Prenatal Tanıda Fetal Manyetik Rezonans Görüntülemenin Rolü
Öz
ÖZET
Amaç
Üçüncü basamak merkezimizde klinisyenler tarafından tercih edilen fetal MRG endikasyonlarının incelenmesi ve MRG’nin ultrason bulgularına olan ek tanısal katkısının ortaya konmasıdır.
Gereç ve Yöntem
2016-2018 yılları arasında fetal MRG yapılan 322 olgu retrospektif olarak incelendi. Fetal lezyonlar organ sistemlerine göre sınıflandırıldı ve klinisyenlerin endikasyonları belirlendi. Prenatal dönemde yapılan fetal ultrason ve MRG sonuçları değerlendirildi.
Bulgular
MRG çekilen 322 fetüsün endikasyonlarının dağılımı; 138’inde (%42.8) santral sinir sistemi anomalileri, 99’unda (%30.7) plasental anomaliler, 36’sında (%11.2) genitoüriner sistem anomalileri, 18’inde (%5.6) solunum sistemi anomalileri, 17’sinde (%5.3) maternal faktör, 13’ünde (%4) baş, boyun, yüz anomalileri ve 1’inde (%0.4) fetal faktör olarak belirlendi.
Tüm endikasyonlar incelendiğinde MRG ile ek bulgu saptanan olgu sayısı 13’tür (%4.03). Santral sinir sistemi anomalileri 7 olgu ile en sık ek bulgu saptanan gruptur, bu grup içerisinde fetal MRG %5.07 oranında ek katkı sunmuştur. Sırasıyla genitoüriner sistem anomalileri olan grupta 3 ek bulgu (%8.33 oranında ek katkı), maternal endikasyonlar grubunda 2 ek bulgu (%11.7 oranında ek katkı) ve solunum sistemi anomalileri olan grupta 1 ek bulgu (%5.55 oranında ek katkı) olduğu görüldü.
Sonuç
Ultrasonografinin yetersiz kaldığı hallerde uygun perinatal yönetim ve danışmanlık için fetal MRG giderek artan sıklıkta kullanılmaktadır. MR cihazlarının daha ulaşılabilir olması, bu alandaki uzmanlığın artması ve MRG teknolojisindeki ileri gelişmeler, bu modalitenin perinatoloji alanında daha yaygın kullanımı ile sonuçlanacaktır.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Patenaude Y, Pugash D, Lim K, Morin L, Lim K, Bly S, et al.; Diagnostic Imaging Committee, The use of magnetic resonance imaging in the obstetric patient. J Obstet Gynaecol Can. 2014;36(4):349-63.
- Palladini D, Volpe P. Anatomic survey of the fetus and early diagnosis of fetal anomaly. In: Ville edit. Ultrasound of Congenital Fetal Anomalies- Differential Diagnosis and Prognostic Indicators. CRC Press 2014;1:20-21.
- Hedrick HL, Flake AW, Crombleholme TM, Howell LJ, Johnson MP, Wilson RD, et al. History of fetal diagnosis and therapy: Children’s Hospital of Philadelphia experience. Fetal Diagn Ther 2003;18: 65–82.
- Hubbard AM. Ultrafast fetal MRI and prenatal diagnosis. Prenat Diagn. 2003;23: 927–931.
- Salomon LJ, Alfirevic Z, Berghella V, Bilardo C, Hernandez-Andrade E, Johnsen SL, et al. Practice guidelines for performance of the routine mid-trimester fetal ultrasound scan. Ultrasound Obstet Gynecol 2011; 37: 116–126.
- Jakab A, Pogledic I, Schwartz E, Gruber G, Mitter C, Brugger PC, et al. Fetal cerebral magnetic resonance imaging beyond morphology. Semin Ultrasound CT MR 2015;36: 465–475.
- Ray JG, Vermeulen MJ, Bharatha A, Montanera WJ, Park AL. Association between MRI exposure during pregnancy and fetal and childhood outcomes. JAMA 2016; 316: 952–961.
- Reddy UM, Abuhamad AZ, Levine D, Saade GR. Fetal imaging: Executive summary of a Joint Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, Society for Maternal-Fetal Medicine, American Institute of Ultrasound in Medicine, American College of Obstetricians and Gynecologists, American College of Radiology, Society for Pediatric Radiology, and Society of Radiologists in Ultrasound Fetal Imaging Workshop. Am J Obstet Gynecol 2014; 210: 387–397.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yazarlar
Miraç Özalp
*
0000-0002-2255-1642
Türkiye
Ömer Demir
0000-0003-4376-8733
Türkiye
Gülseren Dinç
Bu kişi benim
0000-0003-3627-8269
Mehmet Armağan Osmanağaoğlu
Bu kişi benim
0000-0001-5115-5262
Sibel Kul
Bu kişi benim
0000-0002-0174-2634
Yayımlanma Tarihi
15 Haziran 2020
Gönderilme Tarihi
27 Ağustos 2019
Kabul Tarihi
30 Nisan 2020
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2020 Cilt: 51 Sayı: 2