RETROSPECTIVE EVALUATION OF İNCİSİONAL HERNIA RISK FACTORS AND COMPARISON OF THE EFFECTS ON HERNIA DEVELOPMENT TIME

Yıl 2019, , 198 - 200, 15.12.2019

Orhan Uzun , İbrahim Ali Özemir , Hakan Baysal Fatih Büyüker

https://doi.org/10.16948/zktipb.628003

Öz

Objective:

İncisional hernia is located between the anterior abdominal wall
herniations (ventral hernias) and reported with a frequency of 2% to 11% after
abdominal surgical procedures. The aim of this study was to investigate the
risk factors for incisional hernia and to compare these risk factors between
incisional hernia development within one year after abdominal surgery and
incisional hernia development after one year.

Material
and Method

The incision type of the first operation of 46 patients operated for
incisional hernia, whether it was performed under emergency or elective
conditions, age, gender, body mass index (BMI), presence of wound infection,
postoperative pulmonary complications and chronic obstructive pulmonary disease
(COPD), smoking history; constipation and prostatism evaluated retrospectively.

Results

Thirty patients (65.2%) had early incisional hernia and 16 patients
(34.8%) had late incisional hernia. According to the timing of hernia
formation, there was no statistical difference between the two groups in terms
of mean age, but the mean age of patients with late incisional hernia was
lower. No difference between other risk factors. In addition, under age 60,
female gender, obesity and elective surgical intervention were found to be risk
factors for incisional hernia formation.

 

Conclusion

Unlike the literature, female sex, young age, elective surgery were found
to be risk factors for incisional hernia and there was no difference in the
incidence of incisional hernia. According to the timing of hernia formation, there
was no difference in risk factors.

Anahtar Kelimeler

Ventral hernia, incisional hernia

İNSİZYONEL HERNİ RİSK FAKTÖRLERİNİN RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ VE HERNİ GELİŞİM ZAMANI ÜZERİNE OLAN ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Öz

AMAÇ:

Karın
ön duvarı hernileri (ventral herniler) arasında yer alan insizyonel herniler,
karında uygulanan cerrahi girişimlerden sonra % 2 ile % 11 sıklık oranları ile
bildirilmektedir. Bu çalışmadaki öncelikli amaç, insizyonel herni risk
faktörlerini araştırmak ve yapılan karın operasyonu sonrası ilk bir yıl içinde
insizyonel herni gelişimi ile bir yıldan sonra insizyonel herni gelişimi
arasında bu risk faktörlerini karşılaştırmaktır.

GEREÇ
VE YÖNTEM:

İnsizyonel
herni nedeniyle opere edilen 46 hastanın ilk ameliyatının insizyon şekli, acil
veya elektif şartlarda yapılıp yapılmadığı, hastanın yaşı, cinsiyeti, body mass
indexi (BMI), yara yeri enfeksiyon varlığı, postoperatif pulmoner
komplikasyonlar ve abdominal distansiyonu arttırıcı etkilerinden dolayı kronik
obstruktif akciğer hastalığı (KOAH), sigara içim öyküsü; konstipasyon ve
prostatizm retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastanın ilk ameliyatından
sonra insizyonel herni gelişinceye kadar geçen süre bir yıldan kısa ise erken,
bir yıldan uzun olanlar geçe insizyonel herni oluşan grup olarak
tanımlanmıştır.

BULGULAR:

Yapılan
değerlendirme sonucunda erken 30 (%65,2), geç 16 (%34,8) insizyonel herni
oluşan hasta mevcuttu. Herni oluşum zamanlamasına göre iki grup arasında yaş
ortalaması bakımından istatistiksel bir fark olmamasına (p:0,057) rağmen, geç
dönem insizyonel herni oluşan hasta yaş ortalamasının daha düşük oluşu dikkat
çekicidir. Diğer risk faktörleri arasında bir fark bulunamadı. Ayrıca insizyonel
herni oluşumunda 60 yaş altı, kadın cinsiyet, obezite ve elektif cerrahi
girişim çalışmamızda insizyonel herni risk faktörü olarak bulunmuştur.

SONUÇ:

İnsizyonel
herni oluşumunda literatürden farklı olarak kadın cinsiyet, genç yaş, elektif
cerrahi risk faktörleri olarak bulunmuş olup, insizyonel herni oluşum
zamanlamasına göre risk faktörlerinde arasında herhangi bir fark yoktu.

Anahtar Kelimeler

Ventral herni, insizyonel herni

Kaynakça

• KAYNAKLAR 1. Israelsson LA, Jonsson T, Knutsson A. Suture technique and wound healing in midline laparotomy incisions. Eur J Surg. 1996;162(8):605-609.
• 2. Santora TA, Roslyn JJ. Incisional Hernia. Surg Clin North Am. 1993;73(3):557-570. doi:10.1016/S0039-6109(16)46037-8
• 3. Mudge M, Hughes LE. Incisional hernia: A 10 year prospective study of incidence and attitudes. Br J Surg. 1985;72(1):70-71. doi:10.1002/bjs.1800720127
• 4. Bucknall TE, Cox PJ, Ellis H. Burst abdomen and incisional hernia: a prospective study of 1129 major laparotomies. Br Med J (Clin Res Ed). 1982;284(6320):931-933. doi:10.1136/bmj.284.6320.931
• 5. Gislason H, Viste A. Closure of burst abdomen after major gastrointestinal operations--comparison of different surgical techniques and later development of incisional hernia. Eur J Surg. 1999;165(10):958-961. doi:10.1080/110241599750008071
• 6. Greenawalt KE, Butler TJ, Rowe EA, Finneral AC, Garlick DS, Burns JW. Evaluation of sepramesh biosurgical composite in a rabbit hernia repair model. J Surg Res. 2000;94(2):92-98. doi:10.1006/jsre.2000.6020
• 7. Greenstein SM, Murphy TF, Rush BF, Alexander H. Evaluation of polylactic acid-carbon mesh for repair of ventral herniorrhaphy. Am J Surg. 1986;151(5):635-639. doi:10.1016/0002-9610(86)90577-5
• 8. Larson GM, Vandertoll DJ. Approaches to repair of ventral hernia and full-thickness losses of the abdominal wall. Surg Clin North Am. 1984;64(2):335-349. doi:10.1016/s0039-6109(16)43289-5
• 9. Davis JE. Major ambulatory surgery of the general surgical patient. Management of breast disease and hernias of the abdominal wall. Surg Clin North Am. 1987;67(4):733-760. doi:10.1016/s0039-6109(16)44283-0
• 10. Sahlin S, Ahlberg J, Granström L, Ljungström KG. Monofilament versus multifilament absorbable sutures for abdominal closure. Br J Surg. 1993;80(3):322-324. doi:10.1002/bjs.1800800318
• 11. Kendall SWH, Brennan TG, Guillou PJ. Suture length to wound length ratio and the integrity of midline and lateral paramedian incisions. Br J Surg. 1991;78(6):705-707. doi:10.1002/bjs.1800780623
• 12. G.V. PJ. Mechanical factors in abdominal wound closure: The prevention of fascial dehiscence. Surgery. 1985;97(6):631-640.
• 13. Burger JWA, Van ’t Riet M, Jeekel J. Abdominal incisions: Techniques and postoperative complications. Scand J Surg. 2002;91(4):315-321. doi:10.1177/145749690209100401
• 14. Ellis H, Coleridge-Smith PD, Joyce AD. Abdominal incisions--vertical or transverse? Postgrad Med J. 1984;60(704):407-410. doi:10.1136/pgmj.60.704.407
• 15. Mingoli A, Puggioni A, Sgarzini G, et al. Incidence of incisional hernia following emergency abdominal surgery. Ital J Gastroenterol Hepatol. 31(6):449-453.