Development and clinical adaptation of the flow charts in perinatal nursing practice

Abstract

Objective: Aim of this study is developing of flow chart about the current applications of nursing in perinatal period and adapting of this flow chart. This study includes single group and was a half experimental.

Material and Method: This study was conducted at six hospitals that have Gynecology and Obstetrics departments in Istanbul. The samples were created 139 nurses / midwife who agreed to participate and had worked in perinatal clinics for least six months in the hospital before the study. Data was collected by using the "Nurse-Midwives Information Form" and "Determining Efficiency of the Flow Chart Form" which were created by the authors. Ethics committee approval and permission were obtained before commencing the study, perinatal risks were determined and efforts to create new flow charts was started. Total twenty-four flow charts have been developed to be used in nursing practice for problems being faced during perinatal period.

Results: The difference between the survey results before the flow charts’ application and after the flow charts’ application was statistically significant. We also determined that nurses / midwives successfully used these charts and their belief increased in flow charts’ helpfulness and the level of  their satisfaction was high  (p <0.001).

Conclusion: In conclusion, the participants who think that standards of care are necessary have greater belief about efficacy of process of the flow charts and want flow charts in daily practice.

Keywords

• Flow Chart; Nursing; Midwifery; Perinatal Care

Perinatal hemşirelik uygulamalarına ilişkin akış şemalarının geliştirilmesi ve kliniğe uyarlanması

Öz

Amaç: Çalışma, perinatal dönemdeki hemşirelik uygulamalarına ilişkin akış şemalarının geliştirilmesi ve alana uyarlanması amacıyla tek gruplu yarı deneysel bir çalışma olarak gerçekleştirilmiştir.

Gereç ve Yöntem: Araştırma İstanbul ilinde kadın doğum alanında hizmet veren altı hastanede yapılmıştır. Çalışmanın örneklemini; çalışma süresi içerisinde ilgili hastanelerin perinatal servislerinde en az altı ay süreyle çalışan ve araştırmaya katılmayı kabul eden toplam 139 hemşire ve ebe oluşturmuştur.  Veriler, araştırmacılar tarafından oluşturulmuş “Hemşire/Ebe Bilgi Formu” ve “Akış Şemalarının Etkinliğini Belirleme Formları”  ile toplanmıştır. Çalışma öncesi gerekli izinler ve etik kurul onayı alınmış,  perinatal dönem problemlerine ait riskler belirlenmiş ve akış şeması oluşturma çalışmaları başlatılmıştır. Yapılan değerlendirmeler sonucunda perinatal dönem problemlerine yönelik hemşirelik uygulamalarına ilişkin toplam 24 akış şeması oluşturulmuştur.

Bulgular: Katılımcıların uygulama öncesi ve sonrasında akış şeması sürecine ilişkin görüşleri değerlendirildiğinde; her iki ölçüm arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu, hemşirelerin/ebelerin oluşturulan akış şemalarını uygulamada etkinliğinin yüksek olarak değerlendirdiği, akış şemalarının yararına olan inançlarının arttığı ve şemalara yönelik memnuniyetlerinin iyi olduğu saptanmıştır  (p<0.001).

Sonuç: Çalışma sonucunda, standart bakımı gerekli gören ve çalışma alanlarında akış şemalarını isteyen katılımcıların, akış şeması sürecinin etkinliğine olan inançlarının daha fazla olduğu saptanmıştır.

Anahtar Kelimeler

• Akış Şeması; Hemşirelik; Ebelik; Perinatal Bakım

Kaynakça

1. Erdoğan, S. (2003). Standart ve Ortak Dil Kullanmak Hemşireliğin Geleceği için Fırsat Mı?. İ.Ü. Florance Nightingale HYO Dergisi, cilt.13 (51), s.6-10.
2. Bayık, A. (2004). Hemşirelik Araştırmalarına Kalite Yaklaşımı. II. Ulusal Hemşirelikte Araştırma Sempozyumu Araştırma Kültürü ve Hemşirelik Neredeyiz? HEMAR-G Derneği, Odak Ofset, 61-79.
3. Bailey, DA. Litaker, DG. Mion, LC, (1998). Developing Better Critical Paths İn Health Care, JONA, 28(8): 21-26.
4. Erefe, İ. (1993). Sağlık Hizmetlerinde Standart ve Kalitenin Önemi. Uluslararası Kalite Maliyet ve Hemşirelik Sempozyum Kitabı, Ege Üniv.Basımevi, İzmir, s:20-25.
5. Olds, S. (1997). Designing A Care Pathway For A Maternitysupport Service Program In A Rural Health Department. Public Health Nursing, 14 (6): 332-38.
6. Frederick, J. Watters, M. (2003). Integrating Nursing Acuity, NANDA, NIC and NOC Into A Automated Nursing Documentation System. International. Journal of Nursing Terminologies and Classifications, 14(4): 26-31.
7. Kılıç, A. (2005). Dorothy Orem’in Öz Bakım Modelinin Sezaryen İle Doğum Yapan Kadınların Hemşirelik Bakımına Uygulanması. ( Yayınlanmamış Doktora Tezi) GATA. Sağlık Bilimleri Enstitüsü Kadın Hastalıkları ve Doğum Hemşireliği ABD, Ankara.
8. Nural, N. (1992). Kaliteli Bakım Standardı. III Ulusal Hemşirelik Kongre Kitabı, s.23-34.

9. Ertem, G. Sevil, Ü. (2007). Geliştirilen Standartlar Doğrultusunda Verilen Hemşirelik Bakımının Bakım Kalitesine ve Hasta Memnuniyetine Olan Etkisinin İncelenmesi. Uluslararası İnsan Bilimleri Dergisi, 4(2):1-13.
10. Karadağ, A. Hisar, F. Özhan Elbaş, N. (2004). Hemşirelikte Profesyonelliğe İlişkin Davranışsal Envanter. Hemşirelik Forumu, 7(4):14-22.
11. Şen, N. (2005). Total Parenteral Beslenen Çocuklarda Standart Hemşirelik Bakım Modelinin Bakım Kalitesine Etkisi. Ege Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 21(2): 59-75.
12. Özsoy, M. Altuğ, S. (2006). Hemşirelerin Uygulamalarında Kullandıkları Bilgi Kaynaklarının İncelenmesi. Ege Üniversitesi Hemşirelik Yüksek Okulu Dergisi, 22 (2) : 89-101,
13. Ekizler, H. Tekin, N. (1997). Klinisyen Hemşirelerin Bilimsel Etkinliklere Katılımları ve Yayınları İzleme Durumlarının Değerlendirilmesi. Hacettepe Üniversitesi H.Y.O. Dergisi, 4(1):9-15.
14. Estabrooks CA. (1998). Will evidence based nursing practice make practice perfect?
15. Can J Nurs Res, 30: 1, 15-36.
16. Oymak, E. (1992). Standardizasyon ve Hizmet Standardı Geliştirme. III.Ulusal Hemşirelik Kongresi Kitabı, Sivas, s:25.
17. Eryılmaz Yıldız, H. (1999). Doğum Sonu Hemşirelik Bakımının Değerlendirilmesinde Ölçek Geliştirilmesi ve Uygulanan Bakım Yönteminin Etkilerinin Belirlenmesi, (Yayınlanmamış doktora tezi). M.Ü. Sağlık Bilimleri Enstitisü Doğum ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği ABD, İstanbul.
18. Cheney, J. Barber, S. Altamırano, L. Cheney, M. Williams, C. Jackson, M. Yates, P. (2006). A Clinical Pathway For Bronchiolitis İs Effective İn Reducing Readmission Rates. The Journal Of Pediatrics Turkish Edition , 2(1): 8-16.
19. Ergün, FŞ. (1998). Perkütan Transluminal Koroner Anjiyoplasti Uygulanan Hastalara Yönelik Geliştirilen Standart Hemşirelik Bakım Modelinin Hastanın Yaşam Kalitesine ve Bakım Yeterliliğine Olan Etkisinin İncelenmesi. (Yayınlanmamış Yükseklisans Tezi) Ege Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü İç Hastalıkları Hemşireliği ABD, İzmir.
20. Wersorick, B. (1990). Standards Of Nursing Of Nursing Care A Model For Clinical Practice. JP. Lippincot Company, 3(25): 38-66.