Pediatri Polikliniğinden Ortopedi Bölümüne Danışılan 0-3 Yaş Arası Ardışık 100 Hastanın Analizi

Öz

Amaç : Bu çalışmada, 0-3 yaş arası erken çocukluk döneminde çocuk polikliniğinden ortopedi polikliniğine danışılan hastaların demografik verilerinin analizi amaçlandı.

Gereç ve Yöntem : 2017- 2018 yılları arasında, çocuk polikliniğinden ortopedi polikliniğine konsulte edilen hastalar içinden, 0 ile 3 yaş arası yaşları olan ardışık yüz hastanın, yaşları, klinik bulguları ve ortopedik inceleme sonuçları retrospektif olarak incelendi.

Bulgular : Yaşları 1 ay ile 36 ay arası değişen, ortalama yaşları 17 ay olan 100 çocuk hastanın 54 ü kız, 46 sı erkek hasta idi. 14 farklı ön tanı ile hastalar ortopedi kliniğine danışıldı. En sık danışılma nedeni gelişimsel kalça displazisi ön tanısı idi (44 hasta). Danışılan hastaların 14 ünde gelişimsel kalça displazisi saptandı. İkinci en sık ön tanı, içe basma idi (25 hasta). Diğer daha nadir ön tanılar, doğumsal klavikula kırığı (9 hasta), tortikollis (4 hasta), pes equinovarus (4 hasta), o-bone (3 hasta), eklemlerden ses gelmesi(2 hasta), eklemlerde spastisite(2 hasta), planovalgus, sellülit, parmak ucunda yürüme, sakral kıllanma, polidaktili, tetik parmak ve brakial pleksus hasarı idi.

Sonuç: Çocuk hastalıkları kliniklerindeki 0-3 yaş arası erken çocukluk muayenelerinde en sık rastlanılan  ortopedik patolojiler gelişimsel kalça displazisi ve içe basma olmakla birlikte, klinisyenin en az ondan fazla sık görülen ortopedik patoloji hakkında şüpheci olması önemlidir.

Anahtar Kelimeler

• Gelişimsel kalça displazisi,İçe basma,Erken çocukluk

Analysis Of Consecutive 100 Patients Aged Between 0-3 Years Who Were Consulted With The Orthopedics Department By Pediatrics Outpatient Clinic

Abstract

Objective : In this study, we aimed to analyze demographic data of the children aged between 0 and 3 years who were consulted with the orthopedics department by pediatrics outpatient clinic.

Material and Method : Ages, clinical findings, and radiologic examination outcomes of consecutive 100 patients who were consulted with the orthopedics department by pediatrics outpatient clinic between 2017 and 2018 were retrospectively studied.

 

Results : Of the 100 pediatric patients aged between 1 month and 36 months witha mean age of 17 months, 54 were girls and 46 were boys. Orthopedics clinic was consulted with 14 different presumed diagnoses. The most common cause of consultation was the presumed diagnosis of developmental hip dysplasia (44 patients). Developmental hip dysplasia was detected in 14 of the consulted children. The second most common presumed was in-toeing (25 patients). The other less frequent presumed diagnoses included congenital clavicular fracture (9 patients), torticollis (4 patients), pes equinovarus deformity (4 patients), o-bone (3 patients), noisy joints (2 patients), articular spasticity (2 patients), planovalgus, cellulitis, toe walking, sacral hirsutism, polydactylism, trigger finger, abd brachial plexus damage.

Conclusion : The most common orthopedic pathologies in the early childhood examination of pediatric patients aged between 0 and 3 years in pediatric clinic are developmental hip dysplasia and in-toeing, although clinicians should suspected of at least more than ten common orthopedic pathologies.

Keywords

• Developmental hip dysplasia,In-Toeing,Early childhood

Kaynakça

1. 1. Andry N. L'orthopédie ou l'art de prévenir et de corriger dans les enfans, les difformités du corps. Paris : Alix ; 1741.
2. 2. Taras HL, Nader PR. Ten years of graduates evaluate a pediatric residency program. Am J Dis Child 1990;144:1102-5. doi:10.1001/archpedi.1990.02150340046021
3. 3. Bunch WH, Dvonch VM. Pitfalls in the assessment of skeletal immaturity: an anthropologic case study. Pediatr Orthop. 1983;3(2):220-2.
4. 4. Bursalı A. Çocuklarda ortopedik sorunlara güncel yaklaşımlar. Türk Ped Arş 2007; 42: 52-6.
5. 5. Şenaran H. Çocukta Ortopedik Muayene. In: Çullu E. (eds). Çocuk Ortopedisi. 1. Baskı. Ankara Baycinar Yayıncılık; 2012. p. 11-29.
6. 6. Bundak R,Neyzi O. Büyüme. In: Neyzi O, Ertuğrul T (eds). Pediatri. 3. Baskı. İstanbul Nobel Tıp Kitapevleri; 2002. p. 79-99.
7. 7. Graf R, Wilson B. Sonography of the infant hip and its therapeutic implications. Weinheim: Chapman and Hall 1995; 1-126.
8. 8. Ayas MS. Pediatrik Kalça. In:Tolga Atay (eds). Ortopedi ve spor yaralanmaları asistan kitabı. 1. Baskı. Ankara Derman Yayıncılık;2015. p. 393-410. Doi: 10.4328/derman.3543

9. 9. Bayındır, Tanış Z. Boş batın filimlerinde tesadüfen karşılaşılan doğuştan kalça çıkığı ve diğer patolojileri. Hacettepe Tıp Cerrahi Bülteni 1970; 3: 220-31.
10. 10. Fujii T. Prophylaxis programme for developmental dislocation of the hip: the Japanese experience. Kalça Çıkığını Önleme Sempozyumu. İstanbul, 1997:1-11.
11. 11. Gelişimsel Kalça Displazisi Ulusal Erken Tanı Ve Tedavi Programı; 2013.
12. 12. Ghanem I. Lovell and Winter’s Pediatric orthopedics. 6th ed. Philedelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
13. 13. Yorgancıgil H, Özerdemoğlu RA. Alt ekstremite torsiyonel deformitelerinin cinsiyet ve yaşa göre dağılımları. Acta Orthop Traumatol Turc 1998; 32: 152-4.
14. 14. Baş EG, Aktekin CN. Ayağın doğuştan ve kazanılmış deformiteleri. In: Çullu E. (eds). Çocuk Ortopedisi. 1. Baskı. Ankara Baycinar Yayıncılık; 2012. p. 199-241.
15. 15. Eren A, Özkan K. Çocuklarda üst ekstremite yaralanmaları. In: Çullu E. (eds). Çocuk Ortopedisi. 1. Baskı. Ankara Baycinar Yayıncılık; 2012. p. 55-66.
16. 16. Do TT. Congenital muscular torticollis: current concepts and review of treatment. Curr Opin Pediatr 2006;18:26-9
17. 17. Morrissy RT, Weinstein SL. Lovell and Winter’s Pediatric Orthopaedics. 6th edition. Philadelphia : Lippincott Williams and Wilkins, 2006;1: 878-89
18. 18. Ponseti IV. Congenital clubfoot fundamentals of the treatment. Newyork: Oxford University Press Inc, 1996; 1-139.
19. 19. Rosenbaum P, Paneth N, Leviton A, Goldstein M, Bax M. A report: the definition and classification of cerebral palsy. UCP Research and Educational Foundation 2006; 8-14
20. 20. Baysal Ö. Serebral Palsi. In:Tolga Atay (eds). Ortopedi ve spor yaralanmaları asistan kitabı. 1. Baskı. Ankara Derman Yayıncılık;2015. p. 362-66. Doi: : 10.4328/derman.3523
21. 21. Evans-Jones G, Kay SP, Weindling AM, Cranny G, Ward A, Bradshaw A, et al. Congenital brachial palsy: incidence, causes, and outcome in the United Kingdom and Republic of Ireland. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2003;88:185-9
22. 22. Birchansky S, Altman N. Imaging the brachial plexus and peripheral nerves in infants and children. Semin Pediatr Neurol 2000;7:15-25.
23. 23. Andersen J, Watt J, Olson J, Van Aerde J. Perinatal brachial plexus palsy. Paediatr Child Health 2006;11:111.