Otuz Dört Hafta Altı Tekil, İkiz ve Üçüz Gebelik Sonuçlarının Karşılaştırılması
Öz
Amaç: Yenidoğan kliniğimizde izlenen 34 haftadan küçük, tek, ikiz ve üçüz gebelik sonucu doğan bebeklerin erken neonatal sonuçlarının karşılaştırılması amaçlandı.
Yöntem: Ocak 2012-Ocak 2013 tarihleri arasında servisimizde yatarak izlenen, tekil ve çoğul gebelik sonucu doğan, gebelik yaşı 34 haftadan küçük bebekler demografik özellikler, doğum ve yenidoğan problemleri açısından retrospektif olarak karşılaştırıldı. Veriler hasta dosyalarından elde edildi.
Bulgular: Beş yüz kırkdört hasta çalışmaya alındı. Hasta grubunun 435’ini (% 80) tek, 92’sini (%17) ikiz, 17’sini (%3) üçüz bebekler oluşturmaktaydı. Anne yaşı, koriyoamniyonit, oligohidramniyoz, diyabet açısından gruplar arasında fark yoktu. Üçüz gebeliklerin hepsi antenatal dönemde takipli iken ikiz gebeliklerin %43.2’si, tekil gebeliklerin ise %32.2’sinin antenatal takipli olduğu görüldü (p<0.0001). Bununla ilişkili olarak antenatal steroit yapılma oranı üçüz gebeliklerde daha yüksekti (p<0.01). Majör neonatal morbiditelerin sıklığı açısından anlamlı fark saptanmamakla birlikte parenteral nutrisyon ve yatış süresi tekil bebeklerde daha uzundu. Mortalitenin tekil bebeklerde %21.2, ikizlerde %21.3 olduğu görüldü. Bütün üçüz bebekler sağlıklı olarak taburcu edildi.
Yorum : Çoğul gebeliklerde kısa dönem neonatal sonuçlar açısından tekil gebeliklere göre olumsuz bir sonuç saptanmamıştır. Buna ek olarak, gebeliğinde antenatal izlem oranı daha fazla olan çoğul gebelik grubunda neonatal sonuçlar daha olumlu bulunmuştur.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Loraine E, Wilkins I. Epidemiology and biology of multiple gestations. Clin Perinatol 2005; 32: 301-14
- Yayla M, Baytur Y. Çok Merkezli Çoğul Gebelik Çalışması 1 – Epidemiyoloji. Perinatoloji Dergisi 2008; 16: 1-9
- Powers WF, Kiley JL. The risks of confronting twins: a national perspective. Am J Obstet Gynecol 1994; 170: 456-61
- Ray B, Ward Platt MP. Mortality of twin and singleton live birth under 30 weeks’ gestation: a population-based study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2009; 94: 140-143.
- Jobe AH, Bancalari E. Bronchopulmonary dysplasia. Am J Respir Crit Care Med 2001; 163:1723.
- International committee for the classification of retinopathy of prematurity. The International Classification of Retinopathy of Prematurity revisited. Arch Ophthalmol 2005; 123(7): 991-9.
- Papile LA, Burstein J, Burstein R. Incidence and evolution of subependymal and intraventricular hemorrhage: a study of infants with birth weights less than 1500 g. J Pediatr 1978; 92(4): 529-34.
- Walsh MC, Kliegman RM. Neonatal necrotizing enterocolitis: treatment based on staging criteria. Pediatr Clin North Am 1986: 33; 179.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yayımlanma Tarihi
1 Mart 2014
Gönderilme Tarihi
15 Ekim 2014
Kabul Tarihi
-
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2014 Cilt: 45 Sayı: 1