Kliniğimizde yapılan total abdominal histerektomi endikasyonları ve operasyon materyallerinin histopatolojik değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Bu çalışmada kliniğimizde benign hastalıklar nedeniyle total abdominal histerektomi olmuş hastaların operasyon endikasyonları ve operasyon materyallerinin histopatolojik inceleme sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık.

Materyal ve Metod: 2010-2015 yılları arasında benign endikasyonlarla yapılmış toplam 184 total abdominal histerektomi vakası operasyon endikasyonları ve ameliyat sonrası piyeslerin histopatolojik inceleme sonuçları retrospektif olarak değerlendirilmiştir.

Bulgular: En sık histerektomi endikasyonu myoma uteri idi (n=120, %65,21).  Sonra sırasıyla endometrial hiperplazi (n=19, %10,32), servikal intraepitelyal neoplazi (n=15, %8,15) ve ovarian kistik kitleler (n=9, %4,89) izlenmekteydi. Histopatolojik inceleme sonunda, endikasyonlarla uyumlu olarak en sık tanı myoma uteri (n=68, %35,95) ve diğer tanılar da sırasıyla myoma uteri ve adenomyozis birlikteliği (n=19, %10,32), myoma uteri ve endometrial patolojiler (n=19, %10,32), servikal intraepitelyal neoplazi (n=15,%8,15) ve adenomyozis (n=11, n=5,97) olarak bulundu.

Sonuç: Kliniğimizde yapılan histerektomiler arasında en sık endikasyon tek başına myoma uteri iken, histopatolojik inceleme sonuçları değerlendirildiğinde myoma uteri tek başına ve diğer benign jinekolojik hastalık tanılarıyla birlikteliği en sık olan tanıdır.

Anahtar Kelimeler

• Histerektomi,myoma uteri

The comparison of histopathologic diagnosis and pre-operative indications of total abdominal histerectomies performed at our clinic

Öz

Aim: To evaluate the indications and final pathologic diagnosis of benign abdominal hysterectomies performed at our clinic.

Material and Methods: Data were collected from 184 patient charts who had hysterectomy between 2010 and 2015 at XXXX  Medicine Faculty, Department of Gynecology  for benign indications.

Results:  The most common preoperative indication for hysterectomy was myoma uteri (n=120, %65,21).  Endometrial hyperplasia (n=19, %10,32), cervical intraepithelial neoplasia (n=15, %8,15) and ovarian cystic masses (n=9, %4,89) were the following most common indications. The hystopathologic diagnosis revealed a similar most common indication by myoma uteri (n=68, %35,95) followed by the combinations of myoma uteri and adenomyosis (n=19, %10,32), myoma uteri and endometrial pathologies (n=19, %10,32), cervical intraepithelial neoplasia (n=15,%8,15) and adenomyosis (n=11, n=5,97).

Conclusion: Myoma uteri has the highest indication in both preoperative and postoperative diagnosis solely or as a combination indication.

Anahtar Kelimeler

• Hysterectomy,myoma uteri

Kaynakça

1. 1. Rock JA, Jones HW III, Histerektomi, In: Te Linde’s Operatif Jinekoloji 9. Basım, Çeviri Editörü: Erol Tavmergen, İzmir Güven Kitabevi 2005: Bölüm 31, Sayfa 731-755.
2. 2. Davies A, Magos A. Indications and alternatives to hysterectomy. Bailliére’s Clin Obstet and Gynaecol 1997;11(1):64-7.
3. 3. Vessey MP, Villard-Mackintosh L, McPherson K, Coul-ter A, Yeats D. The epidemiology of hysterectomy: find-ings in a large cohort study. Br J Obstet Gynecol 1992; 99: 402-7.
4. 4. Ferrari MM, Berlanda N, Mezzopane R, Ragusa G, Cavollo M, Pardi G. Identifying the indications for laparoscopically assisted vaginal hysterectomy: a prospective, randomised comparison with abdominal hysterectomy in patients with symptomatic uterine fibroids. British J Obstet Gynaecol 2000;107(5):620-5.
5. 5. Kovac SR, Barhan S, Lister M, Tucker L, Bishop M, Das A. Guidelines for the selection route of hysterectomy: Application in a resident clinic population. Am J Obstet Gynecol 2002;187(6):1521-7.
6. 6. AQUA: Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH, Bundesauswertung zum Verfahrensjahr 2012 15/1, Gynäkologische Operationen, 2013. www.sqg.de/ downloads/Bundesauswertungen/2012/bu_Gesamt_15N1-GYNOP_2012.pdf. Accessed 2016 February 11.
7. 7. Yoo EH, Lee PI, Huh CY, Kim DH, Lee BS, Lee JK, Kim D. Predictors of leiomyoma recurrence after laparoscopic myomectomy. J Minim Invasive Gynecol 2007; 14: 690–7.
8. 8. Sajjad M, Iltaf S, Qayyum S. Pathological Findings in Hysterectomy Specimens of Patients Presenting With Menorrhagia in Different Age Groups. Ann. Pak. Inst. Med. Sci. 2011;7(3):160- 162.

9. 9. Dinçgez B, Coşkun Eİ, Ayanoğlu YT. Kliniğimizde gerçekleştirilen histerektomi olgularının değerlendirilmesi. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni 2011;45: 35-8.
10. 10. Tazegül A, Acar A. Kliniğimizde Gerçekleştirilen Histerektomi Olgularının Klinik ve Demografik Özelliklerinin Değerlendirilmesi.Selçuk Tıp Derg 2010;26(1):19-22.
11. 11. Fergusson RJ, Lethaby A, Shepperd S, Farquhar C: Endometrial resection and ablation versus hysterectomy for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database Syst Rev 2013;11: CD000329.
12. 12. Ozdegirmenci O, Kayikcioglu F, Akgul MA, Kaplan M, Karcaaltincaba M, Haberal A, Akyol M. Comparison of levonorgestrel intrauterine system versus hysterectomy on efficacy and quality of life in patients with adenomyosis. Fertil Steril 2011; 95: 497–502.
13. 13. Ahn SH, Monsanto SP, Miller C, Singh SS, Thomas R, Tayade C. Pathophysiology and Immune Dysfunction in Endometriosis. Biomed Res Int. 2015;2015:795976.