Total laparoskopik histerektomi sonrası dren uygulamasının etkileri
Öz
Amaç: Benign nedenlerle yapılan total laparoskopik histerektomiden (TLH) sonra dren kullanımı rutin bir uygulama olmayıp tartışılan bir konudur. Amacımız dren kullanımının hasta kan değerlerine, postoperatif takip parametrelerine ve taburcu olma sürelerine etkisini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntemler: Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde Ocak 2015 ile Aralık 2017 arasında benign jinekolojik nedenlerle TLH yapılan hastalar retrospektif olarak tarandı. Çalışmaya 103 hasta dahil edildi. Hastalar dren kullanılan (n:57) ve kullanılmayan (n:46) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Gruplar; operasyon süresi, kullanılan port sayısı, hemoglobin-hematokrit düşüşü, ateş, ilave analjezik ihtiyacı ve taburcu olma süresi açısından karşılaştırıldı. Bulgular SPSS 15 programı ile analiz edildi.
Bulgular: Dren kullanılan vakalarda hemoglobin ve hematokrit değerleri istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşük izlendi. Postoperatif analjezik ihtiyacında artış, kan transfüzyonu ihtiyacı ve taburcu olma süreleri açısından anlamlı farklılıklar olmadığı belirlendi. Hastaların hiçbirinde relaparatomi ihtiyacı olmadı.
Sonuç: Benign jinekolojik nedenlerle TLH yapılan hastalarda dren kullanılması hemoglobin ve hematokrit değerlerinde düşüş ile birliktelik göstermektedir. Bu tip operasyonlarda dren kullanılmasını gerekli görülmedikçe önermiyoruz.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Aarts JW, Nieboer TE, Johnson N, et al. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015; 8.
- Sarli L, Costi R, Sansebastiano G, et al. Prospective randomized trial of low‐pressure pneumoperitoneum for reduction of shoulder‐tip pain following laparoscopy. British journal of surgery. 2000; 87 (9): 1161-1165.
- Margina JF. Complications of laparoscopic surgery. Clin Obstet Gynecol 2002; 45: 469.
- Trottier DC, Martel G, Boushey RP. Complications in laparoscopic intestinal surgery: prevention and management. Minerva Chir 2009; 64: 339.
- Alexander JI, Hull MGR. Abdominal pain after laparoscopy: the value of a gas drain. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 1987; 94.3:267-269.
- Abbott J, Hawe J, Srivastava P, et al. Intraperitoneal gas drain to reduce pain after laparoscopy: randomized masked trial. Obstetrics & Gynecology. 2001; 98 (1):97-100.
- Readman E, Maher PJ, Ugoni AM, et al. Intraperitoneal ropivacaine and a gas drain: effects on postoperative pain in laparoscopic surgery. The Journal of the American Association of Gynecologic Laparoscopists. 2004; 11 (4):486-491.
- Shen CC, Wu MP, Lu CH, et al. Effects of closed suction drainage in reducing pain after laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy. The Journal of the American Association of Gynecologic Laparoscopists. 2003; 10 (2):210-214.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yazarlar
Önder Sakin
Bu kişi benim
Türkiye
Ali Doğukan Anğın
Türkiye
Mustafa Gökkaya
Türkiye
Zehra Meltem Pirimoğlu
Bu kişi benim
Türkiye
İsmet Gün
Türkiye
Yayımlanma Tarihi
15 Eylül 2019
Gönderilme Tarihi
28 Eylül 2018
Kabul Tarihi
5 Mart 2019
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2019 Cilt: 50 Sayı: 3