Effect of uterine massage in the perception of women's postpartum pain intensity

Abstract

Objective: The research aims to find out effect of uterine massage in the perception of women's postpartum pain intensity.

Material and Method: Total of 150 women (50 trans abdominal circular fundus massage TDFMG, 50 trans abdominal bimanuel fundus massage TBFMG and 50 control group CG) were checked and randomly standardized in a research and training hospital. A standardized group of women chosen from age between 18-37, who is in maternity week without a systematic disease and a pregnancy complication that excessive tensioning the uterus, in addition, spontan vaginal birth who does not have any birth and after-birth complication. Incidents with Interference birth (forceps or vacuum) or collum laceration, and who had analgesic postpartum are out of scope for the research. In the latent phase of research women were informed and asked for their approval then, the forms were filled out for all three groups as follows; “Pregnant Information Form”, “Postpartum Interview and Follow-up Form”. In addition, to determine women's pain perception, Visual Analog Scale (VAS) was applied within postpartum 1st, 2nd and 3rd hours. All three groups were provided by standard postpartum nursing care, and given massage 5 times at the end of the 1st hour (in every 15 minutes for 60 seconds duration) that differs from each other for every group.

Results: 78% of women stated that a uterus massage relieved them and there was a significant difference in 2nd hour's VAS points between the groups(p<0.05). In addition, there was a substantial correlation between the method of taking out placenta and 6th hour postpartum pain (VAS) the average sensing (p<0.05). The difference between body mass index (BMI) and 2-6th hours postpartum pain the average sensing (VAS) was substantive. The women who were provided by a uterus massage, experienced less postpartum pain and the group TBFMG had the least postpartum pain.

Conclusion: The research shows that, the women provided by a uterus massage had experienced less pain in postpartum period.

Keywords

• Uterus massage; Postpartum pain; level perception; effect

Uterus masajlarının kadınların postpartum ağrı şiddetini algılamasındaki etkisi

Öz

Amaç: Araştırma, uterus masajlarının kadınların postpartum ağrı şiddetini algılamasındaki etkisini belirlemektir.

Gereç ve Yöntem: Bir eğitim ve araştırma hastanesi’nde Ağustos 2015-Kasım 2015 tarihleri arasında toplam (50 transabdominal dairesel fundus masajı grubu=TDFMG), 50 transabdominal bimanuel fundus masajı grubu=TBFMG) ve 50 kontrol grubu=KG) 150 kadın randomize kontrollü olarak standardize edildi. Kadınlar; 18-37 yaş arasında, 37.-41. gebelik haftasında, sistemik hastalığı, uterusu aşırı geren bir riski ve gebelik komplikasyonu olmayan, doğum ve doğum sonu herhangi bir komplikasyon gelişmeyen spontan vajinal doğum yapanlar şeklinde standardize edildi. Girişimli (forseps veya vakum) doğum yapan, kollum lesarasyonu,  postpartum analjezik alan olgular çalışma dışı bıra­kıldı. Araştırmada kadınlara eylemin latent fazında uygulama ile ilgili bilgilendirme yapılıp onay alındıktan sonra her üç gruba “Gebe Tanıtım Bilgi Formu”, “Doğum Sonu Görüşme ve İzlem Formu” ve kadınların ağrı algılamasını belirlemek için “Vizüel Analog Skala [Visual Analog Scale (VAS)]” (postapartum 1., 2., 6. saatte) uygulandı. Her üç gruba postpartum dönemde standart hemşirelik bakımı verildi ve deney gruplarına  farklı olarak postpartum birinci saatin sonunda 5 kez (15 dakikada bir ve 60 saniye süren)  uterus masajı uygulandı.

Bulgular: Kadınların %78’inin uterus masajının kendilerini rahatlattığını ve postpartum ikinci saatteki ağrı şiddetini algılama (VAS) puan ortalaması açısından gruplar arasında anlamlı fark olduğu belirlenmiştir (p<0,05). Plasentanın çıkarılma şekli ile kadınların postpartum 6. saatteki VAS puanı ortalaması arasındaki farkın anlamlı olduğu belirlenmiştir (p<0,05).  BKİ ile kadınların postpartum 2.-6. saatteki VAS puanı ortalaması arasındaki farkın anlamlı olduğu saptanmıştır (p<0,05). Uterus masajı uygulanan kadınların daha az postpartum ağrı deneyimledikleri en az ağrı algılayan grubun ise TBFMG’u olduğu belirlenmiştir.

Sonuç: Araştırmamızda, uterus masajı uygulanan kadınların postpartum dönemde daha az ağrı deneyimlediği saptanmıştır.

Anahtar Kelimeler

• Uterus masajı; postpartum ağrı; şiddeti algılama; etkisi

Kaynakça

1. Ramasamy P, Suzan HL. Effectiveness of Selected Nursing Measures on Level of After Birth Pain Among Primipara Mothers. Journal of Gynecology and Obstetrics, 2014; 2(6): 100-105.
2. Taşkın L. Doğum Sonu Dönem. Doğum ve Kadın Sağlığı Hemşireliği. Genişletilmiş XIV Baskı, Sistem Ofset Matbaacılık, Ankara, 2015; s:455-523.
3. Gölbaşı Z. Postpartum Komplikasyonlar/Riskli Durumlar. Şirin A, Kavlak O, editör. Kadın Sağlığı. 1. Baskı. İstanbul: Bediray Basın Yayıncılık 2008; s.790-809.
4. Deussen AR. Ashwood P, Martis R. Analgesia For Relief of Pain Due to Uterine Cramping/İnvolution After Birth (Review). Copyright, The Cochrane Collaboration. Published by JohnWiley & Sons, Ltd. 2011, (http://www.update-software.com, Erişim tarihi:08 Eylül 2015).
5. Holdrocft A. Postpartum lower abdominal pain. Current Review of Pain, 1999;3:137-43.
6. Holdrocft A, Snivdongs S, Cason A, Dore C, Berkely K. Pain and Uterine
7. Contractions During Breast Feeding in the İmmediate Post-Partum Period İncrease With Parity. Pain, 2003;104:589-96.
8. Mucuk S, Başer M. Doğum Ağrısını Hafifletmede Kullanılan Tensel Uyarılma Yöntemleri. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 2009;12 (3):61-6.

9. Yaju Y, Kataoka Y, Eto H, Horiuchi S, Mori R. Prophylactic İnterventions AfterDelivery of Placenta For Reducing Bleeding During The Postnatal Period (Review). Copyright © 2013 The Cochrane Collaboration. Published by JohnWiley & Sons, Ltd.
10. Lalonde A, Daviss BA, Acosta A, Herschderfer K. Postpartum Hemorrhage Today: ICM/FIGO initiative 2004-2006. International Journal of Gynecology and Obstetrics, 2006;94:243-53.
11. Beal MW. Acupuncture And Acupressure Applications to Women’s Reproductive Health Care. J Nurse Midwifery 1999; 44(3):217-30.
12. Simkin PP, O’Hara MA. Nonpharmacologic Relief Pain Duringlabor: Systematic Reviews of Five Methods. Am J Obstetgynecol, 2002;186(5):131-159.
13. Eti Aslan F. Ağrı Değerlendirme Yöntemleri. C.Ü. Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 2002; 6(1):9-16.
14. Büyüköztürk Ş. Sosyal Bilimler İçin Veri Analizi El Kitabı. 11. Baskı. Pegem Akademi; 2010: s.1-196.
15. Coşkun A, Aslan, E. Doğum Sonu Dönem. Coşkun AM, editör. Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği El Kitabı. Koç Üniversitesi Yayınları. 1. Baskı İstanbul: 2012. s.237-293.
16. Damrongrucktham C, Kimpee S. Toskukao T. “Effects of Hand Reflexology on Level of Pain in Abdominal Surgery Patients”, Journal of Nursing Science, 2009;27 (2):49-58.
17. Jangsten E, Strand R, Gomez Freitas EG, Hellström AL, Johansson A, Bergström S. Women’s Perceptions of Pain and Discomfort After Childbirth in Angola. African Journal of Reproductive Health, 2005;9(3):149-60.
18. Mogren IM. BMI, Pain and Hyper-Mobility Are Determinants of Long-Term Outcome For Women With Low Back Pain and Pelvic Pain During Pregnancy. Eur Spine J, 2006, 15(7):1093–1102.
19. Mogren IM. Physical Activity and Persistent Low Back Pain and Pelvic Pain Post Partum. BMC Public Health, 2008;8(417):1-5.
20. Özdemir F, Karaoğlu L, Özfırat Ö. Malatya İl Merkezinde Yaşayan Bireylerde Boyun, Sırt ve Bel Ağrısı Prevalansları ve Etkileyen Faktörler, Ağrı, 2013;25(1):27-35.