Diagnosis, management and prognosis of cesarean scar pregnancy; case report

Abstract

Introduction: Increasing rate of ceseraen delivery causes increasing rate in the complications of this procedure. One of the complications of cesarean section is cesarean scar pregnancy (CSP), which is a life threatining condition if not diagnosed early.

Case: 34 year old multiparous women with CSP with favorable outcome by surgical excision of the gestational sac was presented.

Conclusion: CSP may be a life threatining condition and management by fertility preserving procedures is feasible with the early diagnosis. 

Keywords

• Cesarean section
• scar
• ectopic pregnancy

Sezaryen skar gebeliğinde tanı, yönetim ve prognoz; vaka sunumu

Öz

Giriş: Artan sezaryen oranlarıyla birlikte sezaryene bağlı gelişen komplikasyonlarda da artış olmaktadır. Sezaryen komplikasyonlarından biri olan sezaryen skar gebeliği de erken tanı konmadığında ölümle sonuçlanabilmektedir.

Olgu: 34 yaşında sezaryen skar gebeliği tanısı koyulan bir hastada, gestasyonel kesenin eksize edilerek tedavi edildiği bir olguyu sunmak istiyoruz.

Sonuç: Sezaryen skar gebeliği tanı konulmadığında yüksek mortalite oranına sahiptir. Erken tanı ile fertilite koruyucu girişimler yapılarak başarıyla tedavi edilebilmektedir. 

Anahtar Kelimeler

• Sezaryen
• skar
• ektopik gebelik

Kaynakça

1. Fylstra DL. Ectopic pregnancy within a cesarean scar: a review. Obstet Gynecol Surv. 2002 Aug;57(8):537-43.
2. Hong SC, Lau MS, Yam PK. Ectopic pregnancy in previous Cesarean section scar Singapore Med J. 2011 Jun;52(6):e115-7.
3. Seow KM, Huang LW, Lin YH et al. Cesarean scar pregnancy: issues in management. Ultrasound Obstet Gynecol. 2004 Mar;23(3):247-53.
4. Maymon R, Halperin R, Mendlovic S, Schneider D, Herman A. Ectopic pregnancies in a Cesarean scar: review of the medical approach to an iatrogenic complication. Hum Reprod Update. 2004 Nov-Dec;10(6):515-23.
5. Wang CJ, Chao AS, Yuen LT, Wang CW, Soong YK, Lee CL. Endoscopic management of cesarean scar pregnancy. Fertil Steril. 2006 Feb;85(2):494.e1-4.
6. Litwicka K, Greco E. Cesarean scar pregnancy: a review of management options. Curr Opin Obstet Gynecol. 2011 Dec;23(6):415-21. Review.
7. Karakuş S, Yıldız Ç, Akkar ÖB, Çetin M. Sezaryen skar gebeliği; iki olgu nedeniyle. Cumhuriyet Med J 2014; 36:558-561
8. Sinha P, Mishra M. Cesarean scar pregnancy: a precursor of placenta percreta/accreta. J Obstet Gynaecol. 2012 Oct;32(7):621-3.

9. Hasegawa J, Ichizuka K, Matsuoka R, Otsuki K, Sekizawa A, Okai T. Limitations of conservative treatment for repeat Cesarean scar pregnancy. Ultrasound Obstet Gynecol. 2005 Mar;25(3):310-1.