanımının etkinliği

Öz

Amaç: Çalışma, gebelikte görülen anemilerin belirlenmesinde Dünya Sağlık Örgütü’nün geliştirdiği bir tarama testi olan Hemoglobin Renk Skalasını’nın (HRS) (WHO Haemoglobin Colour Scale) kullanımının etkinliğini belirlemek amacıyla tanımlayıcı ve prospektif olarak yapılmıştır.

Materyal Metod: Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gebe Polikliniği’nde gebelik takibi için başvuran ve gebeliğinde herhangi bir riski olmayan 428 gebe araştırma grubuna alınmıştır.  Çalışmada gebelerin obstetrik ve demografik verileri alındıktan sonra Hemoglobin Renk Sakalası (HRS) kullanılarak hemoglobin değerleri belirlenmiş ve referans olarak klinikte otomatik cihazla ölçülen hemoglobin değerleri alınmıştır.

Bulgular: Araştırmadan elde edilen bulgular doğrultusunda, gebelerin genel yaş ortalamaları 26.01±5.06 olup,  %28’inde anemi (hb<11g/dl) saptanmıştır. HRS’nin hb<11g/dl’de duyarlılığı %81,67, seçiciliği %92,8 ve doğruluk oranı %89.72 olarak saptanmıştır.  HRS’nin hb<10g/dl’de duyarlılığı %69.05, seçiciliği %95.8ve doğruluk oranı %95.52 olarak belirlenmiştir.

Sonuç: HRS’nin uygulaması kolay ve çabuk olan bu yöntemin laboratuar koşullarının olmadığı yerlerde, anemi taramalarında ve ev ziyaretlerinde ebe, hemşire ve diğer sağlık personelinin kullanabileceği sonucuna varılmıştır.

Anahtar kelimeler: Hemoglabin renk skalası, gebelik, anemi, duyarlılık, seçicilik

Anahtar Kelimeler

• Hemoglabin renk skalası, gebelik, anemi, duyarlılık, seçicilik

Kaynakça

1. - Benoist, B., McLean, E., Cogswell, M., Egli, I. (2008). Worldwide prevalence of anaemia. 1993–2005.WHO Global Database on Anaemia. Geneva, Switzerland: World Health Organization.
2. - Balarajan, Y., Ramakrishnan, U., Özaltin, E., Shankar, A. H., Subramanian, S. V. (2011). Anaemia in low-income and middle-income countries, Lancet 2011; 378: 2123–35.
3. - Gies, S., Brabin, B. J., Yasin, M. A., Cuevas, L. E. (2003). Comparison of screening methods for anaemia in pregnant women in Awssa Ethiopia. Tropical Medicine and International Health.8(4):301-309.
4. - Kitzinger, S. (2000). The New Midwifery. Ed:Page. L.,A., Churchill Livingstone,U.K.
5. - Birinci basamak sağlık hizmetlerinde demir eksikliği anemisinin önlenmesi ve kontrolü. Halk Sağlığı Kurumu Derneği, Sağlık ve Sosyal Yardım Vakfı. Teknik Rapor No:7, 1999.
6. - Çakmak, P., Yağmur, M., Yuvanç, O., Var, T., Güngör, T., Mollamahmutoğlu, L.(2006). Gebelik öncesi dönem ve gebelikte folik asit kullanımı. Uzmanlık Sonrası Güncel Gelişmeler, 3(3):157-161.
7. - Mathai, M., Sanghgvi, H., Gidotti, R. J.(2000). “Managing complations in pregnancy and childbirth, a quide for midwives and doctors. Integrated management of pregnancy and childbirth. Department of Repruductive Health and Research. WHO,2000.
8. - Lowdermilk, D. L., Perry, S.E.(2004). Maternity&Women’s Health Care.Mosby Inc.

9. - Goonewardene, M., Shehata, M. (2012). Anaemia in pregnancy. Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology 26, 3–24
10. - Noronha, J.A., Al Khasawneh, E., Seshan, V., Ramasubramaniam, S., Raman, S.(2012). Anemia in pregnancy— consequences and challenges: A Review of Literature. J South Asian Feder Obst Gynae, 4(1):64-70.
11. - Lewis, S. M.(2002) Laboratory practiceat the periphery in developing countries. Internatioal Journal of Hematology. Vol:76.
12. - Lewis, S. M.(2002). Looking backwars to the future: The WHO haemoglobin colour scale. Turk J Haemotology 19 (2):185-189.
13. - Türkiye İstatistik Kurumu Haber Bülteni (2013) Doğum istatistikleri 2012, Sayı: 13618 http://www.tuik.gov.tr/PreHaberBultenleri.do?id=13618
14. - Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması 2008 Ana Rapor (2009). Hacettepe Üniversitesi, Nüfus Etütleri Enstitüsü, Hacettepe Üniv. Hastaneleri Basımevi Ankara.
15. - Şeonocak, M. (1998).Temel Biyoistatistik. Çağlayan Kitabevi, İstanbul, sayfa:237-249.
16. - Dirican, A.(2001). Tanı testi performanslarının değerlendirilmesi ve kıyaslanması, Cerrahpaşa J Med, 32 (1): 25-30.
17. - Lindblade, K. A., Mwololo, K., Eijk, A. M., Peterson, E., Odhiambo, F., Williamson, J., Slutsker, L.(2006) Evaluation of the WHO Haemoglobin Colour Scale for diagnosis of anaemia in children and pregnant women as used by primary health care nurses and community health workers in western Kenya. Tropical Medicine and International Health, volume 11 no 11 pp 1679–1687.
18. - Gosling, R., Walrawen, G., Manneh, F., Bailey, R., Lewis, S., M. (2000). Training health workers to ases anaemia with the WHO haemoglobin colour scale. Tropical Medicine and International Health. 5(3):214-221.
19. - Aldridge, C., Foster, H.M.E., Albonico, M., Ame, S.M., Montresor, A. (2012) Evaluation of the diagnostic accuracy of the Haemoglobin Colour Scale to detect anaemia in young children attending primary healthcare clinics in Zanzibar Tropical Medicine and International Health, volume 17 no 4 pp 423–429.
20. - Sinha, N., Deshmukh, P. R., Garg, B.S.(2008). Evaluation of WHO haemoglobin colour scale&palmar pallor for screening of anaemia among children (6-35 months)in rural Wardha, India. Indian J Med. Res. 128 p:278-281.
21. - Lewis, S., M., Emmanuel, J.(2001). Validity of the haemoglobin colour scale in blood donor screening. Vox Sanguinis. 80:28-33.
22. - Tıman, I. S., Tatsumi, N., Aulıa, D., Wangsasaputra, E.(2004). Comparison of haemoglobinometry by WHO haemoglobin colour scale and copper sulphate against haemiglobincyanide reference method. Clin. Lab. Haem. 26:253-258.
23. - Montresor, A., Albonico, M., Khalfan, N., Stoldzfus, R. J., Tielsch, J. M., Chwaya, H. M.,Savioli,L.(2000). Field trial of a haemoglobin colour scale: an effective toolto detect anaemia in preschool children. Tropical Medicine International Helath. 5(2):129-133.
24. - Montresor, A., Ramsan, M., Khalfan, N., Albonico, M., Stoldzfuz, R. J., Tielsch, J. M., Savioli, L.(2003). (2003). Performance of the haemoglobin colour scale in diagnosing severe and very severe anaemia. Tropical Medicine And İnternational Health. 8(7):619-624.
25. - Paddle, J. J..(2002) Evaluation of the haemoglobin colour scale and comparison with the hemo cue haemoglobin assay. Bulletin Of The World Health Organization, 80(10):813-816.